FINANCIAMIENTO DEL SISTEMA DE SALUD CHILENO

Informe

FINANCIAMIENTO DEL SISTEMA DE SALUD CHILENO

1. Señalar factores locales adicionales de sobregasto o endeudamiento del sistema y que afectan el presupuesto

1. Creación de nuevos cargos para Análisis y monitoreo de procesos por algunas subdirecciones, sin que se evalúe la pertinencia y disponibilidad de datos de análisis,
2. Homologación de Sueldos de Jefaturas a un estándar nacional
3. Falta de planificación a nivel estratégico y ajuste operacional sobre la marcha, genera gastos no presupuestados
4. Políticas no integrales a nivel de subdirección, ejecutándose gastos superfluos con poco impacto a nivel agregado en cuanto a mejora en el desempeño y resultado
5. Mala estimación o subestimación del nivel operacional real
6. Desenfoque del equipo directivo y jefaturas de área, en la eficiencia y responsabilidad en el buen uso de los recursos disponibles,
7. Pensamiento generalizado de que todo se resuelve con más recurso humano desestimando la automatización de procesos mediante uso de herramientas informáticas o tecnologías disponibles de sunstitución,
8. Procesos erróneos que han surgido sobre la marcha por la necesidad sin un análisis previo de pertinencia y control (ejemplo de ello es solicitar guardias adicionales ante ingreso de personal proveniente del Sename que incrementa el gasto en 40 a 60 millones anuales aprox).

1. Señalar algunas propuestas de Mejora en la gestión presupuestaria del establecimiento

En términos generales, se observan dos grupos de factores que afectan directamente en el endeudamiento de los establecimientos de salud en Chile, los cuales se interrelacionan estrechamente entre sí:

1. Factores de Carácter estructural, referidos al método en que el sistema de Salud chileno, asigna los recursos a los establecimientos y están condicionados a los pagos por producción, presupuesto operacional, entre otros.

1. Factores de carácter interno, relativos al ajuste necesario a considerar por cada establecimiento para cumplir con las metas de producción establecidas, acciones de carácter propia para eficientizar y hacer operativa su estructura y funcionamiento.

Al respecto , las fuentes de mejora observables a mi juicio son:

b.1) Se requiere de forma urgente, un análisis integral y afinado respecto a los nuevos proyectos que se están desarrollando y los costos asociados reales a su implementación, funcionamiento y mantenimiento de Infraestructura. Resulta al menos curioso, que hoy en día se señale por parte de algunos directivos que el hospital de Talca antiguo, tenía gastos operacionales que en la nueva estructura se han duplicado, lo que ha llevado a incrementar los costos por mantención de equipos, incremento en la energía requerida mensual, el costo de supervisión y control, etc, cuando esto debió haber sido previsto dentro del proyecto.

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