Plan de cuidado Repaso Neuro

Repaso Neuro

1. Reflejos

• Babinski: Reflejo plantar- cuando pasa un objeto filoso lo normal es que cierre. Si abre es positivo.

• Corneal: reflejo de pestañar

• Kerning’s y Brudzinski: Rigidez en la nuca se utiliza si hay irritación en las meninges. No puede flexionar.

2. Estimado de pupilas:

Anasacoria: Pupilas desiguales

Dilatación

• Pupils- Pupilas

• Equal- Iguales

• Round- Redondas

• Reaction- Reaccionan

• Light- A la luz

• Acomodation- Y acomodación

3. Señale Manifestaciones Clínicas e Intervenciones de enfermería y tratamiento en presión intracraneal aumentada.

MANIFESTACION CLINICA

• Síntomas Típicos Cardinales: Dolor de cabeza, vómitos, papiledema: inflamación de la papila óptica.

• Triada de Cushing: pulso bajo, respiraciones irregulares, presión arterial aumentada.

• Diplopía: Visión Doble o Visión Borrosa

• Convulsión

INTERVENCION DE ENFERMERIA

• Via de AirePatente

• NPO

• Signos vitales: frecuentes mantener temperatura baja (hipertermia aumenta el metabolismo cerebral).

• Administrar oxigeno- hace vaso constricción. Niveles altos de CO2 crea vasodilatación aumentando la presión intracraneal.

• Intake and Output

• Evaluar escala Glasgow.

TRATAMIENTO

Medicamentos:

• Barbitúricos: para reducir el metabolismo cerebral.

• Mannitol o Urevert- Diurético reducir edema cerebral (Glycerol)

• Dilantin: Anticonvulsivo

• Corticoesteroides: Decadron, Solumedrol (administrados con antiácidos para evitar sangrado GI)(Vigilar glucosa en sangre y S/S de infección).

4. Diferencia entre un hematoma subdural y uno epidural. ¿Cuál de los dos tiene más urgencia?

• Subdural:acumulación de sangre entre la cubierta del cerebro (duramadre) y la superficie del cerebro.

• Epidural: acumulación de sangre que ocurre entre la duramadre que es la capa que rodea al sistema nervioso central y el cráneo.

• El Hematoma Subdural es el de más urgencia.

5. Analice Causas, Manifestaciones Clínicas, Intervenciones de enfermería y tratamiento en CVA.

CAUSAS

• Hemorragia, Trombosis, embolismo/isquémico

• Insuficiencia arterial o vascular

• Tipos de accidentes cerebrovascular

MANIFESTACION CLINICAS

• Pérdida de memoria, confusión mental

• Somnolencia, letargo

• Dolor de cabeza, mareo, náuseas, vómitos

• Rigidez en la nuca(Por inflamación de las meninges), Fiebre, BP elevada, dificultad respiratoria

• Hemiplejia (parálisis lateral)

• Hemianopsia (se ve ½ del campo visual)

• Afasia: perdida de lenguaje (Comprensión, expresión o ambos).

INTERVENCION DE ENFERMERIA

• Importante mantener vía de aire patente

• Proveer seguridad

• Evitar la regresión intelectual y desorientación es importante la comunicación con el cliente afásico.

• Rehabilitación

TRATAMIENTO

• Anticoagulante- en cliente con CVA por embolia o trombosis (Contraindicado en clientes con hemorragia cerebral)

Otros tratamientos según los síntomas:

• Anticoagulantes

• Trombolíticos: (tPA, Activase)

• Adrenocorticoides: solumedrol, cortisona, decadron

• Antihipertensivo, diuréticos para paciente con historial

• Oxigeno: IMPORTANTE porque puede presentar problemas de oxigenación por parálisis.

6. Describa las causas, manifestaciones clínicas y tratamiento de Parkinson.

CAUSAS

• Se presenta cuando se dañan o mueren las células nerviosas, o neuronas, en el cerebro

MANIFESTACION CLINICA

• Hipocinesia: debido a la disminución de la dopamina. Temblores: lentos y rítmicos.

• Rigidez muscular: resistencia a mover las extremidades, hipertonía muscular.

• Anomalías de la postura: inclinación

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