MANUAL DE PROCEDIMIENTOS ENFERMEROS EN PRUEBAS DIAGNOSTICAS

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INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA EN LAS DISTINTAS PRUEBAS  DIAGNÓSTICAS

ENFERMERÍA CLÍNICO QUIRÚRGICO

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ÍNDICE

INTRODUCCIÓN:        2

OBJETIVOS GENERALES        3

HEMOGRAMA        4

FROTIS DE SANGRE PERIFÉRICA        7

PUNCIÓN- ASPIRACIÓN DE MEDULA ÓSEA        10

PUNCIÓN Y BIOPSIA GANGLIONAR        14

BIOPSIA HEPÁTICA        18

TOMOGRAFÍA        23

RESONANCIA MAGNÉTICA        26

RADIOGRAFÍA        30

BIBLIOGRAFÍA        34

1. INTRODUCCIÓN:

El Manual de Intervenciones de Enfermería es, sin duda, una herramienta muy útil para los profesionales de Enfermería de todas las unidades de cualquier hospital y nos permite continuar con nuestra estrategia de normalización de la práctica clínica en pro de una mayor efectividad, eficiencia y seguridad.

Un aspecto innovador y muy importante, de este manual, es la inclusión explícita de puntos críticos de seguridad para el paciente, es decir, aquellos que pueden ocurrir en alguna de las fases del procedimiento.

La protocolización de los cuidados se conforma como instrumento indispensable de soporte para la práctica clínica. Entre sus numerosas ventajas cabe destacar, la reducción en la diversidad inapropiada de la práctica clínica, propiciando una atención más justa y equitativa a nuestros pacientes.

Los procedimientos clínicos son instrumentos de protocolización que se definen como una secuencia pormenorizada de acciones que se han de llevar a cabo en una situación dada, tratando de sistematizar cuáles son y cómo se han de proporcionar los cuidados.

1. OBJETIVOS GENERALES

Establecer normas para el desarrollo de las actividades que se llevan a cabo en cada Enfermería, con la finalidad de ofrecer una guía de procedimientos y funciones del personal.

Conocer la técnica de ejecución de los procedimientos y técnicas de enfermería más comúnmente utilizados en la práctica.

CONTENIDOS

1. HEMOGRAMA

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1. Definición:

El hemograma, también conocido como cuadro hemático, biometría hemática o recuento de células sanguíneas, junto con la glicemia y el citoquímico de orina (Uroanálisis), es una de las pruebas más solicitadas al laboratorio clínico y uno de los estudios que mayor información aporta al médico sobre la homeostasis de un individuo

Es un examen de laboratorio  que se ordena con frecuencia. Es un conjunto de exámenes que sirve para medir algunas de las diferentes partes de la sangre. La sangre que está compuesta por plasma, glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas.

• Las plaquetas son necesarias para que la sangre se coagule.
• Los glóbulos rojos transportan el oxígeno de los pulmones a los tejidos y retiran el dióxido de carbono.
• Los glóbulos blancos ayudan a combatir las infecciones.

1. Objetivos del procedimiento

Identificar las posibles alteraciones del sistema hematológico mediante el examen hemograma.

1. Recursos humanos

• Enfermera
• Bioquímico farmacéutico
• Personal de laboratorio

1. Recursos materiales

• Jeringa
• Lamina portaobjetos,
• Tubo de ensayo
• Algodón

1. Ejecución :

Intervenciones de enfermería  con el paciente antes del procedimiento

• Identificar al paciente.
• Informar al paciente que se le va a someter a una prueba diagnóstica llamada Hemograma, que sirve para análisis y posible resultado de su enfermedad, solicitar su autorización y colaboración para el desarrollo de la misma.
• Comprobar las condiciones necesarias antes de la muestra sanguínea, según normas de laboratorio, por ejemplo ayunas, picos máximos y mínimos de un fármaco.
• Verificar la orden médica y comprobar que coincida con los impresos de petición de analítica.
• Preservar la intimidad del paciente.

Durante el procedimiento  (En el caso de que intervenga la enfermera)

• Preparar todo el material.
• Realizar el lavado de manos.
• Colocarse los guantes
• Colocar al paciente en posición adecuada con el brazo en hiperextensión.
• Colocar el compresor de 7 a 10 cm por encima de la punción elegida.
• Localizar la vena más adecuada por calibre y movilidad, preferentemente en la fosa antecubital.
• Aplicar el antiséptico sobre la zona a puncionar y dejar que seque.
• Colocar la aguja en la jeringa.
• Aplicar una ligera tensión con el pulgar en la piel distal.
• Introducir la aguja en la vena con un ángulo de 20-30 grados.
• Utilizar la mano no dominante para estabilizar la jeringa y la aguja. Tirar del embolo con la mano dominante y extraer la sangre necesaria aspirando suavemente para evitar hemolisis y colapso de las venas.
• Retirar el compresor tirando uno de los extremos.
• Retirar la aguja y ejercer presión sobre la zona de punción con la gasa hasta que deje de sangrar.
• Llenar cada tubo con cuidado la cantidad de sangre en los tubos con anticoagulante, luego de llenar invertir varias veces los tubos para que la sangre  y el anticoagulante se mezclen.
• Rotular con las etiquetas los distintos tubos correctamente.
• Desechar las agujas y el material contaminado en el contenedor de objetos punzantes
• Recoger el material
• Retirarse los guantes
• Realizar el lavado de manos.
• Adjuntar los impresos de petición y curar al laboratorio adecuado
• Anotar en los registros de enfermería.

Intervenciones de enfermería  con el paciente después  del procedimiento.

Informar al paciente que se ha cumplido con éxito la toma de la muestra.

Agradecer por su colaboración.

En el caso de pruebas en niños, recompensar con un dulce por su buena cooperación.

(Rubio, Larrea, & Urruela, 2001)

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