Seminario fisio

SEMINARIO 4: FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR Y SANGRE.

Fisiología cardiovascular.

Ciclo cardiaco:

1. ¿Qué se entiende por ciclo cardiaco y cuál es su duración en el hombre en reposo?

R:    Todos los fenómenos mecánicos y eléctricos que ocurren durante la sístole y la diástole. Un ciclo cardiaco dura 0,8 segundos

1. ¿Cuál es el periodo de reposo del corazón y que sucede con dicho periodo cuando aumenta la frecuencia cardiaca (taquicardia)?

R:   El periodo de reposo del corazón es la diástole. Cuando hay taquicardia el periodo diastólico se acelera.

1. ¿En que radica la importancia de las válvulas del corazón y a que se debe la apertura y cierre de las mismas?

R:    Permiten o impiden el flujo sanguíneo, de manera unidireccional y evitando que fluya en la dirección incorrecta a través de las cámaras cardiacas. El factor principal que rige la abertura y cierre de las válvulas es el gradiente de presión (las diferencias de presión sobre ambos lados de las válvulas).

1. Describa como se encuentran las válvulas del corazón en las siguientes subfases de los periodos de sístole y diástole ventricular:

R:

1. Contracción isovolumétrica: Mitral y tricúspide se cierran y aortica se mantiene cerrada.
2. Expulsión rápida: Se abre la válvula aortica y pulmonar.
3. Expulsión lenta: Válvula aortica y pulmonar abiertas
4. Relajación isovolumétrica: Cierre de la aortica y pulmonar
5. Llene rápido: Mitral y tricúspide se mantienen abiertas.
6. Sístole auricular: Mitral y tricúspide abiertas.

Hemodinamia:

1. ¿De qué factores depende la velocidad del flujo sanguíneo por un vaso?

R:    Dependen del área de sección transversal del vaso sanguíneo y el flujo que es el volumen por unidad de tiempo. Entonces:         Donde V es la velocidad del flujo, A es el área y Q es el flujo, el cual es el volumen de sangre por unidad de tiempo. [pic 1]

1. ¿Cuáles son los factores que determinan la resistencia al flujo?

R:    Los factores que determinan la resistencia al flujo se expresan mediante la ecuación de Poiseuille:   Donde “R” es la resistencia, “n” es la viscosidad de la sangre, “l” es la longitud del vaso y “r” es el radio del vaso elevado a la cuarta potencia. [pic 2]

1. ¿Cómo varia la presión dentro de un segmento de vena al ir aumentando el volumen de sangre que contiene?, ¿Y el de una arteria? Haga los gráficos presión volumen correspondientes a cada caso.

R: Varía dependiendo de la distensibilidad del vaso y la distensibilidad se describe como el volumen de sangre contenido en un vaso varía en función de un cambio de presión.                                 Donde “C” es la distensibilidad, “V” es volumen y “P” es presión.[pic 3]

Las venas son capaces de contener volúmenes de sangre grandes a una presión relativamente baja. Las arterias contienen mucha menos sangre que las venas y lo hacen a mayor presión. Para que la arteria “envejecida” pueda contener el mismo volumen que  una “arteria joven”, la presión de la arteria envejecida debe ser mayor que la de la arteria joven. [pic 4]

1. Compare la distensibilidad venosa con la arterial:

R:    La suma del volumen sanguíneo a tensión (arterias) y sin tensión (venas) compone el volumen de sangre total

Microcirculación

1. ¿Cuáles son los factores responsables del movimiento de solutos y agua a través de las paredes del capilar?

R: El intercambio va a depender del tipo de capilar que se esté estudiando. Hay 3 tipos

1. Continuo: Endotelio forma una capa delgada uniforme sin interrupción. Pulmón, musculo esquelético, corazón, tejido conjuntivo, sistema nervioso, glándulas exocrinas, piel, tejido adiposo y timo.
2. Fenestrado: En su endotelio hay regiones con fenestraciones. Páncreas, intestinos, glándulas endocrinas.
3. Discontinuo: Capilares con poros abiertos. Medula ósea, hígado y bazo.

El intercambio de solutos liposolubles y gases a través de la pared capilar se produce por difusión simple, las sustancias hidrosolubles atraviesan la membrana por espacios intercelulares, poros pequeños. El movimiento del líquido en los capilares impulsado por la suma de las presiones hidrostáticas y oncótica.

1. ¿Qué pasa con la cantidad de líquido intersticial en la pierna de un individuo en los siguientes casos (suponiendo que en cada caso los demás factores están normales):

R:

1. Contracción de las arteriolas: Aumento de la absorción, ya que existe una menor presión en el capilar, no así en el intersticio.
2. Contracción de las vénulas: Hay un aumento de la filtración, lo que provoca un aumento del volumen del líquido intersticial.
3. Disminución de las proteínas plasmáticas: aumenta la filtración, por lo que también aumenta el líquido intersticial.
4. Daño de la pared de los capilares: También aumenta la filtración y como consecuencia aumenta también el líquido intersticial.

Función ventricular:

1. ¿Qué se entiende por volumen expulsivo, de que factores depende y como lo afectan cada uno de ellos?

R:    Es el volumen de sangre expulsado por una contracción ventricular, es la diferencia entre el volumen de sangre en el ventrículo antes de la eyección y el volumen que queda en el ventrículo después de la eyección. Normalmente son 70 ml. Depende de la precarga, postcarga y contractilidad

1. ¿Qué se entiende por gasto cardiaco y de que factores depende?

R:    El gasto cardiaco es el volumen total de sangre expulsado por unidad de tiempo y depende del volumen expulsado en un latido (volumen expulsivo o sistólico) y de del número de latidos por minuto (frecuencia cardiaca). Gasto cardiaco= Volumen expulsivo+ Frecuencia cardiaca.

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