CASO CLINICO
Enviado por jhhannet • 6 de Julio de 2013 • 1.205 Palabras (5 Páginas) • 268 Visitas
DIAGNÓSTICO 1
Dolor en hipocondrio derecho relacionado con
la inflam
ación y bloqueo del tracto biliar
m
a
nifestado verbalm
e
nte
y por expresión facial.
OBJETIVO
Blanca Isela expresará verbalm
e
nte la dism
inuc
ión y desaparición del dolor en el hipocondrio
derecho.
Blanca Is
ela identificará la caus
a
de s
u
dolor
y los
factores con
c
urren
t
es qu
e lo agravan
.
PLANIFICACIÓN DE CUI
D
ADOS
•
Aliviar el do
lor m
e
diante el em
pleo
de analgésicos y antiespasmódicos.
Fundamentación científica
: El m
e
talizo es un a
n
algés
i
co que esta ind
i
ca
do com
o
espasm
olítico
en m
a
lestares viscerales, por lo que
ayudara a contrarrestar el dolor.
•
Explicar las causas de dolor y el uso correcto de los m
e
dicam
entos para esté
(analg
ésico
s
).
Fundamentación científica:
El dolor es causado por el cólico biliar, este se debe a la
contracción de la vesícula debido a que ésta no
libera bilis por que el
cálc
u
lo la obs
tru
y
e.
Con esto se elim
inan las dudas del paciente s
obre el tratam
iento que se utiliza para su
recuperación y así dism
inuirá el tem
o
r de
lo que puede pasar con su enferm
edad.
•
Diseñar con
j
untam
ente estrateg
ias para m
i
ni
m
i
zar o elim
inar el dolo
r
, adem
ás de la
m
e
dicación com
o
técnicas de relajación,
d
i
stracción, aplicación
de frío o
calor,
estim
ulación
cutánea.
Fundamentación científica
: Las
téc
n
icas alterna
tivas
sirven
com
o
distracción p
a
ra m
i
ni
m
i
zar el
dolor.
91
•
Instru
ir a la pacien
te para
que evite los alim
entos que pue
den desencadenar dolor como:
las grasas, com
i
das m
u
y condim
e
ntadas.
Fundamentación científica:
Lo
s alim
entos con alto con
t
enido
en grasa son los que ocasionan el
dolor, ya que con la ingestión de gras
a se estim
ula la vesícu
la
bilia
r para la liber
ación de bilis y se
pueden digerir las grasas.
EJECUCIÓN
Se adm
i
nistró analgés
i
co para el dolor (m
etam
i
z
ol), se utilizó un antiespasm
ódico (
buscapina).
Manteniendo un enfoque preventivo
adm
i
nistrando analgésico antes
de que el dolor apareciera o
se hiciera m
á
s intenso.
Se explicó de m
a
nera sencilla las causas del
dolor (en este caso el cólico biliar) usando un
lenguaje claro y com
p
rensible. Se
orientó sobre el uso de los
analgésicos prescritos por el
m
é
dico.
Se utilizaro
n
técnica
s
alte
rnativas p
a
ra m
i
nim
i
zar
el dolor com
o
: la relajac
i
ón y la distrac
c
ión
em
pleando revistas y libros de interés de la paciente.
Se enseñó
acerca de los
m
e
dica
m
e
ntos que podía o no consum
ir
de acu
erdo a su en
fer
m
edad. Se
elim
inaron d
e
su dieta lo
s alim
entos ricos en gras
as, el café y los irritantes
.
EVALUACIÓN
La paciente refirió dism
inución del dolor tras
la aplicación de analgésicos, adem
ás el bajo
consum
o de alim
entos grasos tam
b
ién ayudaron
para am
i
norar el dolor
. Con la explicación
proporcionada acerca del dolor le
ayudo para reconocer la
causa que lo produce y los factores que
lo agravan.
La utilización de otras
m
e
didas com
o
la distracc
ión como los libros
de cocina la m
a
ntenían
ocupada, lo que le ayudó para no estar pensando en
su padecim
i
ento. Por lo tanto se cum
p
lió el
objetivo planeado.
92
DIAGNÓSTICO 2
Déficit de conocim
ientos relacionado con la
falta de inform
ación sobre su enferm
edad
(Colecistitis Crónica Litiásic
a) m
a
nifestado verbalm
e
nte.
OBJETIVO
Blanca Is
ela adquirirá lo
s conocim
ientos y/o hab
ilid
ades necesarias para m
a
nejar su situación d
e
salud m
e
diante inform
ación oral
y escrita en una sem
a
na.
Dem
o
strará su com
p
rensión
de la inform
ación recibida.
PLANIFICACIÓN DE CUI
D
ADOS
•
Fijar prioridades y objetivos
del aprendizaje, prestando atenci
ón a que estos sean realistas
y m
e
nsurables.
Fundamentación científica:
El fijar prioridades y objetivos
del aprendizaje
nos sirve para
enfocarnos a lo m
á
s i
m
portan
t
e que es la enferm
edad
dando una explicación de
lo que se tr
ata la
enferm
...