Infecciones del tracto gastrointestinal

INFECCIONES DEL TRACTO GASTROINTESTINAL

→  Diarrea: es la manifestación clásica, la OMS considera entre 3 – 4 deposiciones líquidas en 24 horas.

Según la duración se pueden clasificar en: - aguda: máximo 14 días

                                                                            - persistente: más de 14 días

                                                                            - crónica: más de 30 días

• La terapia es con rehidratación oral, pues se evita al máximo el uso de antibióticos al ser una infección autolimitada, además porque el momento de destruirse la bacteria puede empeorar el cuadro.
• Hay personas que por su genotipo pueden tener más receptores de manosa en sus epitelios, factor que los predispone a sufrir infecciones por estos bichos.
• Las bacterias de la microflora tienen poca capacidad para recibir plásmidos por un pili sexual de otras bacterias patógenas y, al parecer los que si la tienen, se autodestruyen. Esta población de la flora normal cobra importancia porque al ser tan abundante tapiza las microvellosidades e impide la adhesión de bacterias patógenas.

→ Síndromes gastrointestinales  - Enterocolitis: compromete ID e IG                                                                                                                                                                                -                                                            - Gastroenteritis: estómago e ID

                                                             - Enteritis: mucosa del ID

                                                             - Disentería: normalmente en IG

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• TODAS las bacterias de TGI son bacilos
• Las enterobacterias como E. coli, Salmonella, Shiguella y Yersinia son oxidasa negativa
• La familia Vibrio son oxidasa positiva

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• Los gran + en este tracto causan patología por intoxicación alimentaria y son:

• Anaerobios: Clostridium difficile y perfringens
• Aerobios: Bacilus cereus
• Cocos aerobios:  S. aureus

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Como flora hacen lo siguiente:

• Síntesis de vitamina K. B y B12
• Degradar colesterol
• Absorción de nutrientes
• Defensa contra colonización
• Producción de enzimas catabólicas

• E. coli extraintestinal es una especie que produce infección urinaria, causando síndrome urémico hemolítico, es un infección favorecida por los pilis que evitan que la orina los arrastre

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Algunos factores de virulencia son:

• Antígeno fimbrial (AgF) está compuesto por adhesina
• Antígeno flagelar (AgH) compuesto de flagelina, tiene una porción central muy variable que los clasifica en 50 tipos, responde a IgG y presenta variación de fase porque solo se produce flagelo cuando se necesita.
• Antígeno capsular (AgK) hecho de ácido colenico, es muy variable, clasifica las enterobacterias en 100 tipos y es rico en manosa.
• Antígeno O, corresponde a 8 unidades de LPS unidas a lípido A.

Tipos de secreción

1. Para sacar a través de las proteínas de membrana, sustancias que estén intoxicando a la bacteria (hemolisinas por ej)
2. Para sacar moléculas más complejas como enzimas
3. Es el más importante y es para sacar macromoléculas (citotoxinas) que produce, las inyecta por medio de una jeringuilla a la cell hospedera. También es denominado jeringuilla molecular.

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