Traumatismo

TRAUMATISMO TORACICO

CONCEPTO

Traumatismo torácico (TT) es todo traumatismo que lesiona o altera alguna o algunas estructuras del tórax. Los TT pueden ser abiertos o cerrados y pueden producirse por incisión o por contusión.

ETILOGÍA

Son numerosas las causas por las cuales pueden darse los traumatismos torácicos. Entre las más frecuentes en nuestro medio están: accidentes de tráfico, caídas accidentales y laborales, heridas por arma blanca y por arma de fuego, accidentes deportivos, etc.

TIPOS

Las lesiones que pueden producir los traumatismos torácicos son muy variadas, pueden afectar a diferentes estructuras de la caja torácica y revestir diferentes grados de gravedad.

• Lesiones de partes blandas Heridas, laceraciones y hematomas de la pared torácica

• Parilla costal Fracturas y fisuras costales, esternales y claviculares

• Lesiones de la pleura Hemotórax y neumotórax

• Lesiones del parénquima pulmonar Contusión y rotura pulmonar, traqueal y de grandes

• bronquios

• Lesiones cardiovasculares Contusión y rotura cardiaca y de grandes vasos

• Lesiones diafragmáticas Contusión y rotura diafragmática.

SIGNOS Y SÍNTOMAS

 Disnea Cianosis

 Llenado capilar lento

 Piel fría y pálida

 Taquicardia

 Sudoración

 Signos de shock

 Hipotensión arterial

 Ingurgitación yugular

 Desviación traqueal

 Ruidos cardiacos apagados

 Enfisema subcutáneo

 Dolor

 Timpanismo o matidez a la percusión torácica

 Ansiedad

 Inconsciencia

DIAGNOSTICO

 Electrocardiograma

 TAC de abdomen

 Rx de tórax

 Gasometría

 Broncoscopia

Plan de cuidados trauma de tórax

Deterioro el intercambio gaseoso relacionado con alteraciones de la pared torácica manifestado por disnea, hipoxia.

Resultados esperados: restablecer la función respiratoria normal y el intercambio gaseoso

Intervención actividades fundamento

Monitorización

Facilitar la ventilación  Toma de signos vitales

 Tomar gasometría arterial

 Valorar estado de conciencia

 Administración de oxigeno

 Dar posición semifowler

 Aspiración de secreciones

El trauma de torax puede interferir sobre la función respiratoria o cardiocirculatoria de forma directa, pues el torax alberga en su interior: el corazón, los grandes vasos y los pulmones. Provocando hipoxia tisular resultante de factores múltiples que se entrelazan como la trastornos de ventilación/perfusión y/o cambios en el equilibrio de las presiones intratorácicas La hipercapnia implica hipoventilación asociada a una ventilación alterada o ineficaz provocada por trastornos de la presión intratorácica o disminución del nivel de conciencia,

Perfusión tisular inefectiva relacionado con daño a los órganos torácicos y perdida de la volemia (corazón, pulmones y grandes vasos) manifestado cianosis, llenado capilar lento

Resultados esperados: restablecer volemia y adecuada perfusión tisular

intervenciones Actividades fundamento

Valorar estado hemodinámico  Valorar signos y síntomas de shock

 Control de líquidos

 Colocación de un catéter venoso periférico para la reposición hidroelectrolítica

El traumatismo de torax tiene

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