GUIA TÉCNICA PARA LA CONSEJERÍA EN LACTANCIA MATERNA
Apuquita Ojeda TarazonaTrabajo30 de Mayo de 2021
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GUIA TÉCNICA PARA LA CONSEJERÍA EN LACTANCIA MATERNA
- Busca contribuir con la reducción de la morbi-mortalidad infantil
- Establecer los criterios conceptuales, metodológicos e instrumentales para desarrollar la consejería, para facilitar el amamantar a niños hasta los 2 años o más
- Es de cumplimiento obligatorio en centros de salud, sirve como referencia para diversas organizaciones
- Definiciones operativas:
- Practicas saludables para el cuidado infantil: construir hábitos en las familias para cuidar o mejorar la salud de las gestantes, niñas y niños; con la finalidad de lograr un crecimiento normal y un entorno favorable
- Atención integral, integrada y continua de salud: atención personalizada y contextualizada en la familia y comunidad, que oferta un paquete de intervenciones: de carácter preventivo, promocional. asistencial y recuperativo coherente con las necesidades del usuario, su familia y su comunidad
- Proceso o procedimiento: requieren conceptos unificados, metodologías estandarizadas e instrumentos apropiados para proporcionar información correcta relacionada a la lactancia materna
- Conceptos básicos:
- Lactancia materna: acto natural o comportamiento aprendido, mediante el cual se proporciona alimento ideal para el crecimiento y desarrollo del lactante
- Consejería en lactancia materna: proceso educativo comunicacional realizado por 21 personal de salud. Se puede dar en el establecimiento de salud o en el hogar, teniendo en cuenta el contexto comunal y familiar.
- Habilidades de consejería: habilidades de comunicación que sirven para escuchar a la madre, hacerla sentir segura y tener confianza en sí misma, respetando sus creencias. En un nivel básico son de dos tipos:
- Habilidades para escuchar y aprender: Usar comunicación no verbal útil, Hacer preguntas abiertas, Demostrar interés y devolver el comentario, Dar muestras de empatía, Evitar palabras enjuiciadoras.
- Habilidades para reforzar la confianza y dar apoyo: Aceptar lo que la madre piensa y siente. Reconocer y elogiar lo que la madre y el bebé están haciendo bien. Dar ayuda práctica. Proporcionar información pertinente usando lenguaje apropiado. Hacer sugerencias, no dar órdenes
- Metodología de la consejería en lactancia materna: considera 5 momentos (tiempo en el que se desarrolla un conjunto de acciones de interrelación “mamá-bebé”
Momento 1: Inicio de la consejería | Identifíquese con la madre amablemente Muestre interés, evite barreras (teléfono) Para saber el motivo de necesidad de consejería haga una pregunta abierta ¿Cómo le va? |
Momento 2: Búsqueda de los factores causales o de riesgo | Momento de análisis de las dificultades, para repararse, iniciar o continuar lactancia Obtenemos una historia clínica de lactancia Evaluamos una mamada, observamos a la madre y a el bebé |
Momento 3: reforzar la confianza y dar apoyo | Se buscan soluciones según la causa identificada que dificulta la lactancia materna Involucre a la pareja, familia |
Momento 4: registro de la consejería | Registro de la ficha clínica de lactancia materna Registro de actividades producidas (H15 u otro) |
Momento 5: cierre y seguimiento | Momento en que se coordina la próxima cita, por escrito en el carné de CRED o documento que corresponda Despedirse y mantener el vínculo para que el familiar regrese al establecimiento o reciba una visita en el hogar |
- Consejería según niveles de atención:
Nivel 1: Puestos de Salud (personal de la salud capacitado por 20 hrs de curso del Minsa o 45 hrs de UNIFE, o certificado internacional como IBCLC) | Durante la atención prenatal: grupo de apoyo, lactario (cuando cuenten con 20 o más trabajadoras mujeres en edad fértil Durante la atención de parto y el puerperio: grupo de apoyo Durante la atención infantil: grupo de apoyo, lactario |
Nivel 2: Centros maternos (personal de la salud capacitado por 20 hrs de curso del Minsa o 45 hrs de UNIFE, o certificado internacional como IBCLC) | Durante la atención prenatal: consultorio de ginecología y obstetricia, nutrición, curso de psicoprofilaxis, consultorio de lactario, lactario institucional, grupo de apoyo a madres Durante la atención del parto y el puerperio: sala de partos, puerperio inmediato, alojamiento conjunto (consejería personalizada, Nutrición: Lactario de hospitalización. Visita domiciliaria. Grupo de apoyo de madres. Durante la atención infantil: Consulta pediátrica. Consulta de consejería en lactancia. Consulta de CRED. Consultorio de nutrición. Consultorio de ginecología. Lactario institucional. Grupo de apoyo a madres |
Nivel 3: Hospitales/ institutos | Durante la atención prenatal: Consultorio de ginecología y obstetricia. Consultorio de nutrición. Curso de psicoprofilaxis. Consultorio de lactancia materna. Durante la atención del parto y el puerperio: Sala de partos. Puerperio inmediato. Alojamiento conjunto. Nutrición: Lactario de hospitalización. Banco de leche humana. Visita domiciliaria. Durante la atención infantil: Consultorio de neonatología, prematuros, pediatría y adolescentes. Consultorio de CRED. Consultorio de nutrición. Consultorio de ginecología. Banco de leche humana. Consultorio de lactancia materna. |
- Consideraciones específicas: Consejería según momentos y condición de la madre:
- La responsabilidad de la crianza ocasiona temor y ansiedad en las madres, especialmente primíparas, lo que perturba la lactancia. La continuidad y oportunidad en la consejería favorece la lactancia materna exitosa
Durante la atención prenatal: | La práctica de la lactancia materna se incrementa, cuando la madre desarrolla seguridad y confianza al contar con información exacta. |
Durante la atención del parto y el puerperio | Se favorece la lactancia materna exitosa con el:
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Durante la atención infantil | Se favorece la continuidad de la lactancia materna, cuando:
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- La lactancia materna en el embarazo y la atención prenatal:
ASPECTOS CRÍTICOS | ACCIONES CLAVES |
Sentimientos y emociones de las gestantes | Invite a verbalizar sus emociones, para ver si el embarazado fue planeado, deseado, etc. Motive y despierte el interés en la lactancia |
Cuidado de la nutrición de la gestante | Promueva alimentación balanceada y saludable Asegure la suplementación con sulfato ferroso y ácido fólico |
Percepción de los movimientos fetales (entre la sem 18 y 22) | Mejor momento para evaluar apego prenatal (la descripción de la madre indica grado de armonía materno-fetal) Un dialogo desprejuiciado permitirá compartir problemas como violencia, carencia afectiva (busque ayuda psicológica de ser necesaria) Es esencial que la madre establezca diálogo con el feto, para fortalecer la imagen real |
Cambios en las mamas | Explique que:
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Preparación para la lactancia durante el embarazo | Identifique riesgos para fracaso de lactancia (creencias, trabajo fuera del hogar, desinfo) Usar lamina o maqueta para explicar Explique técnica de amamantamiento, formas de extracción, conservación y administración de la leche cuando sale del hogar |
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