Patologia Bucal

Es la especialidad que diagnostica y trata las enfermedades de la mucosa bucal, de los huesos maxilares y complicaciones derivadas de necrosis pulpar séptica de las piezas dentarias.

Las enfermedades de la mucosa bucal abarcan una amplia gama que va desde infecciones -piógenas, virales, micóticas, entre otras-, hasta cáncer originado en los tejidos bucales o provenientes de otros territorios en forma de metástasis. Es importante destacar que existen lesiones que anteceden al cáncer de la boca y que de diagnosticarse oportunamente pueden evitarlo o mejorar significativamente el pronóstico y la calidad de vida del paciente; de allí la enorme importancia de acudir al odontólogo al menos una vez al año o en el momento que se percate de algo anormal en su boca.

Hay también una enorme cantidad de enfermedades sistémicas que tienen expresión y/o repercusión en boca, que tratamos los odontólogos o en conjunto con otros especialistas.

Es importante destacar que el diagnóstico de certeza, muchas veces, necesita de la toma de biopsias las que son informadas en el Servicio de Anatomía Patológica, por profesionales altamente capacitados y especializados.

Etiología y manifestaciones clínicas

Herpes labial: Es una infección de los labios, la boca o las encías debido al virus del herpes simple. Esta infección lleva al desarrollo de ampollas pequeñas y dolorosas comúnmente llamadas calenturas o herpes febril. El herpes oral también se denomina herpes labial.

Causas: El herpes oral es una infección común del área de la boca y es causada por el virus del herpes simple tipo 1 (VHS-1). La mayoría de los estadounidenses están infectados con este tipo de virus hacia la edad de 20 años.

Después de la infección inicial, el virus se inactiva (se vuelve latente) en los tejidos nerviosos de la cara. Algunas veces, el virus "despierta" (se reactiva) y produce herpes febril.

El virus del herpes tipo 2 (VHS-2) generalmente causa el herpes genital. Sin embargo, algunas veces, se disemina a la boca durante el sexo oral y causa herpes oral.

Los virus del herpes se propagan fácilmente. Uno puede contraer este virus si:

• Tiene contacto íntimo o personal con alguien que esté infectado.

• Toca elementos infectados con el virus como cuchillas de afeitar, toallas, platos contaminados y otros artículos que se compartan.

Sintomas: Los síntomas de advertencia abarcan:

• Picazón en los labios o en la piel alrededor de la boca.

• Ardor cerca de los labios o el área de la boca.

• Hormigueo cerca de los labios o del área de la boca.

Tratamientos: El médico puede recetar medicamentos para combatir el virus, denominados antivirales. Estos pueden ayudar a reducir el dolor y hacer desaparecer los síntomas más rápidamente. Los medicamentos utilizados para tratar las úlceras bucales abarcan:

• Aciclovir.

• Famciclovir.

• Valaciclovir.

Virus de inmunodeficiencia humana: Es un lentivirus (de la familia Retroviridae), causante del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida). Fue descubierto y considerado como el agente de la naciente epidemia de sida por el equipo de Luc Montagnier en Francia en 1983. El virión es esférico, dotado de una envoltura y con una cápside proteica. Su genoma es una cadena de ARN monocatenario que debe copiarse provisionalmente al ADN para poder multiplicarse e integrarse en el genoma de la célula que infecta. Los antígenos proteicos de la envoltura exterior se acoplan de forma específica con proteínas de la membrana de las células infectables, especialmente de los linfocitos T CD4.

Papiloma humano: Los Virus del Papiloma Humano (VPH) son un grupo diverso de ADN virus perteneciente a la familia de los Papillomaviridae.

Se les llama papilomavirus porque algunos tipos pueden causar verrugas o papilomas, los cuales son tumores benignos (no cancerosos).

Como todos los virus de esta familia, los VPH sólo establecen infecciones productivas en el epitelio estratificado de la piel y mucosas de los humanos, así como de una variedad de animales.

Se han identificado alrededor de 200 tipos diferentes de VPH, la mayoría de los cuales no causan ningún síntoma en

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