CASOS CLINICOS
Enviado por NOEL_V • 18 de Agosto de 2013 • 1.265 Palabras (6 Páginas) • 962 Visitas
CASO CLÍNICO
LACTANTE DE 2 AÑOS ES ATENDIDO EN LA CONSULTA EXTERNA POR PRESENTAR OTORREA BILATERAL MUCOPURULENTA DE UNA SEMANA DE EVOLUCIÓN. ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA: CUADROS REPETITIVOS DE INFECCIONES RESPIRATORIAS ALTAS Y HA RECIBIDO MÚLTIPLES TRATAMIENTOS. E.F.: AMBAS MEMBRANAS TIMPÁNICAS OPACAS E ÍNTEGRAS, A LA RINOSCOPÍA SE OBSERVA LA MUCOSA PÁLIDA Y VIOLÁCEA CON ABUNDANTE MOCO HIALINO, CAVIDAD ORAL SIN ALTERACIONES, CUELLO SIN ADENOMEGALIAS, LA RADIOGRAFÍA LATERAL DE CUELLO MUESTRA DATOS FRANCOS DE OBSTRUCCIÓN NASOFARÍNGEA.
PREGUNTA 3
EN ESTE PACIENTE EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES:
A
MASTOIDITIS BILATERAL.
B
TIMPANITIS BULOSA.
C
OTITIS MEDIA BILATERAL.
D
OTOMASTOIDITIS BILATERAL.
PREGUNTA 4
EN ESTE PACIENTE LA SINTOMATOLOGÍA SE EXPLICA POR .
A
INFECCIÓN LOCAL MAL TRATADA.
B
TRAUMATISMOS FRECUENTES.
C
CUERPO EXTRAÑO EN OÍDO EXTERNO.
D
INFECCIONES RESPIRATORIAS RECURRENTES.
NIÑO DE 2 AÑOS, ES ATENDIDO EN CONSULTA POR LESIONES VESICULARES EN LA CARA, DE 2 DÍAS DE EVOLUCIÓN. REFIERE LA MADRE QUE EL NIÑO SE RASCA, NIEGA OTROS SÍNTOMAS. ANTECEDENTES: ASISTE A GUARDERIA MATUTINA, ESQUEMA DE INMUNIZACIONES COMPLETO PARA SU EDAD. EXPLORACIÓN FÍSICA: PESO 12.4 KG, TALLA 86 CMS., TEMP 36.6 ºC. BUEN ESTADO GENERAL, SE OBSERVAN PÁPULAS Y VESÍCULAS AISLADAS EN REGIÓN FRONTAL Y MEJILLAS, LAS MISMAS LESIONES EN CUERO CABELLUDO Y MUCOSA ORAL, FARINGE NORMAL, NO SE PALPAN ADENOMEGALIAS; EN TÓRAX SE OBSERVAN PÁPULAS, VESÍCULAS Y PÚSTULAS AISLADAS, CARDIOPULMONAR Y ABDOMEN SIN DATOS PATOLÓGICOS.
PREGUNTA 5
EN ESTE PACIENTE EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES:
A
ESCARLATINA.
B
EXANTEMA SÚBITO.
C
ROSÉOLA.
D
VARICELA.
PREGUNTA 6
LA PRIMERA MEDIDA QUE SE DEBE APLICAR EN ESTE CASO ES:
A
INMUNIZACIÓN A CONTACTOS.
B
RETIRO TEMPORAL DE LA GUARDERÍA.
C
EXCLUSIÓN DE CONTACTOS.
D
AISLAMIENTO DEL PACIENTE.
Principio del formulario
LACTANTE DE CUATRO MESES, ES ATENDIDA EN CONSULTA EXTERNA POR RINORREA HIALINA Y MALESTAR GENERAL DE CINCO DÍAS DE EVOLUCIÓN. HOY SE AGREGA, RESPIRACIÓN RUIDOSA, TOS PRODUCTIVA, EN ACCESOS, DISNEA Y DIFICULTAD PARA DEGLUCIÓN. ANTECEDENTES: ALIMENTADA AL SENO MATERNO, TIENEN UN GATO EN CASA, SU MADRE PADECE RINITIS ALÉRGICA DESDE LA INFANCIA. EXPLORACIÓN FÍSICA: TEMP 37º C, FC: 110 LPM, FR: 60 RPM, FARINGE HIPERÉMICA, SIN ADENOMEGALIAS CERVICALES, TÓRAX CON SIBILANCIAS INSPIRATORIAS Y ESPIRATORIAS.
PREGUNTA 7
EL AGENTE CAUSAL MÁS PROBABLE EN ESTE CASO ES:
A
ALÉRGENOS DEL POLVO DE CASA.
B
VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO.
C
HAEMOPHILUS INFLUENZA.
D
PELO DE GATO.
PREGUNTA 8
EL TRATAMIENTO INICIAL EN ESTE PACIENTE ES:
A
OXÍGENO Y NEBULIZACIONES.
B
ANTITUSÍGENOS Y ANTIHISTAMÍNICOS.
C
ANTIVIRALES Y BROCODILATADORES.
D
ANTIBIÓTICO Y EXPECTORANTES.
Principio del formulario
ADOLESCENTE DE 12 AÑOS ES ATENDIDO EN CONSULTA POR DOLOR MESOGÁSTRICO Y DIARREA DE DOS SEMANAS DE EVOLUCIÓN, CUATRO EVACUACIONES AL DÍA ALTERNADAS CON ESTREÑIMIENTO, LAS EVACUACIONES SON SEMILÍQUIDAS, FÉTIDAS Y DE COLOR VERDOSO GRASOSAS QUE FLOTAN EN EL SANITARIO, SIN SANGRE. E.F.: ABDOMEN DISTENDIDO, TIMPÁNICO Y CON PERISTALSIS AUMENTADA.
PREGUNTA 9
EL AGENTE CAUSAL MÁS PROBABLE EN ESTE CASO ES:
A
ENTAMOEBA HYSTOLÍTICA.
B
GIARDIA LAMBLIA.
C
TRICHURIS TRICHIURA.
D
SALMONELLA TIPHY.
PREGUNTA 10
EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN EL MANEJO DE ESTE PACIENTE ES:
A
METRONIDAZOL 30 MG/KG/DIA POR 10 DÍAS.
B
METRONIDAZOL 15 MG/KG/DÍA POR 5 DÍAS.
C
ALBENDAZOL 400 MG/DÍA DOSIS ÚNICA.
D
CIPROFLOXACINA 20 MG/KG/DÌA POR 7 DÍAS.
Principio del formulario
LACTANTE DE 8 MESES, INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR EN 24 HRS., 8 EVACUACIONES DIARRÉICAS, SIN SANGRE, FIEBRE Y VÓMITO EN 5 OCASIONES. LA MADRE REFIERE QUE EN LAS ÚLTIMAS HORAS LA BEBE ESTÁ HIPORÉXICA PERO BEBE CON AVIDEZ. EXPLORACIÓN FÍSICA: FONTANELA ANTERIOR DEPRIMIDA, OJOS HUNDIDOS, LLANTO SIN LÁGRIMAS, LIENZO HÚMEDO NEGATIVO, PULSOS NORMALES, LLENADO CAPILAR DE 3 SEGUNDOS.
PREGUNTA 11
EL TRATAMIENTO INMEDIATO PARA ESTE PACIENTE ES:
A
PLAN A DE HIDRATACIÓN.
B
PLAN B DE HIDRATACIÓN.
C
PLAN C DE HIDRATACIÓN.
D
SOLUCIONES CALCULADAS INTRAVENOSAS.
PREGUNTA
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