Caso Clinico

• segundo caso: Paciente de 25 años género femenino ocupación estudiante antecedentes personales THA sin tratamiento, en sus ratos libres le gustaba realizar deporte como jugar voleibol , una tarde cuando regreso a su casa después de haber jugado por 5 horas voleibol se baña, después de varios minutos se queja de un dolor muy fuerte tipo punzante en la cabeza empezó a tener comportamientos extraños como quitarse la ropa, salir corriendo y gritando por toda la casa, inmediatamente es trasladada al hospital más cercano donde recomiendan dar ibuprofeno para el dolor, es remitida a un hospital de IV nivel donde diagnostican ECV hemorrágico Temporo-occipital, realizan craneotomía , actualmente tiene traqueostomia, y alimentación por sonda nasogastrica, hemiplejia derecha MMSS patrón flexor calificación de (3) según escala de Ashworth y MMII patrón Extensor,(1) he

• miplejia izquierda patrón en extensor en MMS S y MMII. No controla esfínteres, signo de babinsky (+). Con relación al caso clínico cual de las arterias cerebrales fue afectada, escoja uno o dos opciones según sus conocimientos de la irrigación cerebral justifique su respuesta. mencione las vias que se encuentran comprometidas y justifique por que ???

• Cortico espinal

• casos clínicos: paciente Estudiante de psicologia de 35 años de edad luego de salir de una discoteca donde celebraban su cumpleaños después de haberse tomado varias cervezas al regresar a su apartamento sufre accidente en su carro, es remitida a urgencia donde se le encontró una fractura y luxación de la vertebra T9 con signos y síntomas de lesión grave en medula, a la valoración presenta parálisis y perdida de la sensibilidad propioceptiva en la pierna izquierda , a la evaluación de la sensibilidad cutánea presento hiperestesia en dermatoma T9 en el lado izquierdo, por debajo de T9 presento anestesia y analgesia, en el lado derecho se encontró analgesia total termoanalgesia y pérdida parcial de la sensibilidad táctil de la piel por debajo de T10 (ombligo) y en toda la pierna derecha, diagnostico medico Síndrome de Brown- sequard con relacion al caso clinico mencione las vias que se encuentran comprometidas y explique por que se presentan los signos mencionados

En este caso las vías lesionadas son las ascendentes: Vía espino talámica lateral, encargada del dolor y temperatura. (Se indica analgesia,anestesia y termoanalgesia) y la vía grácil y cuneiforme encargada de sensación consciente, propiocepción y tacto discriminativo. (Se dice que hay pérdida de la propiocepción y sensibilidad).

Ya mencioné las vías lesionadas pero no sé cómo decir el porqué de los signos...

Paralisis : Corticoespinal.

• cuarto caso: Paciente de 68 años género femenino ingresa al servicio de fisioterapia caminando con ayuda de bastón realiza marcha elevando los pies más de lo necesario y los apoya

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