INFORME DE CASO CLINICO PSICOLOGICO, MODELO CONDUCTUAL

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INFORME DE CASO CLINICO PSICOLOGICO, MODELO CONDUCTUAL

ASIGNATURA PSICOLOGIA CLINICA

DOCENTE:

RAFAEL ARTURO DE LA TORRE

ESTUDIANTES:

ELSY BLANCO PAJARO ID: 621056

LINA CERVANTES GUERRERO ID: 613976

MARIA ALEJANDRA ANAYA BUELVAS  ID: 598320

PSICOLOGIA VII SEMESTRE

MAYO/2020

BARRANQUILLA

INTRODUCCIÓN

Este  informe  clínico psicológico está basado mediante el modelo conductual,  a través de un caso de una jovencita de 15 años de edad, llamada Anyela; que vive con sus padres, estudia  y es hija única, presenta  problemas en la alimentación, y pérdida de peso.

Se procede ante el desarrollo de este análisis en realizar una evaluación de todos los rasgos presentados por la paciente en su conducta, pensamientos y emociones etc. Desde su historia clínica se inicia la observación de este caso con: datos personales,  motivo de consulta, historia del problema, evaluación del caso, análisis tipográfico, análisis funcional, aplicación del tratamiento, validación de la hipótesis y conclusión.

Y así poder entender un caso clínico apoyándose en la teoría cognitivo conductual en el estudio, diagnostico, y tratamiento del problema.

CASO CLINICO MODELO COGNITIVO CONDUCTUAL

Motivo de consulta:

 La madre acude a consulta porque está muy preocupada por el comportamiento de Anyela respecto a la comida. El principal motivo de consulta es que, según la madre, cuando llega la hora de las comidas Anyela siempre quiere comer lo mismo, no come en un tiempo adecuado y el alimento que toma no es suficiente. Principalmente, tiene más problemas en la comida del mediodía. Se distrae con mucha facilidad, come muy lento, ingiere poca cantidad, prefiere los alimentos líquidos, no tiene variedad en la alimentación y es reacia a probar nuevos alimentos. Cuando la madre le prepara para comer un alimento que no le gusta, la jovencita verbaliza “qué asco”. Este problema que tiene Anyela con la comida angustia mucho a la madre, sobre todo debido a que durante el curso escolar la jovencita tiene un periodo de tiempo determinado para comer, ya que posteriormente tiene que volver al colegio. La madre informa de que la llevó al pediatra recientemente y estaba baja de peso. Además, no presentaba ningún problema médico importante.

 Historia del problema:

 El problema existe desde siempre, según afirma la madre. Le ha estado dando de comer hasta los 5 años y se lo daba todo triturado. Estuvo un año comiendo en el comedor del colegio, pero la madre decidió que no iba a quedarse más porque allí tampoco comía. No salen a comer a restaurantes porque Anyela no come y en varias ocasiones se ha llevado la comida de casa cuando han salido a comer fuera. Cuando de forma ocasional come en casa de la abuela ocurre lo mismo; no obstante, ésta se comporta de forma más permisiva. Por otro lado, no tenemos datos objetivos de cómo es la alimentación de la  jovencita cuando está en el colegio.  Además, cuando tiene que comer algún alimento que no le agrada, pierde el tiempo mirando al plato, jugando con los cubiertos y apenas come. Nunca demanda comida, siempre es la madre la que va detrás preguntándole si tiene hambre. Ante las reprimendas de la madre, Anyela emite un gruñido con la boca. La madre piensa que su hija es así y no va a cambiar porque forma parte de su personalidad. Además la madre afirma que ella era igual cuando era pequeña.

 Evaluación del caso:

 La evaluación se ha llevado a cabo a través de una entrevista a la madre y a la joven, así como   la observación conductual, tanto de las personas que interactúan a diario con la paciente, como de ella misma. Se ha realizado un muestreo de tiempo y de situaciones mediante un registro de las distintas comidas (desayuno, almuerzo, comida, merienda y cena), controlando variables como son la duración de la comida, la posición de la joven  durante la misma, las características de la comida, cuánto come, dónde come, qué cantidad, etc. Se realizó una entrevista inicial recogiendo el motivo de consulta y se cumplimentó junto con la madre un registro de alimentos. En este registro se situaban en un lado los alimentos que más solía comer porque le gustaba mucho y en el otro extremo los que menos le gustaban. Con esta información se estableció una jerarquía, incluyendo un listado de los alimentos que la joven no ingería, numerados por orden de preferencia. En la siguiente sesión se administró una adaptación de una entrevista semiestructurada para la evaluación de los trastornos en la conducta de ingestión (Olivares y Rosa, 2000). Se preguntaron datos sociodemográficos la situación problema, se hizo un análisis motivacional, un análisis del desarrollo (cambios biológicos, sociales y conductuales), análisis de autocontrol, análisis de relaciones familiares, análisis de habilidades de crianza de los padres y finalmente se analizaron las relaciones sociales de la paciente, Para descartar que se tratara de un Trastorno Alimentario.  Se administró la entrevista diagnóstica de los trastornos de la ingestión y conducta alimentaria según los criterios del DSM- V, En este caso se cumplía el primer criterio, puesto que Anyela  había perdido peso en el último mes, por lo que presentaría  un Trastorno de la Ingestión Alimentaria. De igual forma  cumple todos los demás, por lo que requiere de intervención.

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