Seguridad Hospitalaria

SEGURIDAD HOSPITALARIA

1. Análisis de la normativa vigente en materia de instalaciones hospitalarias y mejora del control de las condiciones del medio ambiente hospitalario, que afectan directamente al paciente

Organizaciones internacionales que sirven para la seguridad hospitalaria

• La ECRI es una institución no lucrativa que realiza trabajos de evaluación de tecnología, recibe y distribuye los recalls. Voluntaria.
• NFPA: National Fire Protection Association. Autoridad en manejo de fuego, electricidad y construcciones seguras. Voluntaria. Protección de fuego. Riesgos eléctricos. Metas de seguridad hospitalaria en general. NFPA 101: The Life Safety Code. NFPA 70: NEC National Electrical Code(NEC). NFPA 99: Standard for Health-Care Facilities.
• EPA: Environmental Protection Agency, es una agencia de gobierno obligatoria. Estudia la contaminación de aire, agua, desechos sólidos y radiación.
• FCC: Federal Communications Commission, es una agencia independiente obligatoria. Regula el uso de la radiofrecuencia que se emite de los equipos médicos.
• NRC: Nuclear Regulatory Commission que se asimila a la Comisión Nacional de Seguridad Nuclear y Salvaguardia, regula el uso de la radiación y las instalaciones necesarias para trabajar con la misma. Obligatoria
• AAMI: Association for the Advancement of Medical Instrumentation. Voluntaria. Produce estándares para equipos médicos y practicas recomendadas en los hospitales con la tecnología médica. Busca incrementar la seguridad y aplicación efectiva de tecnología
• FDA: (Food and Drug Administration: Agencia de Alimentos y Medicamentos o Agencia de Drogas y Alimentos ) es la agencia del gobierno de los Estados Unidos responsable de la regulación de alimentos (tanto para personas como para animales), medicamentos (humanos y veterinarios), cosméticos, aparatos médicos

Instituciones nacionales que igual regulan seguridad hospitalaria

• SS, Secretaría de Salud, son obligatorias las regulaciones que emite y son publicadas en el DOF, Diario Oficial de la Federación.
• IMSS e ISSSTE emiten sus propias normas que tienen carácter obligatoria en sus instalaciones.
• Dirección General de Protección Civil, puede ser federal o municipal, regula los planes de contingencia necesarios.
• Secretaría del Trabajo y Previsión Social. Regula la operación de las calderas en los hospitales.
• Secretaria de Economía antes SECOFI regula y organiza las NOM (Norma Oficial Mexicana).

ISO 15883 Establece que se deberán utilizar procedimientos mecánicos y automatizados para la limpieza y desinfección.  El uso de lavadoras ultrasónicas y lavadoras termodesinfectoras permitirá conservar el valor del instrumento y alcanzar los objetivos de esterilización.  La instalación de mesas de trabajo, tarjas de acero inoxidable sin juntas y recubrimiento liso no poroso, facilitará la limpieza del lugar asegurando un área de trabajo adecuada.

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ISO 11607 Validación del proceso de sellado: Requisitos para materiales, sistemas de barrera estéril y sistemas de empaque.  Garantía de calidad y caducidad, compatibilidad del empaque con el procedimiento de esterilización, nivel de barrera bacteriana del material, solidez, no toxicidad, resistencia al agua y a los desinfectantes.

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NOM-197-SSA1-2000 Que establece los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada, en el punto 4.17 se define “Central de Esterilización y Equipos (CEyE),

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NOM-001-SSA2-1993, que establece los requisitos arquitectónicos para facilitar el acceso, tránsito y permanencia de los discapacitados a los establecimientos de atención médica del sistema nacional de salud.

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NOM-178-SSA1-1998, que establece los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento de establecimientos para la atención médica de pacientes ambulatorios.

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NOM-005-NUCL, Límites anuales de incorporación (LAI) y concentraciones derivadas en aire (CDA) de radionúclidos para el personal ocupacionalmente expuesto.

NOM-007-NUCL, Requerimientos de seguridad radiológica que deben ser observados en implantes permanentes de material radioactivo con fines terapéuticos a seres humanos.

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NOM-009-SCFI Instrumentos de medición – Esfigmomanómetros de columna de mercurio y de elemento sensor elástico para medir la presión sanguínea del cuerpo humano.

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ISO 9360-2: 2001. Equipo anestésico y respiratorio – Intercambiadores de calor y humedad (HMEs) para humedecer los gases respirados por seres humanos HMEs para uso con pacientes con traqueotomía con volúmenes corrientes mínimos de 250 ml.

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ISO 10651-2: 2004. Ventiladores pulmonares de uso médico. Requisitos particulares para la seguridad básica y el funcionamiento esencial. Ventiladores caseros para el cuidado de pacientes dependientes de ventiladores.

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1. Seguridad y prevención de riesgos laborales[pic 13][pic 14]

RIESGOS ELÉCTRICOS: Los riesgos eléctricos se deben principalmente a que el hospital está lleno de aparatos que utilizan electricidad: Equipo de cómputo,  Equipos médicos, Electrodomésticos

• Innumerables “diablitos” que contaminan las líneas eléctricas.
• Insuficiente mantenimiento en subestaciones, plantas de emergencia, tableros de distribución y contactos.
• No existen contactos polarizados y muchas de las ocasiones el usuario elimina la punta de tierra, etc.

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Verificación de sistema de distribución

• Alto voltaje: Señalamientos claros y a la entrada, de accesos restringidos
• Paneles de alimentación: Contar con un número de identificación así como una lista que indique el área que alimentan. Estar en una ubicación de fácil acceso para personas autorizadas.
• Disyuntores: Etiquetados para indicar cual circuito de derivación protegen
• Derivaciones: Una sola derivación no debe alimentar los contactos eléctricos de dos camas. Todas las derivaciones que alimentan una cama deben estar alimentados por el mismo panel de alimentación.

Tomas de corriente

• El número mínimo debe estar en concordancia con las normas vigentes
• Deben de estar de calidad hospitalaria
• Debe contar con una inscripción visible que indique el número de derivación y el panel de alimentación
• Instalado a 3 mm del piso
• Tomas blancas para equipo de mantenimiento y limpieza
• Tomas naranjas para equipos de soporte de vida y conectados a la planta de emergencia
• Contar con un voltaje máximo de 20 mV entre las tierras y todas las piezas conductoras al descubierto

Prolongadores, barras múltiples y adaptadores.

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