Hipotiroidismo E Hipertiroidismo

Hipotiroidismo e hipertiroidismo.

Localización tiroides.

Tiroides.

Hipotiroidismo

Definición

Es una afección en la cual la glándula tiroides no produce suficiente hormona tiroidea

Enlentecimiento general del metabolismo.

Disminución de la generación de calor y descenso en la síntesis proteica

Disminución mayor del catabolismo que de la síntesis de determinadas sustancias que tienden a acumularse(lípidos plasmáticos, mucopolisacáridos cutáneos).

Epidemiología

Es más común en las mujeres y personas mayores de 50 años.

Etiología

La causa más común de hipotiroidismo es la tiroiditis. La hinchazón y la inflamación dañan las células de la glándula tiroides. Las causas de este problema abarcan:

Un ataque a la glándula tiroides por parte del sistema inmunitario

Resfriado u otra infección respiratoria

Embarazo (a menudo llamado "tiroiditis posparto")

Otras causas de hipotiroidismo abarcan:

Determinados medicamentos, como litio o amiodarona

Anomalías congénitas (al nacer)

Terapias de radiación al cuello o al cerebro para tratar cánceres diferentes

Yodo radiactivo usado para tratar una tiroides hiperactiva

Extirpación quirúrgica de parte o de toda la glándula tiroidea

Síndrome de Sheehan, una afección que puede ocurrir en una mujer que sangra profusamente durante el embarazo o el parto y causa destrucción de la hipófisis

Cuadro clinico

Síntomas iniciales:

Heces duras o estreñimiento

Aumento de la sensibilidad al frío

Fatiga o sentirse lento

Períodos menstruales abundantes

Dolor muscular o articular

Palidez o piel reseca

Tristeza o depresión

Cabello o uñas quebradizas y débiles

Debilidad

Aumento de peso (involuntario)

Síntomas tardíos, si se deja sin tratamiento:

Disminución del sentido del gusto y el olfato

Ronquera

Hinchazón de la cara, las manos y los pies

Discurso lento

Engrosamiento de la piel

Adelgazamiento de las cejas

Dx

Un examen físico puede revelar la presencia de una glándula tiroidea más pequeña de lo normal, aunque, algunas veces, la glándula es de tamaño normal o incluso agrandada (bocio). El examen también puede revelar:

Uñas quebradizas

Rasgos faciales toscos

Piel pálida o reseca que puede ser fría al tacto

Hinchazón en brazos y piernas

Cabello delgado y quebradizo

Algunos de los exámenes de laboratorio para determinar la función tiroidea son:

Examen de hormona estimulante de la tiroides (TSH)

Examen de T4

Otros exámenes que se pueden hacer:

Niveles de colesterol

Hemograma o conteo sanguíneo completo (CSC)

Enzimas hepáticas

Prolactina

Sodio

Tx

El propósito del tratamiento es reponer la hormona tiroidea que está faltando. La levotiroxina es el medicamento que se emplea con mayor frecuencia.

Los médicos prescribirán la dosis más baja posible que alivie los síntomas y que lleve los niveles hormonales en la sangre de nuevo a la normalidad.

Si usted tiene cardiopatía o es mayor, el médico puede hacer que comience el tratamiento con una dosis muy pequeña.

La mayoría de las personas con una tiroides hipoactiva necesitarán terapia de por vida.

Cuando comienza a tomar la medicación, el médico puede chequear los niveles hormonales cada 2 o 3 meses. Después de eso, los niveles de la hormona tiroidea se deben vigilar al menos anualmente.

Las cosas importantes para recordar cuando usted esté tomando hormona tiroidea son:

No deje de tomar el medicamento cuando se sienta mejor. Continúe tomándolo exactamente como el médico le indicó.

Si cambia la marca del medicamento tiroideo, hágaselo saber al médico. Posiblemente necesite hacerse un control de los niveles.

Lo que come puede cambiar la manera en que el cuerpo absorbe el medicamento para la tiroides. Hable con el médico si está consumiendo muchos productos de soja (soya) o una dieta rica en fibra.

El medicamento para la tiroides funciona mejor con el estómago vacío y cuando se toma una hora antes de cualquier otro medicamento.

No tome hormona tiroidea con suplementos de fibra, calcio, hierro, multivitaminas, antiácidos de hidróxido de aluminio, colestipol o medicamentos que se unen a los ácidos biliares.

Mientras esté tomando la terapia sustitutiva para la tiroides, coméntele al médico si tiene cualquier síntoma que sugiera que su dosis está demasiado alta, como: 

Palpitaciones

Pérdida de peso rápida

Inquietud o temblores

Sudoración

El coma mixedematoso es una emergencia médica que se presenta cuando el nivel de la hormona tiroidea en el cuerpo se vuelve extremadamente bajo, y se trata con terapia sustitutiva de hormona tiroidea por vía intravenosay medicamentos esteroides. Algunos pacientes pueden necesitar tratamiento complementario (oxígeno, respiración artificial, reposición de líquidos) y atención en cuidados intensivos.

Complicaciones

Otras complicaciones son:

Cardiopatía

Aumento del riesgo de infección

Infertilidad

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