FARMACOCINÉTICA y Farmacodinamia

Bicarbonato

de sodio al 7.5%

Solución inyectable

Alcalinizante

Forma farmacéutica y formulación:

Cada ampolleta contiene:

Bicarbonato de sodio...... 750 mg

Vehículo, c.b.p. 10 ml.

Indicaciones terapéuticas:

El bicarbonato de sodio es un agente alcalinizante, usado para el tratamiento de acidosis metabólic, queratocidosis diabética, diarrea, problemas renales y shock.

la corrección de hipercalcemia. tratamiento de intoxicaciones agudas producidas por medicamentos débilmente ácidos, como la fenobarbotina y salicilatos para mejorar su excreción.

FARMACOCINÉTICA y Farmacodinamia:

Mediante mecanismos respiratorios renales y reguladores, el pH del plasma se mantiene normalmente alrededor de 7.4, la concentración de bicarbonato en plasma se mantiene en el rango de 22 a 30 mmol/l y la presión parcial de dióxido de carbono se mantiene en 40 mmHg. El sistema regulador de acidez más importante es el de bicarbonato-ácido carbónico, el cual opera sobre una base compensatoria en la regulación del ácido-base. El ácido carbónico, el principal producto terminal en el metabolismo, se encuentra en un equilibrio dinámico con el dióxido de carbono y agua en los fluidos corporales, los cuales a su vez están en equilibrio con el bicarbonato y los iones hidrógeno, como se muestra en la siguiente ecuación:

Contraindicaciones:

Generalmente, se recomienda que el bicarbonato o los agentes que forman el anión bicarbonato después del metabolismo, no se administre a pacientes con alcalosis respiratoria o metabólica, hipocalcemia o hipoclorhidria.

Como todas las sales que contienen sodio, el bicarbonato de sodio deberá de administrarse con extrema precaución a pacientes con falla cardiaca congestiva, cirrosis del hígado, hipertensión y pacientes que reciben corticosteroides.

Reacciones Secundarias y Adversas:

Los síntomas pueden incluir dificultades respiratorias y debilidad

muscular (asociados con la disminución en los niveles de potasio). En pacientes hipocalcémicos se puede desarrollar un estado de hipertonicidad muscular y modificación en la respuesta neuromuscular, pudiéndose agravar en pacientes epilépticos.

Las dosis excesivas de sodio pueden producir una sobrecarga de sodio y una hiperosmolaridad

HIDROXIDO DE ALUMINIO

FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN

COMPOSICIÓN: Cada 100 ml de suspensión contienen hidróxido de aluminio 4g, hidróxido de magnesio 4g, simeticona (metil polisiloxano activado) 0.4 g.

INDICACIONES TERAPÉUTICAS

HIDRÓXIDO DE ALUMINIO, HIDRÓXIDO DE MAGNESIO Y SIMETICONA esta indicado para el tratamiento de la hiperacidez y la flatulencia.

FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA

HIDRÓXIDO DE ALUMINIO e HIDRÓXIDO DE MAGNESIO poseen un efecto antiácido al reducir la carga ácida total y neutralizar el ácido gástrico por disminución de los iones hidrógeno disponible para una posterior difusión a través de la mucosa gastrointestinal. En casos de reflujo duodeno gástrico, los antiácidos pueden unirse a los ácidos biliares. Si la neutralización ácida gástrica es suficiente (elevación del pH a 4 o más) se disminuye la liberación de pepsina y gastrina. El mecanismo de retroalimentación asociado con la gastrina puede causar un aumento del tono del esfínter esofágico inferior. Los antiácidos pueden causar liberación de prostaglandinas lo cual puede brindar efecto citoprotector adicional.

El HIDRÓXIDO DE ALUMINIO tiene una capacidad similar a la colestiramina en la fijación de ácidos biliares mientras que el HIDRÓXIDO DE MAGNESIO posee un efecto más débil. El aluminio presente en los antiácidos esta en forma tri oxidada, puede tener un efecto cito protector, estimulando la síntesis o liberación de prostaglandinas y bicarbonato. La absorción de los antiácidos puede generar elevaciones significativas de los cationes sericos. El aluminio se puede absorber desde el tracto gastrointestinal después de la administración oral de antiácidos con aluminio, y en pacientes con alteración de la función renal, se pueden ver elevaciones de las concentraciones plasmáticas y urinarias de mineral. El inicio de acción es rápido iniciándose entre 10 y 15 minutos y la duración oscila alrededor de 3 horas, su excreción es principalmente por vía renal. No se sabe si se excretan por leche materna. Significativas elevaciones de cationes séricos pueden presentarse con la absorción oral de aluminio y magnesio en pacientes con disfunción renal. La SIMETICONA esta indicada para el tratamiento del meteorismo intestinal, es un agente antiespumante, no sistémico, fisiológicamente inerte, que funciona alterando la elasticidad de las interfases de las burbujas adheridas a las mucosas en el aparato gastrointestinal. El cambio en la tensión superficial de las burbujas pequeñas permite que se rompan y luego se unan. Esta forma gaseosa es eliminada más fácilmente del tracto gastrointestinal. La SIMETICONA se elimina por vía fecal, como droga inalterada.

CONTRAINDICACIONES

Este medicamento esta contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a los antiácidos y/o a la SIMETICONA.

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS

Se han reportado con el uso de antiácidos retención hídrica que puede agravar la falla cardiaca congestiva, encefalopatía, hipercalcemia, hipermagnesemia, hiperosmolaridad por sobredosis, hipofosfatemia, constipación, diarrea, con sobredosis obstrucción intestinal y bezoar, hipergastrinemia, nefrotoxicidad, urolitiasis, rash cutáneo, inducción de raquitismo, y osteomalacia. En casos de sobredosis se puede presentar toxicidad por aluminio.

• METOCLOPRAMIDA

AEROFLAT (5/77,5 mg. 40 compr. masticables)

* ANTI ANOREX TRIPLE (sol. oral 150 ml.)

PRIMPERAN (10 mg. 30 y 60 compr., 10 mg. 12 ampollas, 100 mg. 6 ampollas, 2,6 mg./ml. gotas ped. 60 ml., y 5 mg./5 ml. sol. 250 ml.)

* SUXIDINA (90 compr.)

ACCION Y MECANISMO :

- PROCINETICO GASTROINTESTINAL, ANTIEMETICO, ANTAGONISTA DOPAMINERGICO (D), ORTOPRAMIDA

FARMACOCINETICA :

Vía oral, intramuscular e intravenosa:

- Absorción: La metoclopramida se absorbe bien y rápidamente por vía oral, aunque sufre un efecto de primer paso, que produce una gran variabilidad interindividual de la biodisponibilidad (32-98% oral frente al 74-96% intramuscular). El tmax por vía oral es de 1-2 horas. Los efectos tardan en aparecer de 1-3 minutos (intravenosa), 10-15 minutos (intramuscular) o 30-60 minutos (oral). La duración de los efectos es de 1-2 horas.

- Distribución: Presenta una baja unión a proteínas plasmáticas (13-30%), fundamentalmente a la albúmina. Se distribuye rápidamente por tejidos

...