Lesiones Traumaticas Mayores Y Menores

LESIONES TRAUMÁTICAS MENORES

DEFINICIÓN

El ser humano, en su relación con el medio ambiente, se encuentra enfrentado a la acción de diferentes agentes físicos como el calor, el frío, la electricidad, las radiaciones, distintos tipos de fuerzas como las mecánicas, las cuales aplicadas sobre nuestro organismo producen diferentes lesiones. Por lo tanto cuando nos enfrentamos a un paciente lesionado debemos considerar los tres componentes que interactúan:

 Quién produce la lesión;

 A quién afecta; y

 Cuál es el daño producido por la agresión.

Esta fuerza mecánica, desde punto de vista físico, es un vector y como tal tiene dos características fundamentales: magnitud y dirección; por lo tanto, cada vez que consideremos una fuerza actuando sobre nuestro organismo, deberemos cuantificar la cantidad que se aplicó y el mecanismo que se ejerció para producir una supuesta lesión.

Asimismo, una fuerza determinada puede multiplicarse si se aplica mediante un efecto de palanca, y es lo que ocurre frecuentemente en fuerzas aplicadas sobre nuestro organismo y dentro de la función normal dentro de nuestro sistema osteomuscular. Esta fuerza aplicada se traduce en una forma de energía y si pensamos que la fórmula de energía es E = m * c2 (masa por la velocidad al cuadrado), debemos considerar que entre mayor sea la energía aplicada sobre nuestro organismo, mayor será la lesión producida.

Así, por ejemplo, las lesiones sufridas serán mayores en caso de un accidente producido por un camión a alta velocidad, o se producirán lesiones más graves en una persona que cae de cierta altura, a aquéllas producidas por fuerzas menores aplicadas sobre personas en una posición estática.

Por otra parte, debemos considerar dónde se aplica esta energía para considerar sus efectos.

Estas fuerzas aplicadas en nuestro organismo producen daños que se traducen en el aparato locomotor en las siguientes lesiones:

 Contusión

 Hematoma

 Heridas

 Esguinces

 Luxaciones

 Fracturas y luxofracturas

 Golpes

 Laceraciones

 Desgarre

CONTUSIONES

DEFINICIÓN:

- Son lesiones de tejidos blandos causadas por el golpe directo de un agente externo.

SÍNTOMAS:

 Dolor.

 Inflamación.

 Enrojecimiento de la piel y

 Según la localización, discreta impotencia funcional por el dolor.

EN CASO DE UNA CONTUSION:

 Aplicar hielo o paños humedecidos con agua fría sobre la zona afectada, durante periodos de 10 minutos con periodos de entre 15 y 20 minutos de descanso.

 Reposo y elevación de la zona afectada.

 Si aparece una deformidad de la zona: no manipular

 En contusiones graves, inmovilizar la zona y evacuar al herido a un Centro hospitalario.

HERIDAS

DEFINICIÓN

Discontinuidad de la piel. Al romperse la misma, su capacidad protectora disminuye y se incrementa el riesgo de infección.

TIPOS DE HERIDAS

Atendiendo al mecanismo u objeto que las produce, se pueden clasificar del siguiente modo:

a. Heridas Incisas: los objetos que las producen tienen filo.

 Bordes regulares limpios.

 Sangran mucho.

 Poco profundas.

 Se infectan poco.

b. Heridas Punzantes: causadas por objetos con punta

 Son pequeñas y profundas.

 Sangran poco.

 Se infectan mucho.

c. Heridas Contusas: producidas por golpes de objetos que no tienen ni punta ni filo (puñetazo, martillazo…)

 De bordes y sangrado irregular.

 Se suelen infectar y complicar.

SÍNTOMAS

 Dolor: sobre todo en las sufridas en cara y manos.

 Hemorragia: arterial, venosa o capilar por destrucción de los vasos sanguíneos.

 Separación de los bordes de la piel afectada.

EN CASO DE UNA HERIDA

 Preparar gasas, antiséptico, tiritas, guantes, desinfectar pinzas y tijeras (limpiándolas con una gasa empapada en alcohol y luego secándola con otra estéril), etc., todo sobre una superficie limpia.

 Lavado de manos con agua y jabón.

 Ponerse guantes desechables.

 Descubrir la herida: recortar pelo, cabello, etc.

 Lavarla con abundante agua y jabón o con un antiséptico

 Limpiarla con gasas estériles desde el centro hacia la periferia.

 Si se observan cuerpos extraños sueltos (tierra, piedrecillas, etc.), retirarlos realizando un lavado a chorro con suero fisiológico para arrastrarlos y/o con la ayuda de gasas estériles o pinzas. Si están incrustados no retirarlos.

EN CASO DE HERIDAS NO SE DEBE:

 Manipularlas, a no ser que sean superficiales.

 Limpiarlas con algodón, pañuelos o servilletas de papel: desprenden hebras y pelusa que pueden provocar infecciones.

 Utilizar alcohol o lejía: queman la zona de la herida.

 Emplear pomadas o polvos con antibióticos: pueden dar lugar a alergias.

 Utilizar antisépticos colorantes: violeta de genciana, mercurocromo

 Extraer cuerpos extraños enclavados, cualquiera que sea su localización.

 Manipularlas con las manos sucias o ponerla en contacto con objetos (trapos, vendas, etc.) en un estado higiénico inadecuado.

HERIDAS ESPECIALES.

Consideraremos como tales las amputaciones traumáticas, las heridas perforantes en el tórax y las heridas perforantes en el abdomen. Todas ellas son heridas muy graves, por lo que el traslado al hospital, tras las actuaciones que a continuación se especifican, es urgente.

EN TODAS ELLAS ES IMPRESCINDIBLE:

 Llevar a cabo la Evaluación Primaria y actuar en consecuencia.

 Evaluación secundaria.

 Tener presente que no se deben extraer cuerpos extraños enclavados.

 Cubrir la zona con material estéril o lo más limpio posible, húmedo y de mayor tamaño que la herida.

 Trasladar al accidentado al hospital de forma urgente, controlando signos vitales (consciencia, respiración, circulación, etc.).

HERIDAS PERFORANTES DEL TÓRAX

Estas heridas pueden poner en peligro la vida del paciente si llega a romperse la pleura y entrar aire en el interior del tórax, lo que impide la respiración.

SÍNTOMAS:

 Dolor intenso en la herida que aumenta al respirar.

 Dificultad respiratoria acusada: el herido siente que se ahoga.

 Parece que el paciente “respira” por la herida: salida de sangre mezclada con aire, espumosa.

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