1.-EVALUACIÓN DE TRASTORNOS-ESCALAS/FICHAS SECUNDARIAS:

1.-EVALUACIÓN DE TRASTORNOS-ESCALAS/FICHAS SECUNDARIAS:

GUIA MULTIMODAL DE 2º ORDEN DEL AUTISMO

Nombre: Edad: Fecha: NºHª:

1. AREA COGNITIVA:

(1) Se trata de evaluar el nivel de desarrollo del niño/a, fundamentalmente las capacidades de inteligencia, lenguaje y sociabilidad.

(2) Se suelen utilizar pruebas estandarizadas de inteligencia y de lenguaje, y en niños más pequeños escalas de desarrollo. Ejemplos de estas escalas de desarrollo, que pueden ser usadas por pediatras y terapeutas de la salud mental con entrenamiento (Parker y Zuckerman, 1996) són: ◦Desarrollo del niño durante los primeros 5 años

◦Desarrollo del niño durante los primeros 21 meses

◦Escala de lenguaje precoz

(3) También resulta util plantear a los padres o cuidadores las siguientes cuestiones: 3.1. ¿Creen ustedes que el desarrollo de su hijo/a está retrasado o és diferente ?. Pongan ejemplos.

Es frecuente que los niños autistas presenten considerables deficiencias en el desarrollo del lenguaje (que puede ser practicamente ausente) y una desviación del caracter (especialmente de la sociabilidad, actividades e intereses).

3.2. ¿Há perdido su hijo las capacidades que habia aprendido o solo no ha desarrollado las que esperaban? . El niño autista puede perder el lenguaje previamente adquirido, especialmente si ha presentado un trastorno convulsivo. En caso de perderse más capacidades debe excluirse un trastorno neurológico progresivo

3.3. ¿El lenguaje de su hijo ha sido siempre retrasado o parecia normal en algún momento?

La afasia epileptica y los déficits auditivos pueden causar retraso y/o pérdida del lenguaje. En el autismo el déficit de lenguaje receptivo está más afectado que el expresivo; aunque ambas áreas pueden estar deterioradas

2. AREA AFECTIVA:

• (1) Es típico que el niño/a autista no responda a la reciprocidad social-emocional de sus posibles interlocutores, pareciendo estos ausentes como si no estuvieran presentes para el niño.

• (2) Preguntar a los padres/cuidadores: ¿Responde el niño a sus sonrisas o enfados, o parece ausente como si ustedes no estuvieran allí con el/ella?

3. AREA SOMATICA:

(1) Es importante descartar patologias sensoriales (sordera o cegera congénita) y neurológicas en el caso del autismo. Por otro lado es frecuente que en ciertos autistas aparezcan alteraciones neurológicas asocidas.

(2) Las pruebas médicas a realizar por lo común abarcan el siguiente espectro: 2.1. Audiometria

2.2. EEG

2.3. Resonancia magnética

2.4. Otras pruebas complementárias: Tiroides, Niveles sanguíneos de plomo, Analisis

cromosómico (incluyendo el cromosoma X fragil), aminoácidos en sangre y orina,

niveles de TORCH (toxoplasmosis, rubeola, citomegalovirus y herpes simple) y

niveles sanguíneos de serotonina (elevados en un tercio de niños autistas)

4. AREA INTERPERSONAL:

(1) Se trata de evaluar la capacidad social del niño/a y por otro la afectación familiar debida al trastorno.

(2) Plantear a padres/cuidadores: ¿El comportamiento social de su hijo/a se desarrolla normalmente?. Pedir ejemplos

(3) ¿Como lo están tomando ustedes y los otros miembros de la familia?

5. AREA CONDUCTUAL:

(1) Dos aspectos importantes a evaluar són la conducta de juego del niño y la presencia de rituales

(2) Preguntar a padres/cuidadores: 2.1. ¿Le parece que la forma de jugar de su hijo es normal para su edad? .Ejemplos

2.2. ¿Muestra su hijo/a conductas repetitivas, gustos o dijustos muy particulares?.

GUIA MULTIMODAL DE 2º ORDEN DE LA ENURESIS

Nombre: Edad: Fecha: NºHª:

1. AREA COGNITIVA:

(1) Los objetivos en este área son evaluar las creencias parentales sobre la etiologia de la enuresis y la motivación del niño para el tratamiento

(2) Es util preguntar: 2.1. A los padres : ¿A qué atribuyen ustedes este problema? . ¿Que les hace creer eso?

2.2. Al niño: ¿ Como te molesta este problema?

2. AREA AFECTIVA:

(1) Los objetivos en este área son evaluar las ansiedades parentales por la enuresis y el nivel emocional del niño.

(2) Se pueden realizar las siguientes preguntas: 2.1. ¿Como se siente usted con este problema?. ¿Que importancia tiene para usted ?

2.2. ¿Es impresionable su hijo ? . Si es así, ¿por qué ?

2.3. ¿Siente el niño miedo con frecuencia ? ¿De la oscuridad, de las tormentas, de ser atacado por animales, personas o monstruos ?

2.4. ¿Siente el niño pánico ante la idea de ser separado de sus padres o de su familia?

2.5. ¿Se pone ansioso ante posibles fracasos escolares ?

2.6. ¿Está su hijo últimamente menos activo, iracundo, lloroso o con menor interés por los juegos y otras actividades ?

3. AREA SOMATICA:

(1) Los objetivos de este área son descartar posibles causas orgánicas para la enuresis (2) Las exploraciones físicas deben incluir : 2.1. Exploración de la columna

2.2. Exploración neurológica

2.3. Exploración genital

2.4. Análisis de orina (más un urocultivo en niñas)

(3) Es importante también contar con indices pediátricos/psicológicos para evaluar el nivel madurativo del niño, y su posible retraso

(4) Varios signos/sintomas pueden alertar al clínico de la posibilidad de organicidad : 4.1. Micción dolorosa (disuria)

4.2. Micción frecuente (poliuria)

4.3. Urgencia desmedida en orinar

4.4. Chorro de orina debil o irregular

4.5. Goteo urinario diurno

4. AREA INTERPERSONAL:

(1) En este área se evalua la presencia de trastornos emocionales en la familia y estresores /conflictos en la convivencia de la misma , donde el niño/enurético puede estar jugando un papel (p.e desviar un mayor conflicto conyugal, o estar estresado por la posibilidad de separación de los padres).

(2) Evaluación de trastornos emocionales en los padres /niño: 2.1. ¿Padece alguno de ustedes de algun trastorno emocional ? ("nervios", "depresión")

2.2. ¿Le notan al niño algun problema emocional aparte del de la orina ?

(3) Evaluar posibles conflictos relacionales en la familia (suele ser mejor a solas con los padres ) 3.1 ¿Tienen problemas en su convivencia familiar/pareja?

3.2 ¿Como afecta el tema de la orina a esos problemas ?

3.3 ¿Como notan ustedes que esto afecta al niño?

3.4 ¿Como

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