Atención de enfermería en el puerperio

República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular Para la Educación Universitaria

Instituto Universitario de Tecnología Juan Pablo Pérez Alfonzo

Enfermería

Profesora : N

Bachilleres:

Índice

Introducción ……………………………………………………………………… pag2

Puerperio

Cambios anatómicos……………………………………………………………. Pag4

Riesgos

Atención de enfermería en el puerperio……………………………………….. pag 5

Complicaciones……………………………………………………………… . pag 6-7-8

Lactancia materna……………………………………………………………… pag 8-9

Ventajas de la lactancia Materna…………………………………………… pag 10

Tipos de Pezones……………………………………………………………… pag 11

Problemas Frecuentes durante la lactancia materna…………… pag 12 -13 -14 -15 16

Banco de leche materna ………………………………………………………..pag 17

Introducción

Durante la etapa del puerperio, la madre presenta impresionantes cambios fisiológicos que abarcan prácticamente todos los aparatos y sistemas corporales una de las principales funciones del personal de enfermería es de fomentar el reposo y bienestar de la madre, favorecer los vínculos afectivos con el recién nacido, así como realizar los cuidados necesarios, o a causa de una complicación durante esta etapa

Para poner en práctica estos cuidados se debe tener el conocimiento necesario sobre los distintos cambios que ocurren en la mujer después del parto, las posibles complicaciones que se pueden presentar así como su prevención y sus causas, y la lactancia materna que es vital para la salud y el desarrollo adecuado del bebe.

En el siguiente contenido se encuentra desarrollado estos temas de manera breve y precisa para que sea eficaz su comprensión.

Puerperio

Es el período que se extiende desde el nacimiento del feto y la expulsión de la placenta y sus membranas, hasta la regresión total de las modificaciones inducidas por el embarazo. Durante este período, que dura unas 6 semanas, los órganos genitales sufren una regresión al estado normal, aunque nunca igual al que existía antes del parto. El puerperio puede ser precoz, que incluye las primeras 24 horas de postparto o tardío, que va desde de 24 horas hasta los 40 días.

Marca el final del puerperio la aparición de la menstruación, excepto en mujeres que dan lactancia. Su duración es de 6-8 semanas (de ello el nombre de cuarentena)

La involución de los genitales comienza una vez expulsada la placenta. El útero sufre los cambios más importantes porque pasa de un peso aproximado de 1.000 g, inmediatamente después del parto, a 500 g a la semana, 300 g a los 15 días y 100 g al mes. De una altura de 36 cm, pasa a 12 cm después del parto y al comienzo de la segunda semana desciende hacia la parte de adentro de la pelvis y no se puede palpar por encima del pubis.

El tamaño normal lo alcanza unas 4 a 6 semanas luego del parto, aunque siempre será mayor que el que tenía antes.

El cuello del útero, que se dilató hasta 10 cm, para permitir el paso del feto, queda permeable a dos dedos en los primeros días e involuciona de tal manera que al final de la primera semana permite el paso de solamente un dedo; sin embargo, nunca alcanza su estado preparto porque el orificio externo permanece alargado transversalmente.

La vagina también involuciona y sus rugosidades aparecen en la tercera semana luego del parto; del himen sólo quedan las llamadas “carúnculas himeneales o mirtiformes”.

El tejido que se formó dentro del útero y que era donde estaba adherida la placenta se expulsa constituyendo los llamados “loquios”, que en los primeros 3 días son sanguinolentos, adquieren un aspecto más pálido entre el día 4 y 9 y un aspecto lechoso entre el día 10 y 14.

Involución uterina en el puerperio

A. Cuello de multípara B. Cuello de nulípara

La menstruación puede aparecer en cualquier momento después de la tercera semana y lo usual es que ocurra entre la tercera y quinta semana postparto, si no está amamantando.

En la mujer que da lactancia, la reanudación de la regla es totalmente impredecible. Puede tener reglas a pesar de estar amamantando y puede que pase meses e inclusive más de un año sin reglas, si da lactancia frecuente. La lactancia protege contra un nuevo embarazo en los primeros 6 meses y es lo que se denomina método de amenorrea de la lactancia, que se analiza en la sección de anticoncepción.

Riesgos

Uno de los principales riesgos durante el puerperio son las infecciones. Para prevenirlas, se recomienda la ducha diaria en lugar del baño.

ATENCIÓN ENFERMERÍA EN EL PUERPERIO

* Prevención de complicaciones:

- Hemorragias.

- Infecciones.

- Enfermedad tromboembolica.

- Hipertensión del embarazo (inducida), también aparece en el puerpe¬rio

* Actividades de valoración:

- Constantes vitales: Orientan sobre el estado general de la mujer.

* Hipotensión: Signo de hemorragia.

* Taquicardia: Signo de hemorragia.

* Hipertensión: inducida por el embarazo.

* Tª: Febricula 2-3 días después del parto.

* Fiebre > 24h. signo de infección.

* Escalofríos.

Complicaciones

Son aquellos que ponen en peligro la vida de la madre, y por ello enferme¬ría ha de detectar y prevenir y hacer un diagnóstico precoz de estos problemas.

1- Hemorragias postparto

Hemorragia postparto inmediato:

Aquellas hemorragias que aparecen pasadas las primeras 24h. Se considera cuando la perdida hemática es mayor a 500ml/24h.

Es difícil de valorar y va en función del tipo de compresas (se pesan, se mira la mancha etc.).

Se dan en un 5% de las puerperas.

Hemorragia del puerperio: Perdida hemática mayor de 500ml/24h. Pero pasadas las 24h hasta que el puerperio finaliza. Se producen entre los 10-15

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