La respuesta inmune humoral La respuesta inmune humoral

La respuesta inmune humoral

Autor:

Francisco A Bonilla, MD, PhD

Editor de sección:

E Richard Stiehm, MD

Editor secundario:

Anna M Feldweg, MD

Divulgaciones de Contribuyentes

Todos los temas se actualizan a medida que se obtienen nuevas pruebas y se completa nuestro proceso de revisión por pares.

Revisión de la literatura a través de: Sep 2017. | Este tema fue actualizado por última vez: 23 de marzo de 2015.

INTRODUCCIÓN Y DEFINICIONES: el término "humoral" se refiere a los componentes líquidos y no celulares de la sangre y otros tejidos, como el plasma y el líquido linfático. La respuesta inmune humoral denota respuestas inmunológicas que están mediadas por anticuerpos. Sin embargo, tanto los linfocitos B como los linfocitos T, así como las células dendríticas y otras células presentadoras de antígenos son necesarios para la formación de un anticuerpo específico de antígeno.

Anticuerpos naturales: los "anticuerpos naturales" se llaman porque se producen naturalmente, sin exposición a antígenos. Los animales vertebrados, incluso en ambientes libres de gérmenes, producen anticuerpos naturales. Para los bebés humanos, estos anticuerpos, junto con la inmunoglobulina materna G (IgG) que se transporta a través de la placenta hacia el feto en el tercer trimestre de la gestación, son importantes para la protección del recién nacido. Inmediatamente después del nacimiento, los recién nacidos dejan un ambiente estéril y son bombardeados por microbios y otros antígenos. Por lo tanto, la producción de anticuerpos estimulados con antígeno se superpone rápidamente a los anticuerpos naturales. Sin embargo, ese proceso lleva tiempo (meses) y, en el ínterin, los anticuerpos naturales y los anticuerpos maternos son importantes.

Los anticuerpos naturales a menudo son poliespecíficos, lo que significa que reaccionan con múltiples antígenos endógenos y / o exógenos que no tienen una similitud estructural fácilmente identificable (p. Ej., Histonas, polinucleótidos u otras inmunoglobulinas). Algunos reconocen epítopos "específicos de oxidación", que son epítopos generados durante los procesos oxidativos involucrados en el metabolismo, el envejecimiento y la inflamación. Estos epítopos son omnipresentes en ambos microbios y en el envejecimiento y en las células hospedadoras apoptóticas y representan una clase de patrón molecular asociado a patógenos o daños (PAMP o DAMP) reconocido por los receptores del sistema inmune innato. Por lo tanto, los anticuerpos naturales parecen funcionar como un tipo de receptor de reconocimiento de patrones (PRR) para estas estructuras moleculares. Los anticuerpos naturales son principalmente del isotipo de inmunoglobulina M (IgM). Se producen por un subconjunto distinto de células B conocidas como células B-1, que producen anticuerpos sin ningún requisito de estimulación antigénica previa [1].

Los anticuerpos naturales parecen tener al menos dos funciones importantes. El primero es proporcionar protección temprana contra infecciones con una respuesta inmune rápida contra patógenos, antes de que puedan producirse más anticuerpos específicos. El segundo papel es ayudar en la homeostasis al unirse al envejecimiento y las células apoptóticas y los desechos celulares, que si no se borran, podrían crear un entorno proinflamatorio e inmunogénico. Los anticuerpos naturales se discuten más en otros lugares. (Ver "Función y aplicaciones clínicas de las inmunoglobulinas", sección sobre "Anticuerpos naturales").

La inmunidad humoral incluye las respuestas inmunes primaria y secundaria al antígeno. Durante la respuesta inmune primaria, el huésped encuentra un antígeno por primera vez. Las células B virales deben activarse y proliferar antes de que se pueda generar una respuesta de anticuerpos eficaz. Esta respuesta de anticuerpos primaria puede ser demasiado lenta para proteger contra muchos patógenos, por lo tanto, los anticuerpos naturales poliespecíficos con baja afinidad y el sistema inmune innato se pueden utilizar para limitar la replicación microbiana al comienzo de la infección. En comparación, la respuesta de anticuerpos secundaria, que resulta de la activación de una célula B de memoria, es más rápida y efectiva para detener el progreso de la infección debido al aumento de las afinidades de unión a los anticuerpos.

La vacunación induce una respuesta inmune primaria para que el paciente produzca una respuesta secundaria más rápida y efectiva ante la exposición natural a un patógeno, y es una de las contribuciones más importantes de la inmunología a la prevención de enfermedades.

Se proporcionará aquí una descripción general de la respuesta inmune humoral. Los debates sobre la estructura, la función y la genética de las inmunoglobulinas, así como una revisión del desarrollo de las células B, se encuentran por separado. (Ver "Función y aplicaciones clínicas de inmunoglobulinas" y "Genética de inmunoglobulina" y "Desarrollo de linfocitos T y B normales".)

INMUNIDAD HUMORAL PASIVA Y ACTIVA - La inmunidad humoral pasiva es la adquisición de anticuerpos preformados de una fuente externa, como la administración de inmunoglobulina humana intramuscular o intravenosa. (Ver "Inmunodeficiencia primaria: visión general de la administración".)

La inmunidad pasiva se adquiere de forma natural durante la gestación humana mediante la transferencia transplacentaria de la inmunoglobulina materna G (IgG) a través del receptor de Fc neonatal (FcRn) [2]. La inmunoglobulina A (IgA) y la inmunoglobulina M (IgM) no se transportan a través de la placenta, y el neonato tiene solo pequeñas cantidades de estos isotipos en su circulación. Después del nacimiento, el recién nacido amamantado continúa recibiendo IgA de manera pasiva a través del calostro y la leche materna, que brinda protección local en el intestino y, en cierta medida, en el tracto respiratorio superior. Las inmunoglobulinas de la leche materna no son absorbidas por el tracto gastrointestinal del bebé.  

Niveles de anticuerpos en la infancia y la niñez: los bebés desarrollan la capacidad de responder a la mayoría de los desafíos antigénicos durante los primeros años de vida. La figura muestra el patrón de niveles séricos de IgG en los primeros cinco años de vida (figura 1).

● IgG: la IgG materna en el infante se pierde con una vida media de 20 a 30 días, de modo que hay poca IgG o anticuerpo materno presente a los seis meses de edad La IgG del bebé aumenta gradualmente durante el primer año de vida. Estos dos cambios ocurren simultáneamente, dando como resultado un período de tres a ocho meses de vida durante el cual los niveles de IgG son bajos. Esto se conoce como hipogammaglobulinemia fisiológica.

...