Mejora continua de la calidad

MEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD:

1) Para cada una de las siguientes situaciones  en el Sistema de Gestión de la Calidad  de su laboratorio, mencione las posibles causas y establezca una corrección,  una acción correctiva y  una acción preventiva.

1. Un informe de laboratorio que se entregó a un paciente que no era el indicado

• Causa: registro equivocado del resultado del análisis.
• Corrección: entrega del informe adecuado al paciente.
• Acción correctiva: realizar la validación del informe de tal manera que se verifique la concordancia de los resultados con los datos clínicos del paciente.
• Acción preventiva: elaborar de un documento que describa de manera exhaustiva cómo se debe llevar a cabo el proceso de validación y quienes son los encargados de su ejecución.

1. Los resultados de glucosa del día salieron elevados en un 20%.

• Causa: falta de calibración del equipo.
• Corrección: informar al paciente y repetir la corrida analítica luego de realizar la calibración correspondiente.
• Acción correctiva: elaboración de programas de calibración de modo que se asegure que los equipos funcionen adecuadamente.
• Acción preventiva: elaborar un programa de control de calidad interno del laboratorio que pueda ser visualizado y esté disponible para cada uno de los trabajadores del mismo.

c.        Las muestras de coagulación están coaguladas.

• Causa: Utilizar tubos inadecuados para las pruebas de coagulación (como por ejemplo tubos tapa roja).
• Corrección: realizar nuevamente la toma de muestra.
• Acción correctiva: utilizar tubos de extracción apropiados para el tipo de prueba a realizar, como lo son tubos tapa azul con citrato de sodio.
• Acción preventiva: verificar antes de la extracción de la muestra que el tubo a utilizar contenga citrato de sodio (tubos tapa azul) para pruebas de coagulación

d.        Se realizó una prueba a un paciente que no la tenía indicada en la solicitud y se dejó de hacer otra prueba que sí estaba indicada.

• Causa: Descuido del personal asignado en la etapa pre- analítica
• Corrección: informar al paciente de lo ocurrido y realizar la prueba indicada en la solicitud.
• Acción correctiva: Realizar la prueba de laboratorio que se encontraba indicada en la solicitud.
• Acción preventiva: Chequeo de la solicitud de examen, antes de que pase a la fase analítica

e.        Dos muestras de diferentes pacientes con el mismo nombre.

• Causa: Rotulado incorrecto/incompleto de los envases de las muestras
• Corrección: Tomar nuevamente las muestras y rotularlas correctamente..
• Acción correctiva: Rotular correctamente los envases de las muestras verificando con la solicitud de examen los datos del paciente.
• Acción preventiva: formación del personal encargado del área de toma de muestra y especificar en un documento los datos que debe incluir la identificación de la muestra clínica.

f.        Retraso en la entrega de resultados en un laboratorio de emergencia.

• Causa: Falta de personal en el laboratorio y alto volumen de trabajo.  
• Corrección: agilizar la entrega de resultados de emergencia.
• Acción correctiva: Contratar personal encargado y especializado en el procesamiento de muestras.
• Acción preventiva: contratar  mayor número de personal que agilice el procesamiento de las muestras para una pronta entrega de resultados.

g.        Faltan las tiras de orina en el laboratorio.

• Causa:  olvido/descuido en la reposición del producto
• Corrección: contactar con el proveedor para reponer nuevas tiras reactivas.
• Acción correctiva: Planificar la compra de suministros/materiales (tiras reactivas) para garantizar la disponibilidad ininterrumpida de los servicios.
• Acción preventiva: Elaborar un sistema de control de inventario de tal manera que se mantengan los niveles mínimos del material para la prestación de los servicios.

h.        Se dañó la nevera.

• Causa: avería del termostato.
• Corrección: contactar al técnico.
• Acción correctiva: inspeccionar continuamente el equipo de tal manera que se pueda identificar una situación diferente a la rutinaria, para reportarla oportunamente.
• Acción preventiva: desarrollar un plan de mantenimiento preventivo del equipo y llevar registro de ello.

i.        Un calibrador se dañó

• Causa: Contaminación ó vencimiento del calibrador.
• Corrección: reponer el kit debido al calibrador dañado.
• Acción correctiva: trabajar con material estéril al momento de manipular los  calibradores y estar pendiente de la fecha de vencimiento.
• Acción preventiva: Revisar periódicamente la fecha de vencimiento de los reactivos y trabajar con material estéril.          

2)      ¿Qué tipo de gráfico usado como herramienta de la calidad utilizaría para identificar las posibles causas de un desvío en el Sistema de Gestión de la Calidad?  

El Diagrama Causa-Efecto ó también conocido como espina de pescado, ya que es una herramienta que ayuda a identificar, clasificar y poner de manifiesto posibles causas, tanto de problemas específicos como de características de calidad; igualmente ilustra gráficamente las relaciones existentes entre un resultado dado (efectos) y los factores (causas) que influyen en ese resultado.

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