Pae Embarazo

INTRODUCCIÓN

La enfermería es una ciencia que se basa en un diverso sistema de teorías.

La intención de este documento es dar a conocer de manera específica el Proceso de Atención de Enfermería (PAE), es una aplicación del método científico en la práctica asistencial de enfermería ya que permite a las enfermeras (os) prestar cuidados de una forma racional, lógica y sistemática.

El proceso está compuesto por 5 pasos indispensables:

* Valoración

* Diagnostico

* Planeación

* Ejecución

* Evolución

VALORACIÓN

Es la primera fase del proceso de Enfermería. Sus actividades se centran en la obtención de información relacionada con el cliente, el sistema cliente/familia o a la comunidad, con el fin de identificar las necesidades, problemas, preocupaciones o respuestas humanas del cliente. Los datos se recogen utilizando la entrevista, la exploración física, los resultados de laboratorio y otras fuentes registradas en la historia de Enfermería.

La valoración tiene diversos criterio de valoración que siguen un orden de *Céfalo-caudal* obteniendo un orden de valoración de los órganos del cuerpo humano,

comenzando por el aspecto general desde la cabeza hasta los miembros torácicos y pélvicos, dejando al final la espalda.

El siguiente criterio es por *Sistemas y Aparatos* se valora el aspecto general y las constantes vitales, y cada sistema o aparato de forma independiente, comenzando por las zonas más afectadas.

La valoración que realiza la enfermera del usuario tiene que ser total e integradora por lo que se debe seguir un modelo enfermero para la identificación de respuestas humanas y la integración de elementos de un modelo médico para la identificación de respuestas fisiopatológicas.

Los pasos para una valoración son:

* Recolección de datos: Es indispensable contar con una guía durante la recolección de la información, para seguir una metodología específica durante la valoración, emitir omisiones y facilitar a la vez la agrupación de datos.

* Organización de los datos: DATOS SUBJETIVOS: Son percepciones de los clientes sobre su estado de salud. Las fuentes de estos datos son: Cliente, familia, equipo multidisciplinario y registros médicos.

DATOS OBJETIVOS: Son observaciones o mediciones realizadas por quien obtiene los datos, y se obtienen mediante: Exploración física, resultados de laboratorio o diagnóstico, literatura médica y la experiencia de la enfermera.

DIAGNÓSTICO

En esta fase se analizan e interpretan los datos reunidos durante la valoración. Se extraen conclusiones en relación con las necesidades, problemas, preocupaciones y respuestas humanas del cliente. Se diseña un plan de cuidados basados en el diagnóstico de enfermería, que se ejecuta y se evalúa.

Un diagnóstico de Enfermería es una respuesta clara de un individuo o grupo que la enfermera puede identificar legalmente y para el cual puede ordenar intervenciones definitivas para mantener el estado de salud.

Formulación de los diagnósticos enfermeros:

* Auténtico o Real: Valoración clínicamente validada por una serie de características definitorias mayores.

* De riesgo o potencial: Reacciones del organismo a enfermedades o procesos biológicos. (Factores fisiológicos, psicológicos, familiares, estilo de vida y del entorno.

* De bienestar o Salud: Valoración clínica sobre un individuo familia o comunidad en transición de un determinado estado de bienestar.

PLANEACIÓN

La fase de planeación de los cuidados o tratamiento enfermero. En esta fase se trata de establecer y llevar a cabo unos cuidados de enfermería, que conduzcan al paciente/cliente a prevenir o eliminar los problemas detectados.EJECUCIÓN

La Ejecución es el inicio y terminación de las acciones necesarias para conseguir los resultados definidos en la etapa de planificación. Consiste en la comunicación del plan a todos los que participan en la atención del cliente. Las actuaciones pueden ser llevadas a cabo por miembros del equipo de atención sanitaria, por el cliente, o por su familia. El plan de cuidados se utiliza como guía. El profesional de Enfermería continuara recogiendo datos relacionados con la situación del cliente y su interacción con el entorno.

EVALUACIÓNLa última fase del proceso de Enfermería es la evaluación. Se trata de un proceso continuo que determina la medida en que han conseguido los objetivos de la atención.

El profesional de Enfermería evalúa el progreso del cliente, establece medidas correctoras si fuese necesario, y revisa el plan de cuidados de Enfermería.

Sin embargo, las fases del proceso están interrelacionadas y son interdependientes. Los datos de la evaluación ofrecen información para las fases de diagnóstico y de planificación. De forma similar, el plan de cuidados sirve de guía para la fase de ejecución y determina los criterios para la evaluación.

OBJETIVO GENERAL

Identificar las necesidades de salud actual y potencial que la paciente Juárez León Reyna Jazmín de 31 años de edad presenta, y generar planes para actuar y resolver las problemáticas existentes debido a su patología actual (Preeclampsia), así como también de acuerdo a los cuidados mejorar su calidad de vida y evitar complicaciones.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

* Determinar las prioridades de la paciente.

* Desarrollar un plan de cuidados por cada necesidad existente.

* Ejecutar los cuidados necesarios dependiendo la necesidad para mejorar su estado.

JUSTIFICACIÓN

El presente trabajo se realiza con la intención de que el estudiante de enfermería de quinto trimestre del Colegio de Educación Profesional Técnica, Plantel Nezahualcóyotl I ; comprenda el Proceso de Atención de Enfermería (PAE), así como cuáles son los pasos a seguir para poder ejecutarlos con mejor información en una situación real futura.

Una vez alcanzado el objetivo que es entender en qué consiste el PAE se tendrá el conocimiento necesario para realizar los cuidados específicos que cada paciente requiere dependiendo sus necesidades generadas a partir de su patología.

Los diagnósticos que se establecen en este trabajo tienen la finalidad de mejorar la calidad de vida del paciente, o bien prevenir problemas futuros así como también complicaciones del padecimiento actual.

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