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Caso Clinico


Enviado por   •  14 de Julio de 2014  •  2.919 Palabras (12 Páginas)  •  339 Visitas

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CAPITULO I

Introducción…………………………………………………………………...……1

Objetivo general……………………………………………………………….…….2

Objetivos específicos………………………………………………………...……..2

Justificación………………………………………………………………….………3

CAPITULO II

Marco Teórico……………………………………………………………………...4

Demencia………………………………………………………………………4

Diagnóstico y tratamiento de la demencia…………………………………6

Demencia senil………………………………………………………………..7

Clasificación sobre los síntomas que causa la demencia……………….9

Teoría de Enfermería aplicada…………………………………………………11

Teoría relacionada con el caso clínico………………………………………11

CAPITULO III

Aplicación Del Proceso De Enfermería………………………………………13

Perfil del paciente……………………………………………………………......13

Antecedentes penales Antecedentes Familiares………………….....…13

Nutrición Y Metabolismos…………………………………………….…….13

Examen físico………………………………………………………….…….13

Problemas encontrados……………………………………………….……14

Examen Mental………………………………………………………...……14

Examen de Pares craneales……………………………………………….15

Pares craneales alterados …………………………………………………15

Plan de cuidados………………………………………………….…………17

Conclusiones……………………………………………………………………..20

Recomendaciones……………………………………………………………….21

Bibliografía………………………………………………………………………...22

Anexo……………………………………………………………………………….23

CAPITULO I

Introducción

El proceso de enfermería que permite el uso de un razonamiento lógico posterior a la valoración del estado de salud como en el (demencia senil) de la persona, durante el establecimiento del diagnóstico de la enfermedad, así como en la planificación, ejecución y evaluación de las intervenciones.

El presente caso clínico fue seleccionado en la unidad geriátrica Dr. Mario Serres Padilla el cual trata de un paciente del sexo masculino, 85 años de edad, procedente de la Cruz de la paloma. Con un diagnóstico médico de demencia senil, mediante este caso contactamos una realidad social que afecta directamente a todos; que a medida que aumenta la población de ancianos, la carga de demencia senil va a en un aumento sobre la familia y sociedad

Objetivo General

Aplicar el proceso de enfermería a un paciente del sexo masculino, 85 años de edad, ubicado en la Unidad Geriátrica Dr. Mario Serres Padilla con un diagnóstico de demencia senil, con la finalidad de emplear tratamiento psicológico para su bienestar y recuperación y ser retornado a su seno familiar.

Objetivos específicos

 recolectar datos objetivos y subjetivos

 revisar la historia médica del paciente.

 realizar diagnóstico de enfermería

 realizar valoración física

 elaborar planes de cuidados de enfermería

 evaluar planes de cuidados.

Justificación

Como futuros profesionales de la enfermería se debe tener en cuenta los conocimientos necesarios para mantener al paciente informado sobre su patología, para que así se sienta en confianza.

CAPITULO II

Marco Teórico

Demencia

Es la pérdida progresiva de las funciones cognitivas, debido a daños o desórdenes cerebrales. Estas alteraciones van mucho más allá de los atribuibles al envejecimiento normal, son de tal intensidad que dificultan a la persona realizar las actividades previas que realizaba. La demencia puede ser reversible o irreversible según la causa del desorden.

Esta alteración cognitiva provoca incapacidad para la realización de las actividades de la vida diaria. Los déficits cognitivos pueden afectar a cualquiera de las funciones cerebrales, ocasionando los siguientes síntomas:

• En el área de la memoria.

Perdida de la memoria: esta alteración típica de la actividad cognitiva en la demencia, constituye el primer síntoma de la aparición de esta enfermedad de Alzheimer y este padecimiento es condición esencial para considerar su diagnóstico, pero tenemos que tener presente que esta alteración puede en una minoría de casos, no ser un síntoma inicialmente dominante.

 Incapacidad para acordarse de detalles sencillos en un principio para irse agravando con pérdidas de memoria muy graves como el reconocimiento de las personas más cercanas del ámbito familiar o las acciones realizadas en un pasado reciente o remoto.

 Memoria de corto plazo.

 La incapacidad de identificar elementos de uso cotidiano.

• El lenguaje (afasia)

 La compresión lectora

 Incapacidad de comunicación

 Imposibilidad de uso de la escritura.

 Incapacidad de mantener una línea lógica en el pensamiento.

 Incapacidad para expresar lo que piensa.

 Repeticiones, balbuceos uso de la palabrotas, entre otras.

• Problemas motores

 Incapacidad para usar la habilidad manual en adecuadamente.

 Torpeza en los movimientos.

 Imposibilidad de ponerse ropa, entre otras.

 Tendencia caerse.

• Problemas físicos

 incapacidad para controlar la orina.

 Dificultad para comer.

• Problemas de lógica mental.

 Incapacidad de comprensión.

 Incapacidad de concentración.

 Incapacidad de conocimiento y aprendizaje

 Incapacidad de abstracción de

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