Geriatria

Descripción histórica y actual de la gerontogeriatria.

Concepción de la gerontología. (Según los espartanos y gerontes.)

Los espartanos capitalizaban la experiencia de los ancianos; los gerontes eran los miembros de un consejo de 28 hombres que pasaban de los 60 años y que controlaban el gobierno de la Ciudad-Estado. E. Freeman en su obra, "El envejecimiento, su historia y literatura" Se plantea que la estimación social del anciano ha ido decreciendo con el paso del tiempo, de modo que fue inmensa en las culturas primitivas y ha ido perdiendo puestos según ha ido pasando el tiempo. Se ha observado que hay un evidente corrimiento de la estimación social hacia la juventud.1

Aunque la actitud hacia las personas ancianas difiere en las diversas subculturas étnicas, predomina una actitud insidiosa de gerontofobia, que se manifiesta frente a personas ancianas. Los estereotipos, que son opciones simplificadas y con frecuencia inválidas, refuerzan la imagen negativa de los ancianos.

En 1903, Michel Elie Metchnikoff (1845-1916) sociólogo y biólogo ruso, sucesor de Pasteur y Premio Nobel de Medicina y Fisiología en 1908, propuso a la Gerontología como ciencia para el estudio del envejecimiento, ya que según él "traería grandes modificaciones para el curso de este último período de la vida."

Definición etimológica y conceptual de gerontología y geriatría.

La gerontología (del griego Geron, viejo y logos, tratado) es la ciencia que se dedica a estudiar los diversos aspectos de la vejez y el envejecimiento de una población, tales como el psicológico, social, económico y hasta cultural. Por otra parte comprende sus necesidades físicas, mentales y sociales, y como son abordadas por las instituciones gubernamentales y no gubernamentales que les atienden y el envejecimiento de una población.

La Geriatría es una especialidad médica dedicada al estudio de la prevención, el diagnóstico, el tratamiento y la rehabilitación de las enfermedades en las personas de la tercera edad.[]

La Geriatría resuelve los problemas de salud de los ancianos en el área hospitalaria y en la comunidad; sin embargo, la Gerontología estudia los aspectos psicológicos, educativos, sociales, económicos y demográficos de la tercera edad.

Esta especialidad médica está implantada en al menos 14 países: España, Finlandia, Irlanda, Islandia, Liechtenstein, Noruega, Países Bajos, Rusia, Suecia, México, Argentina, Uruguay, Perú y Colombia.[][]

El paciente geriátrico se define como aquel que cumple tres o más de las siguientes condiciones:

• Generalmente mayor de 75 años.

• Pluripatología relevante.

• Alto riesgo de dependencia.

• Presencia de patología mental acompañante o predominante.

• Presencia de problemas sociales en relación con su estado de salud.

• presencia de más de tres síndromes geriátricos

Principios de la medicina geriátrica según la doctora Marjory Warren.

• Prevenir la aparición de enfermedad. El primordial objetivo, al igual que cualquier rama de la medicina, debiera ser la prevención, adelantarse a la aparición de la enfermedad, poner los medios y evitar los factores de riesgo que nos pueden llevar a enfermar.

• Evitar la dependencia, se debe luchar contra la cronificación de las patologías, que en muchos casos derivará en invalidez, hacer todo lo posible para que lleguen a una situación de dependencia absoluta, sólo aquellos casos que resulten completamente inevitables. Para ello se debe dar un enfoque global, individual, conocer cada caso, para abordar los aspectos médicos, sociales y psicológicos. Resulta imprescindible elaborar una valoración geriátrica integral, que incluya el mayor número de aspectos posibles de cada área, para dar un conocimiento inicial del estado de la persona, establecer unos objetivos para mejorar aquellas cosas que se puedan mejorar, establecer un tratamiento concreto con el cual conseguirlo. Es por tanto un trabajo multidisciplinar, donde cada profesional de las ciencias de la salud, tiene algo que aportar, médicos, enfermeros, fisioterapeutas y psicólogos.

• Rehabilitar a las personas que han perdido sus capacidades funcionales, con el fin de evitar en la medida de lo posible la discapacidad permanente.

• Adaptar los objetivos. Puesto que las necesidades de las personas mayores son cambiantes, pueden aparecer nuevas patologías, agravarse las ya existentes, o curarse, hay que estudiar las variaciones respecto a la situación inicial, modificar los tratamientos y adaptar los objetivos constantemente para conseguir las metas propuestas. Incluso en caso de no existir variaciones, es preciso llevar a cabo revaloraciones semestrales cuanto.

Objetivos y políticas del trabajo del plan de acción de envejecimiento en naciones unidas.

«Una sociedad para todas las edades incluye el objetivo de que las personas de edad tengan la oportunidad de seguir contribuyendo a la sociedad. Para trabajar en pro de la consecución de ese objetivo, es necesario eliminar todos los factores excluyentes o discriminatorios en contra de esas personas».

Concepción actual de la gerontología en México.

El gobierno en México y fundaciones privadas desarrollaron la beneficencia pública y privada para el anciano. No fue sino hasta los años setentas del siglo pasado, que la gerontología cobro importancia en nuestro país debido al incremento en la esperanza de vida y la disminución en las tasas de mortalidad infantil. Se crearon diferentes instituciones interesadas en la gerontología pero la geriatría como especialidad médica surge sólo con los primeros programas universitarios en México; en la Universidad Nacional Autónoma de México en 1992 y la Universidad de Guadalajara en 1995. La mayoría de los servicio de geriatría se encuentran en la ciudad de México y el primer servicio creado fuera de ese lugar fue en el entonces Antiguo Hospital Civil de Guadalajara en 1994.

Perspectiva social del envejecimiento en México.

El proceso de envejecimiento de la población se reconoce como un fenómeno irreversible de consecuencias sociales, económicas y políticas a nivel mundial, regional y locales. En este proceso de envejecimiento

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