Heridas.

HERIDAS

1. Definición: Son lesiones que producen pérdida de la integridad de los téjidos blandos. Son producidas por agentes externos, como un cuchillo o agentes internos como un hueso fracturado; pueden ser abiertas o cerradas, leves o complicadas.

2. Clasificación:

• De acuerdo a la forma en que se producen:

1. Heridas cortantes o incisas: Producidas por objetos afilados como latas, vidrios, cuchillos, que pueden seccionar musculos, tendones y nervios. Los bordes de la herida son limpios y lineales, la hemorragia puede ser escasa, moderada o abundante, dependiendo de la ubicación, número y calibre de los vasos sanguíneos seccionados.

2. Heridas punzantes: Son producidas por objetos puntudos, como clavos, agujas, anzuelos o mordeduras de serpientes. La lesión es dolorosa. la hemorragia escasa y el orificio de entrada es poco notorio; es considerada la más peligrosa porque puede ser profunda, haber perforada vísceras y provocar hemorragias internas. El peligro de infección es mayor debido a que no hay acción de limpieza producida por la salida de sangre sal exterior. El tétanos, es una de las complicaciones de éste tipo de heridas.

3. Heridas cortopunzantes : Son producidas por objetos agudos y afilados, como tijeras, puñales, cuchillos, o un hueso fracturado. Es una combinación de las dos tipo de heridas anteriormente nombradas.

4. Heridas laceradas: Producidas por objeto de bordes dentados (serruchos o latas). Hay desgarramiento de tejidos y los bordes de las heridas son irregulares.

5. Herida por abrasión: Producida por fricción o rozamiento de la piel con superficies duras. Hay pérdida de la capa más superficial de la piel (epidermis), dolor, tipo ardor, que cede pronto, hemorragia escasa. Se infecta con frecuencia.

6. Heridas contusas : Producidas por piedras, palos, golpes de puño o con objetos duros. Hay dolor y hematoma, estas heridas se presentan por la resistencia que ofrece el hueso ante el golpe, ocasionando la lesión de los tejidos blandos.

• Según la presencia o ausencia de ruptura en el tejido

1. Heridas abiertas: En este tipo de heridas se observa la separación de los tejidos blandos. Son las más susceptibles a la contaminación.

2. Heridas cerradas: Son aquellas en las que no se observa la separación de los tejidos, generalmente son producidas por golpes; la hemorragia se acumula debajo de la piel (hematoma), en cavidades o en viseras. Deben tratarse rápidamente porque pueden comprometer la función de un órgano o la circulación sanguínea.

CURACIONES

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1. Concepto: Procedimiento mecánico encaminado a la remoción de partículas y secreciones que contengan las heridas.

Es el proceso a través del cual se proporciona un cuidado adecuado y oportuno al o la paciente que presenta una herida, para facilitar el desarrollo de la cicatrización con el mínimo de riesgo de infección.

2. PRINCIPIOS CIENTÍFICOS.

* PSICOLÓGICOS :

1. Las personas sienten temor a la curación de las heridas.

2. La presencia de instrumental y material de curaciones produce ansiedad en el paciente.

*ANATOMÍA Y FISILOLOGÍA:

1. El proceso de cicatrización se desarrolla en tres fases: latente, fibroplasia y contracción.

2. La edad, nutrición, riego sanguíneo, hormonas, influyen normalmente en el proceso de cicatrización.

* MICROBIOLOGÍA:

1.Las heridas limpias están libres de microorganismos patógenos; las heridas infectadas contienen gérmenes patógenos que varían en número y virulencia.

2.La humedad, calor, secreciones, favorecen el desarrollo de microorganismos.

3. El proceso de cicatrización se retarda cuando hay infección.

o Precauciones:

* No tocar las heridas limpias, o de cierre primario.

* Educar al paciente y a su familia sobre el manejo de la herida, el baño, la alimentación, el dolor y la tos.

* Motivar a la persona para la deambulación precoz.

* Observar frecuentemente el desarrollo del proceso de cicatrización

* Estar alerta frente a cualquier signo de sangrado, infección o complicación.

3. EQUIPO DE CURACIÓN.

* Tapaboca y Gorro.

*Riñonera.

*Guantes estériles y guantes limpios.

*Gasa y esparadrapo o micropore.

* Caucho protector.

* Bolsa roja.

4. BANDEJA CON:

o Tijera.

o Aplicadores.

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