Protocolo Retorno a Operaciones Personal Vulnerable

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PROTOCOLO DE RECUPERACIÓN DE PERSONAL VULNERABLE CON ENFERMEDADES CRONICO DEGENERATIVAS

I.- Personal con Diabetes Mellitus (DM)

Para que algún empleado sea considerado como diabético es indispensable contar con el diagnostico confirmado mediante cualquiera de los siguientes métodos:

1. HbA1C:

• La prueba hemoglobina Glicosilada (HbA1C) mide el nivel promedio de glucosa en la sangre durante los últimos 2 o 3 meses.
• Se diagnostica diabetes cuando: HbA1C ≥ 6.5%

1. Glucosa plasmática en ayunas:

• Esta prueba generalmente se realiza a primera hora en la mañana, antes del desayuno, y mide su nivel de glucosa en la sangre cuando está en ayunas. Ayunar significa no comer ni beber nada (excepto agua) por lo menos 8 horas antes del examen.
• Se diagnostica diabetes cuando: Glucosa plasmática en ayunas ≥ 126 mg/dl

1. Prueba de tolerancia a la glucosa oral:

• Esta es una prueba de dos horas que mide su nivel de glucosa en la sangre antes de beber una bebida dulce especial y 2 horas después de tomarla. Le indica a su médico cómo el cuerpo procesa la glucosa.
• Se diagnostica diabetes cuando: Glucosa en la sangre a las 2 horas ≥ 200 mg/dl

1. Prueba aleatoria (o casual) de glucosa plasmática:

• Esta prueba es un análisis de sangre en cualquier momento del día cuando tiene síntomas de diabetes severa.
• Se diagnostica diabetes cuando: Glucosa en la sangre ≥ 200 mg/dl

Una vez confirmado el diagnostico de DM el empleado deberá ser referido al IMSS y tener un seguimiento por parte del médico de planta, con la finalidad de que la enfermedad no desarrolle complicaciones y/o controlar las posibles afectaciones que la Diabetes Mellitus provoca en diferentes órganos del cuerpo.  

1. Personal con Diabetes Mellitus controlada

• Para determinar que un paciente con Diabetes Mellitus está controlado, se deberá realizar una HbA1C y el resultado deberá ser MENOR a 6.5% 
• Todo empleado en control de DM deberá de tener 2 mediciones capilares de glucosa en ayuno a la semana en el departamento médico. Esta revisión tiene como finalidad asegurar que el empleado está tomando su medicamento y que esté tiene la dosis adecuada.
• Cada 3 meses se deberá de tomar la muestra de sangre de Hb1AC, para confirmar que el operador continúa en control.
• Todo personal en control de DM deberá de trasladarse de manera segura de su casa al trabajo y del trabajo a su casa.

• Preferentemente en Taxi.

1. Personal con Diabetes Mellitus descontrolada

• Si el resultado es de la HBA1C es mayor a 6.5% el empleado no está controlado de su DM y deberá hacerse una revisión por parte del médico de planta para determinar si es necesario un ajuste en la dosis de sus medicamentos.
• El empleado deberá realizarse la medición de su glucosa por lo menos 2 veces al día (antes del desayuno y de la cena), y de ser posible 3 veces al día antes de los alimentos (desayuno, comida y cena) por 5 días con un glucómetro.
• Estos resultados deberán de ser registrados y presentados al médico de planta[pic 2]
• Una vez revisados los resultados de glucosa, el médico determinará si el paciente puede ser llevado a control por el médico de planta o si es necesario una interconsulta con un especialista (Medicina Interna, Endocrinólogo).
• El empleado debe de recibir por parte del departamento médico información verbal y escrita de nutrición y de los ejercicios recomendados de acuerdo a la condición física del paciente que debe de realizar para entrar en control.
• Desarrollar información nutricional y de educación física para anexar en esta sección
• El tiempo estimado de recuperación de cada persona dependerá del compromiso del empleado con su salud, del apego al tratamiento, de la realización de ejercicio y de mantener una dieta para diabéticos.

1. Personal con Pre-Diabetes

• Mediante los exámenes de admisión y los exámenes médicos periódicos se deberá detectar al personal con Pre-Diabetes con la finalidad de que empiecen un seguimiento mensual para evitar que se desarrolle DM.
• La Pre-Diabetes se diagnostica de la siguiente manera:

• HbA1C de 5.7% – 6.4 %
• Glucosa en la sangre en ayunas de 100 – 125 mg/dl
• Glucosa en la sangre a las 2 horas de 140 mg/dl –199 mg/dl

• Todo empleado que sea detectada con Pre-Diabetes deberá ingresar a un monitoreo mensual de sus niveles de glucosa mediante una toma de muestra sanguínea para determinar sus niveles de glucosa.
• El empleado debe de recibir por parte del departamento médico información verbal y escrita de nutrición y de los ejercicios recomendados de acuerdo a la condición física del paciente que debe de realizar para entrar en control.

II.- Personal con Hipertensión Arterial Sistémica (HAS)

1. Persona con Hipertensión Arterial Sistémica Controlada
2. Persona con Hipertensión Arterial Sistémica descontrolada

III.- Personal con Obesidad Mórbida

1. Plan nutricional
2. Educación Física
3. Apoyo Psicológico

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