Lesiones Musculoesqueleticas

Introducción

Las lesiones de los huesos, articulaciones y músculos ocurren con frecuencia, son dolorosas y si se atienden inadecuadamente o se retrasa el primer auxilio, pueden causarle serias secuelas e incluso incapacidades permanentes a la víctima.

¡Es por esto que como auxiliador debe ser capaz de reconocer las lesiones, sus implicaciones, evaluar y auxiliar con rapidez al lesionado!

Una de las claves del tratamiento para lesiones músculo esquelética es la inmovilización inicial mediante vendajes u otros elemento, esta operación se requiere para transportar el lesionado a un centro asistencial donde reciba atención especializada.

Las principales lesiones que afectan a los huesos, tendones, ligamentos, músculos y articulaciones son: fracturas, esguinces, luxaciones, calambres y desgarros. A veces es difícil distinguir una lesión de la otra, por eso cuando no esté seguro del tipo de lesión, inmovilícela y envíe al lesionado a un centro asistencial lo más pronto posible.

INMOVILIZACIONES

Inmovilizar es fijar o impedir el movimiento de una articulación o de un hueso con el fin de evitar lesiones o daños mayores.

Si se tiene duda sobre el daño que sufre la persona ya sea por fractura, luxación o esguince, lo correcto es inmovilizarla mientras llega al centro asistencial donde recibirá atención especializada.

¿Para qué inmovilizar el lesionado?

Todo esguince, luxación o fractura debe inmovilizarse antes de trasladar al lesionado para:

 Evitar el dolor

 No agravar la lesión

 Prevenir el shock

 Facilitar el transporte

¿Qué material se debe utilizar para inmovilizar?

 Elementos rígidos como tablillas, cartones, revistas, varios periódicos doblados, etc.

 Tiras como corbatas, correas, vendas que sirvan para sostener.

¿Veamos entonces qué es un ESGUINCE?

Es el estiramiento forzado de los ligamentos y tejidos que rodean una articulación. La sangre se filtra a través de los vasos sanguíneos desgarrados y ocasiona inflamación y dolor en el área de la lesión.

Se conoce también como torcedura o distensión

¿Cómo se manifiestan, es decir, como se puede saber que estamos frente a un esguince?

El esguince se manifiesta clínicamente con dolor al movimiento y a la palpación, edema, inflamación, y cambios en la coloración de la piel, esta se torna azulada por la sangre que se acumula en el interior (equímosis).

¿Cómo prestar los primeros auxilios en caso de esguince?

Para estos casos se deben seguir los siguientes pasos:

• Inmovilizar el área con vendaje de tela o gasa y tratarla como si fuera una fractura.

• Si la lesión es en tobillo, no retire el calzado, ya que este actúa como inmovilizador.

• Eleve la extremidad de la víctima para evitar mayor edema.

• No masajee ni mueva la articulación.

• Aplique paños de agua fría o hielo, en la zona afectada por intervalos de tiempo de 10 minutos cada hora, durante las primeras 24 horas, luego aplique calor local para facilitar la desaparición del hematoma.

Ahora estudiemos sobre las LUXACIONES

Cuando ocurre una luxación se puede generar:

• Un desplazamiento de las superficies articulares de uno o más huesos

• La dislocación de una articulación o área de movilización con daño de los tejidos blandos y estructuras adyacentes

El desplazamiento es causado, generalmente, por una fuerza violenta que desgarra los ligamentos que mantienen los huesos en su sitio.

Existen luxaciones de tipo completa cuando…

Se pierde el contacto entre los huesos que forman la articulación

E incompleta (subluxación) cuando se pierde parcialmente el contacto entre los huesos.

¿Cuáles son las articulaciones que más se afectan con este tipo de lesión

Las articulaciones más afectadas son las de los hombros, codos, dedos, caderas, tobillos y maxilares.

¿Cuáles son los signos y síntomas de este tipo de lesión?

Los signos y síntomas son dolor a la palpación y con el movimiento, edema, inflamación y deformidad, incapacidad al movimiento, equímosis y alargamiento de la extremidad.

¿Cómo prestar los primeros auxilios en este tipo de casos?

• Inmovilizando la articulación con un vendaje, sin efectuarle ningún movimiento, se debe vendarla tal como la encuentres.

• Eleve la extremidad para prevenir o disminuir el edema.

• No haga masaje, no trate de colocar los huesos en su sitio ni traccionar la extremidad.

• Aplique hielo local para reducir el dolor y la inflamación por períodos de 10 minutos, cada hora y durante las primeras 24 horas.

Las FRACTURAS…

Se habla de fractura cuando ocurre la ruptura total o parcial de un hueso o cuando se pierde la continuidad del mismo.

Pueden ser causadas por una caída, un golpe fuerte, por un movimiento brusco de un músculo o por una enfermedad.

Este tipo de lesiones sólo ponen en peligro la vida de la persona cuando van acompañadas de hemorragia arterial o cuando se compromete el sistema nervioso, produciendo parálisis como en el caso de las fracturas de columna vertebral.

¿Cómo se clasifican las fracturas?

1. Completas: El hueso se divide en dos o más fragmentos, se rompe todo su espesor.

2. Incompletas: La línea de fractura comienza en un extremo del hueso pero se detiene antes de llegar al otro extremo. El hueso queda unido en un segmento.

3. Abiertas: El cabo del hueso roto, penetra y rompe músculo, tendones, arterias, venas, nervios y adicionalmente rompe la piel. También se recibe el nombre de fractura complicada.

4. Cerradas: Sólo se produce la ruptura del hueso y la piel a su alrededor queda intacta. Se conoce también como fractura simple.

5. Desplazadas: Fractura completa en la que ambos extremos de los huesos están superpuestos uno sobre el otro (se le llama acabalgada) o separados.

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