VALORACION DE ENFERMERIA AL RN

VALORACION DE ENFERMERIA AL RECIEN NACIDO

=VALORACION=

=SIGNOS VITALES=

AREA VALORADA HALLASGOS NORMALES

frecuencia crdica el pulso apical es de 120-160 x'

respiracion 30-60 x'

temperatura 36.5° a 37.5°

=TONO MUSCULAR=

COLOR:ROSADA O ROJIZA, ACROCIANOSIS

ALTERCION:

PALIDEZ

CIANOSIS: es la coloración azulada de la piel, mucosas y lechos ungueales

ICTERICIA: 50% de los niños presentaran un color amarillo al segundo o tercetr dia, debido a bilirrubina, posteriormente su nivel disminuye.

EQUIMOSIS: lesión subcutánea caracterizada por depósitos de sangre extravasada debajo de la piel intacta.

PETEQUIAS:manchas color rojo azulado causadas por el rompimieno de diminutos capilares al omento del naciiento

=REFLEJOS=

En el nacimiento y durante las primeras semanas de vida se manifiestan en el niño una serie de movimientos que son característicos de los recién nacidos, los cuales conocemos como reflejos o respuestas motrices, los cuales van desapareciendo a lo largo de los primeros meses de vida como consecuencia de los procesos evolutivos.

Algunos de los reflejos de los recién nacidos son:

Reflejo de succión o de hozar: cuando se estimula la mejilla del bebé, él voltea la cabeza, abre la boca y empieza a chupar. Lo que permite que el niño encuentre y tome la comida.

Reflejo darwiniano o de agarrar: al estimular la palma de la mano del bebé, él cierra el puño con fuerza.

Reflejo de marcha automática o de caminar: se toma al bebé por debajo de los brazos, es decir, por las caras laterales del tórax, en posición vertical y con los pies descalzos se coloca sobre una superficie dura y plana un poco inclinada hacia adelante, el bebé empieza a caminar con movimientos coordinados semejantes a pasos. Este reflejo no desaparece a las ocho semanas de nacido tal y como se pensaba, sino que las piernas del bebé se vuelven pesadas y no tiene fuerza para poder levantarlas. Se ha demostrado que si se introduce al bebé en agua el reflejo aparece.

Reflejo de moro o de susto: es un movimiento global del cuerpo del bebé: mueve con rapidez los brazos hacia afuera y luego hacia adentro, abre los dedos como buscando agarrarse, arquea la espalda y extiende las piernas cuando es sorprendido por un ruido fuerte.

Reflejo de Babinski: se da cuando se estimula la planta del pie del bebé, abriendo los dedos en abanico. Este reflejo desaparece hacia los seis meses y es suplantado por el encoger hacia adelante los dedos al ser estimulada la planta del pie.

Reflejo vestíbular: se

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