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CUADRO VIRUS HEPATITIS


Enviado por   •  30 de Marzo de 2021  •  Tarea  •  863 Palabras (4 Páginas)  •  177 Visitas

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ENFERMEDAD

HEPATITIS A

B

C

D

E

TT

MORFOLOGIA

ARN

Monocatenario

Picornavirus

Desnudo

Icosaédrico

Positivo

Proteínas genómicas VPg

Polipéptidos víricos VP1 a Vp4

ADN

Bicatenario

Envuelto

Icosaédrico

hepadnaviridae

Orthohepadnavirus y avihepadnavirus

HBsAg (superficie)

HBeAG (núcleo)

ADN polimerasa viral (inafectabilidad en sangre)

Anti-Hbs (recuperación contra reinfección)

Anti-Hbe (ninguna infección)

Anti-HBc (enf.pasada)

  • Flaviviridae
  • Hepacivirus
  • ARN de cadena positiva
  • Envoltura lipídica (E1y E2)
  • Nucleocapside: proteína C

Agente delta (antígeno)

Familia: Deltaviridae

Género: Deltavirus

ARN monocatenario

HBSAg (envoltura)

ARN

ADN

DESNUDO

CIRCINOVIRUS

REPLICACION

Unión, inoculación de la nucleocápside, producción de ARN m en el citoplasma formando genoma nuevo y proteínas no estructurales, en el aparato de Golgi se forma las proteínas E1 E2, luego se da el ensamblaje del genoma con las proteínas de envoltura y glucoproteínas y salida del virus por gemación de la célula del hospedero.

Ingresa al hepatocito, se desencapsida, el ADN bicatenario se completa entra al núcleo intercambia información con el genoma de la célula hospedadora, sale hace transcripción formando ARNm realiza síntesis de proteínas este se ensambla, se da la formación de ADN negativo con la transcriptasa inversa del centro vírico, hay degradación del ARN cuando se forma ADN positivo, adquiere su envoltura saliendo de la célula por exocitosis.

Unión, inoculación de la nucleocápside, producción de ARN m en el citoplasma formando genoma nuevo y proteínas no estructurales, en el aparato de Golgi se forma las proteínas E1 E2, luego se da el ensamblaje del genoma con las proteínas de envoltura y glucoproteínas y salida del virus por gemación de la célula del hospedero.

Replicación depende del VHB.

Unión, inoculación de la nucleocápside, producción de ARN m en el citoplasma formando genoma nuevo y proteínas no estructurales, en el aparato de Golgi se forma las proteínas E1 E2, luego se da el ensamblaje del genoma con las proteínas de envoltura y glucoproteínas y salida del virus por gemación de la célula del hospedero.

TRANSMICION

Fecal- oral (aguas contaminadas)

Sexual

Inoculación directa del virus en sangre y menos eficaz por medio de contacto sexual y parto, salpicadura de gotas en ojos.

Transfección sanguínea, contacto con sangre infectada.

Sanguínea,

Vía sexual.

Oro-fecal

Sanguínea

POSTRANSFUNCIONAL

PATOGENIA

Replicación en los hepatocitos causando, destrucción de estos por la acción de los linfocitos T citotóxicos. Causando infiltración de los linfocitos, eosinófilos o células plasmáticas, hiperplasia de las células de kupffer

Hay infección por VHB invadiendo los hepatocitos cuando la respuesta inmunológica es eficaz hay una contraprestación del virus causando hepatitis aguda con ictericia, y secreción de enzimas finalmente hay curación.

Cuando no hay una buena respuesta inmune no se contrarresta totalmente el virus causa hepatitis crónica cirrosis, carcinoma hepatocelular, hepatitis fulminante.  

Capacidad de permanecer asociado a las células y evitar la muerte celular favoreciendo una infección persistente. (proteínas VHC, IFN-alfa, TNF y proteína cinasa R.)

rtas inmunitarias celulares: lesiones tisulares y de la curación de la infx, muy deficiente.

Enf. Crónica: reducen los LCT CD8

Citocinas, continua reparación del hígado, inducción de proliferación celular           CHC

Acs frente VHC no confieren protección alguna

Replica y provoca enfermedades en individuos con infecciones activas por el VHB

2 formas de infecciones clínicas

Coinfección

Sobreinfección

Agente delta            citotoxicidad y lesiones hepáticas

Coagulación intravascular diseminada

DONDE SE DA

mundial

Muy Alto: Guainía, vichada, Guajira, Vaupés, Arauca, Córdoba, Choco.

Alto: Santander, Tolima, cesar, Bogotá, Valle, Guaviare, Huila, Risaralda.

Moderado: Magdalena, Casanare, Antioquia, Putumayo, Quindío, Caldas, Caquetá, Cauca.

Mundial.

Sur de Italia, Medio oriente, África, Asia, Rusia y América

>farmacodependencia

MANIFESTACIONES CLINICAS

Ictericia

Coluria: color oscuro en orina

Acolia: falta color en heces

Crónica: (dolor abdominal perdida apetito algunos casos fiebre)

AGUDA: fiebre, náuseas, malestar intestinal y escalofríos.

ictericia, orina oscura, heces claras.

Exantema, poliartritis, fiebre, vasculitis necrosante aguda y glomerulonefritis. (por respuesta inmune)

CRONICO: Lesión en parénquima hepático, alta concentración de transaminasas

Episodios seguidos de HB Y cirrosis🡪 enfermedad hepática maligna

Carcinoma hepatocelular (CHC)🡪 Solo en crónica, activo mínimo en 2 años

anorexia, náuseas y fatiga crónica

cirrosis hepática

glomerulonefritis, crioglobulinemia tipo 2 puede dar lugar a exantema purpúrico.

[pic 1]

Responsable del 40% de las hepatitis fulminantes.

malestar general, náuseas, pérdida del apetito.

Ictericia, hepatitis fulminante

Encefalopatía hepática

Fulminante a embarazadas

No evoluciona a cronicidad

Sintomatología igual a las hepatitis anteriores.

Incubación de 2 a 3 semanas.

Al bebe causa, prematuros, muerte y bajo peso.

No está relacionado con cirrosis o cáncer hepático

DX

Serología contra igM de la 2 a 6 semanas e igG 4 a 12 semanas

Elevación de enzimas como: examen de sangre. ALT, AST, Bilirrubina, fosfatasa alcalina, 5-nucleotidasa, tranminidasas.

Biopsia de hígado funciona para tto detección del daño hepático

ELISA 🡪 distingue HBsAg y HBeAg y patrón de anticuerpos frente a cada antígeno

PCR 🡪 ADN viral

Hemaglutinación pasiva inversa 🡪 Inmediatos (urgencia)

Microscopia electrónica 🡪 partículas dane

Detección de examen serológico anti VHC evitar transmisión.[pic 2]

Detección de ac IgG e IgM

Detección de antígeno delta en sangre (ELISA y radioinmunoanálisis)

 Detección de ARN genómico (RT-PCR)

Conteo de proteínas

Clínico

Serología contra igG.

PCR

PCR

TTO

No hay tto

Usar líquidos, reposo.

Lamivudina y IFN α

Adefovir, dipivoxil, Famciclovir

Lamivudina y Famciclovir (EN TRANSPLANTE DE HIGADO)

  • IFN-alfa combinado con ribavirina: 30-40% hepatitis C crónica ( 6 mU, tres veces por semana, por 16 a 24 semanas
  • IFN pegilado (polietilenglicol): MRB
  • Transplante de higado

No hay

IFT-ALFA

PREVENCION

Lavado de manos, lavado de verduras y hortalizas, hervir el agua, vacuna.

De virus inactivados 2 dosis havrix

Vacunarse, condon, no usar agujas usadas, evitar contacto con sangre contaminada.

VACUNA:

Engerix:  3 dosis en adultos.

Medidas generales

-No compartir jeringas

-No compartir utensilios de uso personal

-Utilizar métodos anticonceptivos de barrera en las relaciones sexuales

-Método de cribado en las transfusiones de sangre y en los donantes de órganos.

 

Prevención del VHB (vacuna)

Evitar compartir jeringas entre ADVP

...

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