Bradicardia sinusal

Bradicardia sinusal

Es un ritmo en el nodo SA y caractrizado por una frecuencia menor de 60 lpm.

Características de diagnostico:

• Frecuencia: menor de 60 lpm

• Ritmo: el ritmo atrial y ventricular son regulares

• Origen del impulso: nodo SA por la presencia de ondas P normales

• Ondas P: las ondas P son idénticas, si preceden a cada complkejo QRS y son positivas en derivada II

• Intervalos PR: los intervalos PR son normales por que miden de .12 a .20 seg

• Complejo QRS: son delgados y rítmicos, miden .10 seg o menos

• Importancia clínica: la bradicardia sinusal es provocada por una excesiva estimulación vagal o también generada por infarto agudo a miocardio, hipotermia, hipoxia, intoxicación con digitalicos, propanolo, Diltiazem o Verapamil

• La importanica clínica en este tipo de disrritmia se se basa en la condición del paciente y en la causa ya que en algunos pscientes pueden pader disnea, vomito, vértigo, dolor precordial, y perdida del estado de conciencia

Taquicardia sinusal

Es el ritmo generado en el nodo S y caracterizado por una frecuencia mayor de 100 lpm

Características de diagnostico

• Frecuencia: mayor de 100 lpm

• Ritmo: el ritmo atrial y ventricular son regulares

• Origen del impulso: nodo SA por la presencia de ondas P normales

• Ondas P: las ondas P son idénticas, si preceden a cada complkejo QRS y son positivas en derivada II, cuando la gtecuencia es demasiado acelerada acelerada, las ondas P pueden ser opacadas por las ondas T

• Intervalos PR: los intervalos PR son normales por que miden de .12 a .20 seg,suelen tener un acortamiento cuando la frecuencia es demasiado acelerada

• Complejo QRS: son delgados y rítmicos, miden .10 seg o menos, excepto si existen complejos ventriculares prematuros.

• Importancia clínica: la taquicardia sinusal usualmente no causa alteraciones clínicas y es originada por dos tipos de causa; fisiológicas:que incluyen ansiedad , estrés, ejercicio o ingestión de cafeína.las causas fisiopatológicas incluyen:hipovolemia, hipoxia, falla cardiaca congestiva, IAM, choque o hipotensión.para realizar un tratamiento adecuado se requiere determinar la causa, sobre todo cuando se trata de infarto

Arresto sinusal o paro sinusal

Es el ritmo en el nodo SA y caracterizado por una pausa en la que por un elemento no se realiza pulso eléctrico.

Características de diagnostico

• Frecuencia: de 60-100 lpm , pero en ocasiones variasi falta el impulso eléctrico

• Ritmo: regular excepto cuando se realiza el paro sinusal

• Origen del impulso: nodo SA

• Ondas P: las ondas P son idénticas, si preceden a cada complkejo QRS

• Intervalos PR: los intervalos PR son normales por que miden de .12 a .20 seg,podrían tener un alargamiento lo cual representa un bloqueo

• Complejo QRS: son delgados y rítmicos, miden .10 seg o menos, excepto si existen complejos ventriculares prematuros.

• Importancia clínica: cuando el paro sinusal es minimamente temporal o esporádico normalmente no causa alteracione alguna, las causas mas comunes de este tipo de alteración de ritmoson: estimulación vagal, IAM, hipovolemia, hipoxia, intoxicación con digitalicos, hiperkalemia.

Disrritmias atriales

Marcapaso atrial variante

• Frecuencia: usualmente de 60-100 lpm

• Ritmo: usualmente irregular dependiendo del impulso deeste foco ectópico.

• Origen del impulso:parte posterior del nodo SA o cualquier foco ectópico en el atrio o unión AV

• Ondas P: las ondas P cambian constantemente de tamaño, dirección y forma

• Intervalos PR: los intervalos PR tienen variaciones en duración pero dentro de los rangos

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