CUIDADO DE UNA PERSONA USUARIA CON CELULITIS APLICANDO EL PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERÌA

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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMMERIA

ASIGNATURA: CUIDADO ENFERMERO AL ADULTO CON

                    PROBLEMAS CLINICOS

CUIDADO DE UNA PERSONA USUARIA CON CELULITIS  APLICANDO EL PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERÌA

DOCENTE: Mg Reyda Canales Rimachi

SEDE DE PRACTICA CLINICA: Hospital Loayza

DOCENTE DE PRACTICA CLINICA: Lic. Luz Ambicho Torres

GRUPO DE PRACTICA: S

ESTUDIANTE: Huerta Espinoza Marilith

INTRODUCCIÓN

El Proceso de Atención de Enfermera es la aplicación del método científico a la práctica asistencial de la enfermería. Este método nos va a permitir prestar cuidados de una forma racional, lógica y sistemática. Es importante señalar, que el PAE tiene un enfoque holístico, considerando tanto los problemas físicos como los efectos de los mismos sobre el funcionamiento de la persona como ser individualizado. El mantenimiento de este enfoque asegura que se cubran las necesidades únicas y ayuda a la enfermera a adaptar las intervenciones al individuo y  a la familia. El proceso de atención de enfermería tiene como objetivo  favorecer que los cuidados de enfermería se realicen de manera dinámica, deliberada, consciente, ordenada y sistematizada.

El proceso de atención de enfermería consta de cinco etapas siendo la primera etapa la Valoración del paciente la cual consiste en recolectar la información sobre el enfermo y su estado de salud, así como de la familia y comunidad. La valoración debe aportar datos correspondientes a respuestas humanas y fisiopatológicas, por lo que requiere del empleo de un modelo o teoría de enfermería. La segunda etapa es el Diagnóstico de enfermería que es el enunciado del problema real o  potencial del paciente, que requiera de la intervención enfermera para disminuirlo o resolverlo. Como Tercera etapa tenemos a la Planificación que consiste en la organización del plan de cuidados, para lo cual se debe establecer prioridades, plantear objetivos y elaborar intervenciones y actividades de enfermería todo ello para  prevenir, minimizar o corregir los problemas, así como para promocionar la salud. La Cuarta etapa es la Ejecución que consta en llevar a la práctica el plan de cuidados, así mismo se realizarán todas las intervenciones enfermeras dirigidas a la resolución de problemas y  las necesidades asistenciales de cada persona tratada. La última etapa  del proceso es la Evaluación en la cual se va a evaluar y determinar la eficacia del plan de cuidados de enfermería.

El presente trabajo de proceso de atención de enfermería fue realizada en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza en el servicio de medicina 2 II a un paciente con un diagnóstico celulitis en miembro inferior derecho.

CAPITULO I - VALORACION

1. DATOS GENERALES DEL PACIENTE.-

Nombres y apellidos        :         Carmen Carmentin, Carlos

Edad        :         60 años.

Sexo        :                 Maculino.

Lugar de Nacimiento        :         callao.

Domicilio Actual        :        Jr Iquique nro 156.

Estado civil        :        casado.              

Religión         :            Católico.

Grado de estudio        :            Secundaria completa.

Servicio        :            Medicina 2 II.         

Cama         :            49.

Fecha de ingreso        :           01- 04-2017.

Nº Historia Clínica                          :           2810606

Fecha de la toma de informacion         :            05/04/2017

• ANTECEDENTES GENERALES Y QX:         

- hérnia umbilical.

- HTA hace 18 años.

• DX MEDICO:         

- Celulitis de membro inferior derecho.

- HTA por história clínica.

TRATAMIENTO.-

• Dieta blanda hipossódica.
• Clindamicina 600mg EV c/8h
• Enalapril 10mg   VO c/12h
• Enoxaparina 40mg SC c/24h
• Arco en   c en membros inferiores
• Ketoprofeno 100mg EV c/12h
• Curacion diária
• CFV+ diuresis 

1. VALORACION Y AGRUPACION POR DOMINIOS.

DOMINIO 01: PROMOCION DE LA SALUD.

Señor. Carlos, no cumple con las medidas sanitarias, como el tratamiento de HTA, cuando se enferma de la gripe o hay algún dolor no acude al médico solo va a la farmacia y lo que le recetan ahí se toma, se auto medica, no realiza actividad física  porque no tiene tiempo por el trabajo, en su alimentación consume abundante  harinas, consume alcohol 2 veces por mes, no sabe aún como cuidarse después del alta porque aún no le dicen cómo hacerlo, no conoce sobre su enfermedad.    

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