Caso Clinico

CASO 1

Varón de 45 años acude a nuestra consulta de Atención Primaria. En el último control anual le habían detectado una cifra de 140 mg/dl de glicemia. El año pasado había sido de 115 mg/dl. No presenta antecedentes familiares de DM, HTA, normal en su peso. Lleva una vida sedentaria y no refiere hábitos.

1. ¿Qué pasos debemos seguir según los antecedentes?

2. En el control anual del año pasado, se había detectado una cifra de glicemia de 115 mg/dl. ¿Cuál debería haber sido nuestra actitud en ese momento?

3. Los exámenes que realizo dieron como resultado una glicemia de 220mg/dl ¿Qué acciones debo realizar con este paciente en salud primaria?

CASO 2

Acude a nuestra consulta Pedro de 52 años a realizarse empa, este resulta con un colesterol de 290 mg/dl y Triglicéridos de 300 mg/dl. Hábitos: fumador de aproximadamente 15 cigarros/día desde hace 20 años y bebedor de 20-30 gramos de alcohol/día. Antecedentes personales y familiares normales. Exploración física: PA 140/90, índice masa corporal 26.

1. Nombre las patologías que tiene este paciente

2. ¿Que medidas se deben tomar con este paciente?

3. Con respecto a su IMC ¿Cómo se encuentra este paciente?

CASO 3

Paciente de 45 años, trabajador de la construcción, que acude a consulta de atención primaria. En la revisión de su mutual de trabajo, le han comunicado que tenía una PA única toma de 156/95mmHg. Antecedentes personales: fumador de 12 cigarrillos diarios y consumo ocasional de alcohol, 83 Kg. de peso y 1,72 de altura, antecedentes familiares de HTA, DM y DISLIPIDEMIAS

1. ¿Qué tipo de examen se le debe realizar a este paciente?

2. ¿Que factores de riesgo cardiovascular presenta este paciente?

3. Se realiza una detección de CT 206, considerando los valores del EMPA ¿Cuál sería la actitud a tomar?

4. Se diagnostica al paciente con HTA, 157/97mmHg, ¿en que estadio se encuentra?

5. ¿Cual es el IMC de este paciente?

CASO 4

Paciente de 83 años llega al servicio con malestar general, hipertensa y diabética, refiere tos productiva hace 20 días y fue diagnosticada de faringitis aguda. Al momento de tomar control de signos vitales la paciente tose y elimina una expectoración en la que se observa sangre.

1. ¿Como se debe proceder con esta paciente?

2. Describa el procedimiento para tomar examen

3. Si el paciente deja el TTO por que dice sentirse bien ¿Qué es lo que sucederá?

4. ¿La patología que presenta esta paciente esta dentro del PNI? Explique.

CASO 5

Paciente internado de 25 años, por cirugía de rodilla, el medico indica ceftriaxona en bolo cada 8 hrs. por 7 días. Al cuarto día de TTO el paciente refiere dolor en el brazo (Eva 8) e inflamación, paciente febril 39º.

1. ¿Qué es lo que le ocurre al paciente?

2. ¿Por que razón se puede haber ocasionado?

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