La hipertensión arterial (HTA)

La hipertensión arterial (HTA) es un factor de riesgo cardiovascular de primer orden. Se asocia de forma consistente a todas las posibles manifestaciones clínicas de enfermedad cardiovascular y se relaciona especialmente con la aparición de accidentes cerebro vasculares. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) la HTA se define como los niveles de tensión arterial sistólica (TAS) o diastólica (TAD) iguales o superiores al percentil 95 (P95) para una determinada edad, sexo y percentil de talla y suele ser PAS mayor o igual a 140 mmHg y PAD superior o igual a 90 mmHg. Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son la principal causa de muerte y discapacidad en los países desarrollados y constituyen un problema de salud pública., por ello es necesario presentar un programa de Educación para la salud, para evitarlo y promover hábitos saludables.

Clasificación:

Podemos clasificar la hipertensión arterial según distintos parámetros:

Las cifras:

• Ligera : mayor o igual a 140/90

• Moderada: 140/90-160/100

• Severa: 180/110

La repercusión visceral

• Fase I: no hay alteraciones orgánicas.

• Fase II: existe alguna alteración, como puede ser hipertrofia ventricular izquierda, proteinuria , aumento de la creatinina y estrechez de las arterias retinianas.

• Fase III: alteración grave de varios órganos.

-CARDIACOS: Angina de pecho, infarto, insuficiencia cardíaca

-CEREBRALES: Ictus, ataque isquémico transitorio, encefalopatía hipertensiva, demencia vascular.

-FONDO DE OJO: Hemorragia y exudado con o sin papiledema (HTA maligna)

-RIÑON: Creatinina plasmática 2mg /dl, insuficiencia renal.

-ARTERIAS: Aneurisma disecante de aorta, enfermedad arterial oclusiva sintomática.

La causa:

• Esencial, primaria o ideopática. El 90 % es de este tipo, en la que se desconocen las causas que la originan, pero que puede controlarse no curarse.

• Secunadria. El 10% restante es de este tipo, la que se produce como resultado de alguna otra enfermedad como puede ser problemas glandulares o renales, el uso de drogas o fármacos. Una vez que se controle la enfermedad, la tensión arterial se normaliza.

Otros:

En este apartado incluimos la hipertensión arterial sistólica aislada , mayor de 180, frecuente en ancianos y aumenta el riesgo de padecer ictus; la hipertensión refractaria, que no remite a los fármacos, la producida durante el embarazo, por el aumento de retención de líquidos y la producida por bata blanca (la presencia de personal sanitario a menudo crea ansiedad o miedo, lo que hace aumentar los niveles de tensión arterial).

Factores de Riesgo

Los siguientes factores producen cierta predisposición en quien los posea para sufrir en un futuro la Hipertensión Arterial. Se dividen en dos grupos, los factores no modificables y los modificables.

1. Factores de riesgo no modificables:

• Historia familiar: Se heredan los genes, pero también los hábitos de vida (consumo de sal, sedentarismo, etc)

• Sexo. Los hombres son más propensos a sufrir HTA que las mujeres, ya que éstas tienen una protección hormonal de estrógenos mientras se tenga la menstruación. Sin embargo, esto cambia cuando llega la menopausia y la mujer tiene más probabilidad de padecer HTA.

• Edad: A medida que las personas van envejeciendo las arterias se endurecen lo que dificulta el paso de la sangra a través de ellas, lo que puede traducirse como un aumento de la tensión arterial.

• Etnia: Algunos estudios afirman que la raza negra tiene un 33% más de probabilidad de sufrir HTA.

2. Factores de riesgo modificables:

• Orgánicos: A veces se puede producir HTA por mal funcionamiento o regulación de los sistemas controladores de la Tensión Arterial.

• Alimentación inadecuada: Diversos estudios han descubierto la relación de la alimentación con la HTA, sobre todo en el abuso de sal y grasas saturadas.

• Obesidad: Las personas obesas tienen mayor probabilidad de padecer HTA que las que no lo son.

• Estrés: Según distintos estudios, existe una relación directa entre

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