Manual De Farmacos

Los fármacos que actúan en el sistema nervioso central (SNC) influyen en la vida de cada persona, todos los días. Estos compuestos son de una enorme utilidad terapéutica puesto que pueden producir efectos fisiológicos y psicológicos específicos. La cirugía moderna sería imposible sin los anestésicos generales. Los fármacos que afectan al SNC actúan de manera selectiva para aliviar el dolor, reducir la fiebre, suprimir los trastornos del movimiento, el sueño o el estado de vigilia, reducir el deseo de comer o aliviar el impulso del vómito. Los fármacos de acción selectiva se emplean para tratar ansiedad, manía, depresión o esquizofrenia y lo hacen sin alterar el estado de conciencia.

La autoadministración no médica de fármacos con actividad en el SNC es una práctica muy generalizada. Los estimulantes y ansiolíticos socialmente aceptables producen estabilidad, alivio e incluso placer a muchas personas. Sin embargo, el empleo excesivo de estas y otras sustancias puede también afectar de manera adversa la vida del individuo cuando su uso compulsivo y desordenado culmina en dependencia física del fármaco o efectos adversos tóxicos que pueden llegar a la muerte por sobredosificación.

Las peculiares cualidades de los fármacos que afectan al sistema nervioso central y a la conducta imponente a los estudiosos del SNC un desafío científico extraordinario: tratar de comprender las bases celulares y moleculares de las funciones enormemente complejas y variadas del cerebro humano. En este esfuerzo, los farmacólogos buscan dos finalidades principales: utilizar fármacos que aclaren los mecanismos que operan en el SNC normal, y crear sustancias apropiadas para corregir los sucesos fisiopatológicos del SNC anormal.

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Dr. Pedro Estrada Gáme

Sección 1

Farmacología

La farmacología puede definirse como el estudio de sustancias que interactúan con sistemas vivientes por medio de procesos químicos, en especial por unión a las moléculas reguladoras y activación o inhibición de procesos corporales normales.

Farmacología médica: Ciencia de las sustancias empleadas para prevenir, diagnosticar y tratar enfermedades.

Toxicología: Rama de la farmacología que estudia los efectos indeseables de las sustancias químicas sobre los sistemas vivos.

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Naturaleza de los fármacos

Fármaco: cualquier sustancia que ocasiona un cambio en la acción biológica a través de sus acciones químicas.

Los fármacos pueden ser sintetizados dentro del cuerpo o ser sustancias químicas no sintetizadas en el cuerpo.

La molécula de un fármaco debe tener tamaño, carga eléctrica, forma y composición atómica apropiados para poder interactuar de modo químico con su receptor. Los fármacos se administran en un sitio diferente de aquél donde se pretende que actúen. Por tanto, un fármaco útil debe tener las propiedades necesarias para ser transportado desde su sitio de administración hasta su sitio de acción. Finalmente, el fármaco debe ser desactivado o excretado del cuerpo a una velocidad razonable, de modo que sus acciones tengan una duración apropiada.

Receptor: proteínas que permiten la interacción de determinadas sustancias con los mecanismos del metabolismo celular.

Los fármacos

a.- Naturaleza física de los fármacos

Los fármacos pueden ser sólidos, líquidos o gaseosos. Estos factores determinan la mejor vía de administración.

b.- Tamaño del fármaco

El tamaño molecular del fármaco varía desde muy pequeño (ion litio, peso molecular 7) a muy grande (alteplasa, proteína peso molecular 59,050). La mayoría de los fármacos tiene un peso molecular entre 100 y 1,000.

c.- Enlaces fármaco-receptor

Los fármacos interactúan con receptores por medio de fuerzas químicas que forman enlaces. Hay 3 tipos principales de enlaces: covalentes, electrostáticos e hidrófobos.

Los enlaces covalentes son muy fuertes y no reversibles en condiciones biológicas.

El enlace electrostático es más común y el más usado, varía desde uniones fuertes hasta enlaces débiles.

Los enlaces hidrófobos son en extremo débiles.

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d.- Forma del fármaco

La forma de la molécula de un fármaco debe ser tal que permita la fijación a su sitio receptor. La forma del fármaco es complementaria a la del sitio del receptor, del mismo modo en que una lleva es complementaria a una cerradura.

e.- diseño racional de fármacos

El diseño racional de fármacos implica la capacidad de predecir la estructura molecular apropiada de un fármaco con base en información sobre su receptor biológico.

Interacciones fármaco-organismo

Las interacciones entre un fármaco y el organismo se dividen en dos clases. Las acciones del fármaco en el cuerpo se denominan procesos farmacodinámicos y determinan el grupo en el cual se clasifica el fármaco (si es apropiado para un síntoma o una enfermedad). Las acciones del organismo sobre el medicamento se conocen como procesos farmacocinéticas y estos procesos rigen la absorción, distribución y eliminación de un fármaco.

Principios de farmacodinámica

Los fármacos agonistas se fijan al receptor y lo activan. Los fármacos antagonistas evitan que otras moléculas se unan al receptor.

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Sección 2

Etapas de la neurotransmisión

La sucesión de fenómenos que participan en la neurotransmisión tiene importancia particular desde el punto de vista farmacológico, puesto que las acciones de gran número de fármacos se relacionan directamente con cada etapa individual. El término conducción se reserva para el paso de un impulso a lo largo de un axón, transmisión se refiere al paso de un impulso a través de una unión sináptica.

Conducción axoniana

En reposo, interior del axón es de unos 70mV negativos respecto al exterior. El potencial en reposo es un potencial de difusión que se basa en la concentración del K+ y la permeabilidad de la membrana en reposo.

Como reacción a la despolarización se inicia un potencial de acción o impulso nervioso

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