Tecnicas De Cirugia General
Enviado por Nataliam87 • 23 de Noviembre de 2011 • 9.193 Palabras (37 Páginas) • 1.803 Visitas
CIRUGÍA GENERAL
Abarca patologías del sistema gastrointestinal, sistema biliar,
páncreas hígado, hernias, procedimientos del recto, glándula
mamaria, cirugías de cuello y vascular periférico.
En la actualidad en cx. General debe estar familiarizado con
técnicas endoscopicas para el diagnostico y tratamiento,
además del láser, suturas mecánicas son las innovaciones
mas recientes los cuidados del paciente mejoran si los
conocimientos del cirujano entiende los principios de la
tecnología disponible y tiene la experiencia clínica para
emplearlo con seguridad.
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TERMINOLOGIA CLAVE
ANASTOMOSIS. Comunicación de dos o más estructuras de la misma naturaleza.
AGUJA VIUDA. Es la aguja colocada en un portaagujas pero sin sutura.
AGENTE HEMOSTATICO. Material que activa la cascada de la coagulación y así
ayudar a disminuir el sangrado.
Ejemplo Lyostypt, Gelfoam. (Colageno)
Surgicell, cera osea (sintetico)
BIOPSIA. Extirpación de una pieza pequeña de un órgano vivo, con el propósito
de ser examinado en el microscopio.
BIOPSIA POR CONGELACION. Proceso mediante el cual el patólogo congela
una parte de tejido, con el propósito de ser examinado al microscopio.
DISECCION AGUDA. Es el empleo de bisturí u otro elemento cortante con el
propósito de separar tejido.
DISECCION ROMA. Es el empleo de un instrumento o elemento sin capacidad de
corte con el propósito de separar tejido.
ELECTROBISTURI. La corriente eléctrica puede utilizarse para cortar o coagular
casi todos los tejidos. La electrocirugía puede entonces usarse sobre grasa,
aponeurosis, músculos, órganos internos y vasos.
Para completar el circuito eléctrico que coagule o corte los tejidos, la corriente
debe fluir del generador (unidad de energía electroquirúrgica) o un electrodo
activo, a través de los tejidos y de regreso al generador por medio de un electrodo
inactivo.
La placa a tierra o almohadilla debe colocarse y conectarse de manera apropiada
para evitar quemaduras eléctricas en el paciente.
ECTOMIA. Resecar, quitar. Extraer, Ejemplo: Apendicetomía, Colectomía.
ITIS. Inflamación. Ejemplo: Apendicitis.
LITIASIS. Presencia de cálculos. Nefrolitiasis.
LISIS. Liberar, fragmentar, romper.
LIGADURA. Es el nudo que se hace alrededor de un vaso arterial o venoso,
seccionado siendo antes tomado con una pinza hemostática. El material puede ser
absorbible o no.
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LIGADURA MONTADA. Es cualquier hebra de sutura precortada y colocada en la
punta de una Kelly corta o Adson.
OSTOMIA. Abocar una estructura al exterior. Ejemplo: Colostomía, Laparostomia.
OTOMIA. Realizar una incisión qx. Ejemplo laparotomía, toracotomia.
PEXIA. Fijar – mamopexia (volver al lugar mamas), Uretrocitopexia (fijación de la
vejiga al cooper).
RAFIA. Suturar los tejidos. Ejemplo: Tenorrafia.
REPARO. Consiste en colocar una pinza Kelly o Mosco en el extremo de una
sutura sin cortarla para mantener los tejidos separados.
SUTURA. Es cualquier material que se usa para aproximar tejidos o ligar vasos
sanguíneos, pueden ser absorbibles o no.
TORUNDA. Material esferico elaborado de gasa y colocada en la punta de una
pinza Rochester
TRANSFIXION. Sutura con aguja montada en el Portaagujas. El material de
sutura que se usa va de acuerdo al tejido donde va a suturar.
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POSICIONES QUIRURGICAS
Decúbito Supino o Dorsal. El paciente se coloca boca arriba con brazos y manos
extendidos formando un ángulo de 90°. Se usa para cirugía de cara, cuello,
abdominales y vasculares.
Decúbito Prono o Ventral. El paciente yace sobre el abdomen (boca abajo), con
rollos debajo de las axilas y a los lados del tórax para que el peso del tronco no
recaiga en el pecho y así facilitar la respiración y la almohada bajo los pies para
proteger los dedos.
Los brazos se apoyan a los lados del cuerpo con las palmas hacia arriba o hacia
adentro del cuerpo. Se usa para cirugía de columna y fosa posterior.
Trendelenburg. El paciente esta de cubito dorsal, la mesa quirúrgica se inclina
hacia abajo unos 45°, se usa para procedimientos de la parte inferior del Abdomen
o de la pelvis en los que se desea rechazar las vísceras abdominales del área
pélvica para obtener mejor exposición.
Trendelenburg Invertida. El paciente esta en decúbito dorsal. Se inclina para que
la cabeza quede más alta que los pies. Se usa para procedimientos de vesícula o
vías biliares para que las vísceras abdominales caigan del epigastrio con lo que se
obtiene acceso al abdomen superior.
Sims o Decúbito Lateral. El paciente se coloca sobre uno de los lados con los
brazos extendidos y colocados sobre un soporte, la pierna que queda debajo va
flexionada y se coloca una almohada entre las piernas para disminuir la presión.
Se usa para procedimientos de tórax, uréter, riñón.
Posición de Kraske (Jack knife) o Navaja Sevillana. El paciente se coloca en
decúbito prono, las caderas se colocan sobre la articulación central de la mesa
quirúrgica, se colocan rollos sobre el pecho y se ha colocado una almohada
debajo de los pies. Se usa para procedimientos del área rectal, como la
extirpación de quiste Pilonidal o Hemorroidectomias, las nalgas se separan
generalmente con esparadrapo.
Litotomía o Ginecológica. El paciente descansa sobre la espalda con la sección
de los pies de la mesa quirúrgica hacia abajo, formando un ángulo recto con el
resto de la mesa. Las rodillas están flexionadas, y las piernas colocadas por
dentro de los estribos y los pies sostenidos por las correas de lona. Para cx de
recto, ginecológicas y periné.
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VIAS DE ABORDAJES E INCISIONES ABDOMINALES
El cirujano elige la incisión mas adecuada para el procedimiento que se va a
realizar; estas pueden ser verticales, horizontales y oblicuas.
MEDIANA. Comúnmente empleada por cirugía general, ofrece un campo
prácticamente exongue y una exposición casi competa de todas las estructuras de
la cavidad abdominal. Los planos de ventral a dorsal que atraviesa esta incisión
son:· Piel
· TCS (tejido celular subcutaneo)
· Aponeurosis
· Peritoneo Abdominal
-Mediana Supraumbilical. Para
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