Traumatismo Encefalo Craneano

PRÁCTICA Nº3: TEC

1. Defina traumatismo encefalocraneano

En términos muy generales podemos decir que es todo aquel impacto que dirigido al cráneo, repercute directa o indirectamente sobre el contenido del mismo, es decir el encéfalo. La condición más común es pérdida del conocimiento, que no siempre es fácil de establecer.

2. Explique las complicaciones del TEC

HEMATOMA SUBDURAL

- La sangre se acumula bajo la duramadre

- Ruptura de una arteria a nivel cerebral

HEMATOMA SUBDURAL

- La sangre se acumula fuera de la bóveda y por debajo de la duramadre

HEMATOMA SUBDURAL

- La sangre se localiza dentro del parénquima cerebral

- Es frecuente en pacientes hipertensos

3. Defina concusión y contusión

- Concusión cerebral: Es una pérdida de conocimiento por un corto periodo de tiempo como resultado de una lesión den la cabeza.

- Contusión cerebral: Es un traunma en el tejido cerebral. Puede estar esociada con microhemorrageas multiples. La lesión provoca una disminución en la función mental a largo plazo y en la unidad de emergencia puede dar lugar a una hernia cerebral.

4. Mencione los signos de Hipertensión Intracraneal

Se caracteriza por cefalea progresiva, asociada a nauseas, vómito, papiledema, compromiso de pares craneanos y alteración del estado de conciencia.

• HIPERTENSIÓN O SIN BRADICARDIA

• DETERIORO DEL NIVEL DE CONCIENCIA (SOMNOLENCIA, OSTUPOR, COMA)

• NAUSEAS Y VOMITOS

• CONVULSIONES

• EQUIMOSIS RETROAURICULAR Y ALREDEDOR DE LOS OJOS

• CEFALEA

5. En qué consiste la anamnesis neurológica

En medicina, la anamnesis es el término médico empleado en los conocimientos y habilidades de la Semiología clínica, para referirse a la información proporcionada por el propio paciente al médico durante una entrevista clínica, con el fin de incorporar dicha información en la historia clínica.

La anamnesis es la reunión de datos subjetivos, relativos a un paciente, que comprenden antecedentes familiares y personales, signos y síntomas que experimenta en su enfermedad, experiencias y, en particular, recuerdos, que se usan para analizar su situación clínica. Es un historial médico que puede proporcionarnos información relevante para diagnosticar posibles enfermedades.

6. Interprete la escala de Glasgow

NIVELES

V 14-15

IV 11-13

III 8-10

II 5-7

I 3-4

La escala de Glasgow mide respuestas completas a estimulos específicos, asignándoles una puntuación y un nivel. Permite por otra parte apreciar la evolución dprogresiva del nivel de conciencia de los pacientes.

ESCALA DE GLASGOW

Apertura de ojos Respuesta verbal Respuesta motora

Espontanea 4 Orientada 5 Obedece ordenes 6

A la voz3 Confusa 4 Localiza dolor 5

Al dolor 2 Pañabras inapr. 3 Retira dolor 4

Ninguna 1 Palabras incomp. 2 Fleciona dolor3

Ninguna 1 Extiende dolor 2

Ninguna

De acuerdo a esta escala los traumatismos craneanos pueden ser clasificados en:

a) Leve entre 14 15

b) Moderado entre 9 13

c) Severo entre 3 8

7. Mencione los signos de fractura en base de cráneo

- Fractura de la pared superior de la órbita: Hemorragia a lo largo del músculo elevador del párpado superior y en el borde superior conjuntival.

- Fractura de suelo orbitario: Equimosis del párpado inferior y reborde inferior de la órbita.

- Fractura de la base del cráneo anterior: Puede aparecer un hematoma que se dispone "en anillo" alrededor del globo ocular. Rinolicuorrea. Anosmia

- Fractura base de cráneo posterior: Signo de Battle (equimosis mastoidea).

8. Enumere la modificaciones pupilares en relación a lesión estructural encefálica

1. Pupilas simétricas, pequeñas, reactivas: alteración metabólica o diencefálica.

2. Pupilas simétricas, grandes, fijas: alteración tectal.

3. Pupila asimétrica dilatada, fija: alteración III par, herniación uncal.

4. Pupilas simétricas, pequeñas fijas: lesión mesencefálica.

5. Pupilas puntiformes, fijas: lesión protuberancial.

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