Enfermería Médico Quirúrgica

INTRODUCCIÓN

La enfermería como tal, es una materia importante y de gran amplitud, esta a su vez se tiene diferentes especialidades o variaciones, la enfermería médico-quirúrgico es una de las variaciones de dicha materia, por lo que desde el año 1977 ha estado presente en todos los programas de estudio de las escuelas de enfermería.

La enfermería médico-quirúrgica es una de las más importantes y complejas, así como la que más usuarios suele tener, esto debido al elevado número de pacientes con dolencias que se engloban bajo esta especialidad.

La Enfermería Médico-Quirúrgica es un área de la Enfermería que se enfoca en la identificación de los problemas de salud que requieren de resolución quirúrgica, de tratamientos, y cuidados generales y específicos. Lo anterior fundamenta que los profesionales de enfermería cuenten con una sólida formación científica y humanista.

1.1.- ENFERMERÍA MÉDICO-QUIRÚRGICO

La Enfermería Médico-Quirúrgica es un área de la Enfermería que se enfoca en la identificación de los problemas de salud que requieren de resolución quirúrgica, de tratamientos, y cuidados generales y específicos. Lo anterior fundamenta que los profesionales de enfermería cuenten con una sólida formación científica y humanista.

Conocimiento enfermero que se basa en conjugar los aspectos teóricos con las prácticas para el desarrollo de la “ciencia de los cuidados de enfermería”.

Como materia y área de trabajo, resulta de importancia indiscutible, lo que se debe posiblemente al elevado número de pacientes afectados por dolencias que se engloban bajo este epígrafe.

Efectivamente, en el ámbito hospitalario la mayor incidencia de afecciones corresponden al área médico-quirúrgico, mientras que en el extrahospitalario gran parte de las prestaciones de salud y los programas de prevención también pertenecen al este campo, lo que determina que la mayoría de los profesionales de salud de Enfermería trabajen en el ámbito médico-quirúrgico.

Según los datos del Libro Blanco de la Enfermería Española, la distribución de los profesionales de enfermería es la siguiente:

Un 65% trabaja en el medio hospitalario.

Un 30% lleva a cabo su labor en Centros de atención primaria.

Únicamente 2% se dedica a tareas de gestión o labores docentes.

Esta distribución informa de los cometidos principales que asume el personal de enfermería y justifica que en su formación la materia denominada “Enfermería Médico-Quirúrgico” sea extensa y profunda.

El profesional de enfermería desempeña una función imprescindible al proporcionar los cuidados que ayuden a detectar posibles complicaciones, así como el apoyo emocional y cumplimiento de indicaciones médicas, favoreciendo la recuperación de la salud del paciente.

FASES DE CIRUGÍA

Las cirugías comprenden diferentes fases y tipos de estilos y pueden dividirse en las siguientes:

Fase preoperatoria: Comienza con la decisión de efectuar la intervención quirúrgica. Termina con el paciente en el quirófano. En este proceso se efectúan todas las preparaciones, tanto administrativas, como clínicas del paciente sometido a una cirugía. El manejo del cuidado del paciente se planifica con base en la historia médica del paciente realizándose una valoración integral para planificar y dar comienzo a las intervenciones.

Fase Trans-operatoria: Comienza cuando se recibe al paciente en el quirófano, y termina cuando se pasa al paciente a la sala de recuperación. Durante este periodo es donde se realiza la anestesia y la cirugía propiamente tal.

Fase Post-operatoria: Comienza con las trasferencias del operado a la sala de recuperación y termina con la valoración seriada en la clínica o en el hogar. Esta etapa puede ser variable y su tiempo está relacionado con la complejidad de la cirugía propiamente tal.

La cirugía es una de las modalidades de terapia médicas más importante. Una cirugía es una experiencia estresante ya que implica una amenaza a la integridad del organismo y a veces una amenaza a la vida misma. El dolor es un elemento frecuente en los casos de cirugía, por lo tanto, una de las funciones del equipo de enfermería es ayudar a los pacientes a comprender los factores de estrés, a buscar alivio para el dolor y regresar al paciente a un funcionamiento óptimo.

Existen diferentes formas en que las personas pueden percibir el significado de una cirugía y por lo tanto existen diferentes respuestas. Algunos temores y preocupaciones están relacionados con el temor a lo desconocido, la pérdida del control, la pérdida del amor de personas cercanas y amenazas a la sexualidad.

Existen algunas reacciones específicas tales como el temor al diagnóstico de una enfermedad maligna, temor a la anestesia (dormir y no volver a despertarse). También temor a la muerte, al dolor, a las desfiguraciones y cicatrices y a las limitaciones permanentes. Cualquiera cirugía está relacionada con algunas de estas angustias, se transforma a una amenaza a su estilo de vida habitual y la magnitud de las reacciones del enfermo se basa en muchos factores incluidos las molestas y los sacrificios. Estos temores se expresan en forma diferente. Las creencias religiosas desempeñan un papel importante en el manejo de los temores y la ansiedad. El respeto a los valores culturales y las creencias favorecen la afinidad y la confianza. La familia al igual que el paciente pasa por los mismos temores, no porque la cirugía sea simple para nosotros lo es para la familia. Actuar sin prisa, comprensivo y atento favorece la confianza del paciente y la familia.

Todos los pacientes deben recibir una orientación especial e individual dado que sus ansiedades, necesidades y esperanza son distintas. Lo ideal es que esta orientación se realice antes la cirugía, explicando al paciente en términos sencillo los pasos de la cirugía y los efectos de estos. Es importante que la información que se entrega sea la adecuada según su rol, por lo tanto debe ser su preocupación manejar los conceptos teóricos de los que pretende informar.

PREPARACIÓN PSICOLÓGICA

1. La familia y el paciente deben hablar sobre sus preocupaciones y temores

2. debe darle la oportunidad al paciente para que hablare sus dudas y realice sus consultas.

3. El contacto físico es importante y hace notar el interés de ustedes hacia el paciente.

4. Cuanto mayor informado este el paciente, menor será el temor a lo desconocido.

...