Manual De Procedimientos

1.6.2 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

LAVADO DE MANOS

• Concepto: procedimiento por medio del cual se asean las manos con base en reglas de asepsia.

• Objetivo: Fomentar o mantener los hábitos higiénicos disminuir la transmisión de enfermedades.

• Fundamentos

 La solubilidad de los detergentes y jabones sólo se produce en presencia del agua.

 El calor acelera la velocidad y efectividad de la reacción química de los detergentes.

 A mayor número de microorganismos, se requiere mayor concentración de agente destructor.

 A menor tensión superficial, mayor penetración del agente químico en los tejidos.

 Las sustancias tensoacticas o surfactantes producen espuma.

 El método mecánico de limpieza favorece la remoción de sustancias que ofrezcan resistencia.

 La agresión microbiana por factores mecánicos o químicos incrementa las lesiones en la piel.

 Las superficies externas del organismo, cavidades y conductos al exterior, contienen microorganismos.

 Los espacios unguales son fuentes de contaminación.

 La estimulación mecánica favorece la circulación sanguínea.

 El cuidado, limpieza y conservación del material y equipo ofrece seguridad y rendimiento en cada una de las acciones.

 El agua corriente favorece el arrastre mecánico de los microorganismos.

 Existen detergentes con poder toxico que dañan los tejidos.

 La gravedad es la fuerza de atracción entre dos cuerpos.

 La gravedad favorece el arrastre mecánico de microorganismos.

 El contacto del agente químico con los microorganismos depende de la tensión superficial y la presencia de material orgánico (pus, sangre, etc.)

 Un área limpia se contaminada al contacto con un área sucia.

 El manejo correcto del material desechable limita las fuentes de infección.

 El uso constante de los detergentes altera las propiedades de la piel.

• Material y equipo: jabón, cepillo de cerdas y toallas desechables.

• Procedimiento:

1. Humedecer las manos con agua tibia de preferencia.

2. Aplicar jabón en cantidad recomendada.

3. Usar cepillo de cerdas.

4. Frotar las manos con movimientos de rotación, especialmente en espacios interdigitales hasta el tercio inferior del antebrazo.

5. Enjuagar y colocar en su lugar el jabón y el cepillo.

6. Enjuagarse las manos en agua corriente.

7. Mantener las manos por encima del nivel de los codos.

8. Repetir los pasos del lavado cuantas veces sea necesario.

9. Cerrar la llave del agua con toalla desechable.

10. Secar las manos con toalla desechable.

11. Aplicar loción o crema si es necesario.

TOMA DE SIGNOS VITALES

a. Concepto: los signos vitales son los fenómenos o manifestaciones objetivas que se pueden percibir y medir en un organismo vivo, en una forma constante como la temperatura, respiración, pulso y tensión arterial o presión sanguínea.

 TEMPERATURA

• Concepto: Procedimiento que se realiza para medir el grado de calor del organismo humano en la cavidad bucal.

• Objetivo:

 Valorar el estado de salud o enfermedad.

 Ayudar a establecer un diagnóstico.

• Fundamentos

 El termómetro clínico requiere de mercurio, sustancia que se dilata con las variaciones de temperatura y una escala graduada de 34 a 41 °C.

 El calor del cuerpo dilata el mercurio contenido en el bulbo del termómetro y una cámara de constricción que evita su regreso.

 La forma alargada o redonda del bulbo delo termómetro determina el uso bucal o rectal respectivamente.

 El equipo en condiciones óptimas de integridad y uso, disminuye o evita riesgos o pérdida de tiempo y esfuerzo.

 El calor tiene origen en la energía cinética y se aprecia mediante el sentido térmico.

 La producción de calor es resultante de las reacciones químicas o térmicas.

 La cantidad de O₂ inhalado determina en parte, la cantidad de calor que produce el organismo.

 Las glándulas sudoríparas de la axila, la ingle y regiones subyacentes están influidas por el estado emocional del individuo, actividad muscular y procesos patológicos.

 Los termorreceptores se encuentran por debajo de la superficie cutánea.

 La perdida de calor ocurre principalmente por la piel y pulmones.

 La medición de la temperatura periférica en axila es relativamente exacta.

 Son situaciones de contradicción los trastornos de la circulación, la destrucción cutánea, la desnutrición y la edad extrema.

 La temperatura axilar es 1 °C menos de la normal.

• Material y Equipo: charola con termómetro en número y tipo según las necesidades, recipiente porta termómetros con solución antiséptica, recipiente con agua, recipiente con torundas secas, recipiente con solución jabonosa, bolsa de papel, hoja de registro.

• Procedimiento:

Técnica para método axilar o inguinal.

1. Preparar el equipo y trasladarlo a la unidad del paciente.

2. Confirmar que el paciente no haya ingerido alimentos o practicado algún ejercicio en los últimos 30 minutos.

3. Secar axila o ingle con torunda y colocar el bulbo del termómetro en el centro axilar o en la ingle.

4. Colocar el brazo y antebrazo del paciente sobre el tórax, a fin de mantener el termómetro en su lugar.

5. Dejar el termómetro de 3 a 5 minutos en la axila o en la ingle, y retirarlo.

6. Leer los datos del termómetro.

7. Desinfectar el termómetro.

8. Registrarlo en la hoja de enfermería.

 RESPIRACIÓN

• Concepto: La valoración de la respiración es el procedimiento que se realiza para conocer el estado respiratorio del organismo.

• Objetivo:

 Valorar el estado de salud o enfermedad.

 Ayudar a establecer un diagnóstico de salud.

• Principios

 Una posición correcta permite la realización óptima del procedimiento.

 La respiración voluntaria es fácilmente controlada por el individuo.

 La respiración involuntaria es controlada por el bulbo raquídeo.

 Algunos individuos son hipersensibles a los sucesos ambientales.

 En condiciones normales los movimientos respiratorios deben ser automáticos, regulares y sin dolor.

 Los tipos de respiración según el sitio donde se localizan estos movimientos son: en el varón, costal inferior o torácico abdominal; en la mujer costal superior

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