Discapacidades intelectuales, autismo y trastornos generalizados del desarrollo

Tema 4. Discapacidades intelectuales, autismo y trastornos generalizados del desarrollo.

AUTISMO

1. QUÉ ES EL AUTISMO?

Es un trastorno del desarrollo de las capacidades para:

• Interactuar
• Comunicarse
• Entender a los demás
• Compartir emociones
• Imaginar

Hay mucha diversidad de nivel intelectual. Un niño puede tener un nivel muy bajo y otro con un nivel de intelectual muy superior en 1 área, por ejemplo, en matemáticas.

Hay mayores casos de niños que de niñas.

Madres nevera: madres de niños autistas. Porque antes se decía que no les daban cariño y por eso eran autistas. El autismo se detecta al año y medio o dos años.

1. TRASTORNO ESPECTRO AUTISTA

Trastorno del lenguaje                         Prob. motricidad

Problemas de conducta                       Retraso mental

Probroblemas emocionales           Epilepsia

Problemas de dormir/ comer           Hiperactividad

1. CARACTERÍSTICAS PRINCIPALES

• Capacidad limitada para la implicación emocional con otros.
• Alteración de la modulación sensorial. Parece como si tuvieran el sistema sensorial por encima de la media.
• Capacidad limitada para la imitación y el compartir atención.
• Capacidad limitada para comprender estados mentales, empatía.
• Capacidad limitada para abstracción y simbolismo

1. CONSECUENCIAS PRINCIPALES

• Limitada empatía con los demás
• Percepción alterada del entorno: a estímulos inanimados vs. sociales. Indiferencia a claves sociales. Les motivan más el objeto que no el sujeto.
• Limitadas habilidades comunicativas pragmáticas. No saben utilizar correctamente el lenguaje, no tienen problemas aparentes  pero no lo saben utilizar correctamente.
• Limitada fantasía y funciones ejecutivas
• No comprender la comunicación. No le dan sentido a la comunicación.
• Comprender datos, pero no conceptos
• Memoria visual excelente
• Limitada coherencia global
• Limitada comprensión social
• Atención preferencial a la boca vs. a los ojos

1. INTERACCIÓN SOCIAL

Contacto visual:

• No establecen, o es muy pobre y fugaz
• Mirada que “traspasa” a las personas, incluso a las figuras vinculares
• Mirada de reojo

No toman la iniciativa de buscar la interacción

Completo desinterés por otras personas, las que son ignoradas o tratadas como objetos, hasta un modo anormal de repetición de preguntas en un intento de mantener la interacción social.

Falta de compartir intereses y logros.

Falta de “Atención conjunta”.

No evidencian movimientos anticipatorios.

Algunos evitan el contacto físico, otros se cuelgan de los brazos de familiares o extraños.

Prefieren más a los adultos que a los niños de su edad

Pueden ser distantes o entrometerse en el espacio de otros, acercándose demasiado, tocándolos en forma no adecuada, besándolos u oliéndolos.

Dificultad para entender normas sociales, chistes, ironías y segundas intenciones que se dan en el lenguaje.

1. COMUNICACIÓN

Intención comunicativa está ausente o es esporádica

Imitación social es deficiente

El retraso en el desarrollo del lenguaje es la manifestación más común (expresivo-comprensivo)

Muchos niños no llegan a hablar (no desarrolla lenguaje hablado funcional)

La comprensión y la pragmática del lenguaje siempre están comprometidas

50% de los que sí desarrolla lenguaje expresivo, lo hace por una variante anormal:

1. Ecolalia:

• Repiten textualmente lo que acaban de escuchar
• Inmediatas
• Diferidas

1. Inversión pronominal:

• Se refieren a ellos mismos usando “tú” o “él”, en vez de “Yo”

Alteraciones en la prosodia:

• Entonación plana, monótona, “mecánica”
• Dificultades en ajustar volumen de la voz

Déficit en la comprensión pragmática del lenguaje:

• Atención sobrefocalizada en aspectos particulares de la persona más que en los contenidos semánticos.
• Dificultades en entender metáforas, chistes, ironías.

Alteraciones de la comunicación no verbal: Dificultades práxicas faciales

Hay un pequeño porcentaje que tiene una rápida adquisición del lenguaje

Oraciones razonablemente correctas y se les puede entender

Lenguaje factor pronóstico

1. ASPECTOS CONDUCTUALES

Repertorio conductual, intereses y actividades restringidas, rígidas, repetitivas y estereotipadas:

• Apegos anormales: apegos bizarros a objetos o partes de objetos. Seleccionan el objeto sobre la base del placer sensorial  que les produce.
• Resistencia al cambio
• Insistencia en lo mismo
• Estereotipias motoras

Llanto sin causa, risa o irrupciones agresivas.

El menor parecerá feliz mientras todo se haga según sus términos. En caso contrario se producen gritos, pataletas o comportamientos autoagresivos.

Ansiedad, depresión son hechos frecuentes en autistas de alto funcionamiento.

Algunos niños autistas son extremadamente ansiosos y temerosos.

1.  JUEGO

1. Simbólico (representación mental de los objetos) ausente o rígido y restringido:

La observación de un niño jugando es el modo más eficiente de acceder a su estado mental.

Las características conductuales de un niño autista se ven claramente reflejadas en la pobreza de su juego.

Hace que se apegue obsesivamente a los objetos y que su estilo de aprendizaje sea por condicionamiento.

Pueden no usar los juguetes según su función  y limitarse a manipularlos, tirarlos, llevárselos a la boca

Pueden llegar a ser capaces de realizar algún juego imaginativo, pero éste suele ser la repetición de un “escenario aprendido”.

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