Plan De Trabajo De Enfermeria

PLAN DE TRABAJO

PATOLOGÍA SINTOMATOLOGÍA O MANIFESTACIONES CLÍNICAS DX DE ENFERMERÍA CUIDADOS DE ENFERMERÍA ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA FARMACOLOGÍA

TBC: Enfermedad infecto-contagiosa producida por el bacilo de Koch (Mycobacterium tuberculosis) que ataca con frecuencia a los pulmones, pero puede comprometer cualquier otra parte del cuerpo.

Trasmisión: Vía respiratoria (aérea)

1. Tos y expectoración por más de 15 días.

2. Fiebre.

3. Pérdida de peso / Pérdida del apetito.

4. Sudores nocturnos.

5. Hemoptisis (tos con sangre)

6. Dolor en el tórax.

7. Disnea Alteración del parénquima pulmonar / invasión del bacilo de Koch Aislamiento respiratorio estricto.

Vigilar posición.

Vigilar signos vitales (Respiración y Sop2)

Observa signos de Hipoxia

Vigilar características de la secreciones

Vigilar peso

Vigilar cambios

Vigilar líquidos ingeridos y eliminados.

Vigilar integridad de las estructuras ósea, musculares y articulaciones.

Uso permanente del tapa boca para Pte.

Dar posición de Fowler

Tomar signos vitales cada 4 horas.

Tomar saturación de oxigeno cada 2 horas.

Observa las características del esputo

Pesar diariamente.

Reportar cambios observados en el paciente

Control de líquidos

Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica “EPOC”: Obstrucción persistente de las vías respiratoria. Hay dos más comunes.

1. Bronquitis Crónica: Tos prolongada con moco.

2. Enfisema: Obstrucción, por destrucción de los pulmones con el tiempo.

Causa por: Tabaquismo

1. Tos y Expectoración.

2. Sibilancia “sonido que hace el aire al pasar por las vías respiratorias congestionadas; sonido y silbante”

3. Disnea.

4. Fatiga.

5. Infecciones Resp. Frecuentes.

6. Perdida de pesos

7. Pérdida de masa muscular

8. Anorexia

9. Hipoxemia Taponamiento de las vías aéreas por acumulación de secreciones /

Abundancia y viscosidad de las secreciones / Oxigeno permanente

Vigilar posición.

Vigilar signos vitales (Respiración y Sop2)

Observa signos de Hipoxia

Vigilar características de la secreciones

Vigilar peso

Vigilar cambios

Vigilar líquidos ingeridos y eliminados.

Vigilar integridad de las estructuras ósea, musculares y articulaciones.

Observan hábitos del personales pacientes

Vigilar Ortópnea – aleteo nasal. Administrar cantidad exacta ordenada por el medico

Dar posición de Fowler

Tomar signos vitales cada 4 horas.

Tomar saturación de oxigeno cada 2 horas.

Observa las características del esputo

Pesar diariamente.

Reportar cambios observados en el paciente

Control de líquidos

Educa al paciente sobre su patología y cambios que esta genera.

NEUMONÍA BASAL: Inflamación de origen infeccioso del parénquima pulmonar, que compromete las unidades alveolares, los bronquiolos terminales, respiratorios y el espacio intersticial circundante. Esta se ubica en la base del pulmón (Ápice).

Causada por: Streptococcus pneumoniae (neumococo)

1. Tos (algunas expectoran mucosidades amarillentas, verdosas o hemoptisis).

2. Fiebre

3. Escalofríos con temblores

4. Dificultad respiratoria

5. Vómitos.

6. Dolor torácico Alteración del parénquima pulmonar / con proceso inflamatorio.

Oxigeno PRN

Vigilar posición.

Vigilar signos vitales (Respiración - Sop2 - Temperatura)

Vigilar peso

Vigilar cambios

Vigilar líquidos ingeridos y eliminados.

Vigilar Ortópnea – aleteo nasal. Administrar cantidad exacta ordenada por el medico

Dar posición de Fowler

Tomar signos vitales cada 4 horas.

Pesar diariamente.

Reportar cambios observados en el paciente

Control de líquidos.

CELULITIS INFECCIOSA: es una enfermedad de la piel causada por una infección bacteriana.

1. Rubor – Calor – Edema – Dolor – Tumor.

2. Fiebre – Escalofrió – Mialgias

3. Malestar General

4. Lesión en piel

5. Apariencia en la piel Tensa y Brillante Alteración del tejido subcutáneo / proceso infeccioso. Vigilar reposo relativo

Vigilar signo de infección o de granulación

Vigilar signo vitales

Vigilar peso Mantener el miembro elevado

Curación diaria

Paño terapia

Tomar la temperatura cada 3 horas

Toma de peso diario

DESNUTRICIÓN CRÓNICA: es un proceso por el cual las reservas orgánicas que el cuerpo ha ido acumulando mediante la ingesta alimentaria se agotan debido a una carencia calórico-proteica. Esto implica el sacrificio de una función para realizar otra más importante para la subsistencia.

1. Anorexia

2. Caquexia3. Disminución de la masa corporal / poca ingesta de alimentos. Vigilar ingesta de alimentos.

Vigilar ingesta de líquidos Híper proteica

Híper calórica

Híper glúcido (si no está contraindicado)

ABANDONO SOCIAL: Falta de atención y cuidado por parte de los familiares el cual afecta en mayor parte el aspecto psicológico y emocional.

1. Depresión

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