NEUROPSICOLOGIA. OBJETIVO DE LA NEUROPSICOLOGIA

NEUROPSICOLOGIA

UNIDAD 1

Para Hecan y Albert (1978) la neuropsicología estudia las relaciones existentes entre la función cerebral y la conducta humana, esta disciplina se basa en el análisis sistemático de alteraciones conducta les asociadas a trastornos de la actividad cerebral, provocados por enfermedad, daño o modificaciones experimentales.

Para Fredericks (1985) la neuropsc es el estudio de las relaciones normales y patológicas entre el cerebro y la conducta. Estudia fenómenos clínicos que surgen en alteraciones del SN, en tanto se relacionan con la esfera de la consciencia y la conducta.

OBJETIVO DE LA NEUROPSICOLOGIA

Es la relación entre el cerebro y las funciones psicológicas complejas del hombre. Su fin u objetivo es establecer relación entre las teorías: teoría psicológica y teoría neural.

El método de la neuropsicología es interdisciplinario, registra, mide y analiza las conductas por un lado y el SN por el otro.

• Hay dos ideas generales que hoy se aceptan.

1. Que las func. Mentales se relacionan con el cerebro.
2. Que el cerebro tiene muchas áreas altamente diferenciadas.

BROCA: diferencia entre aspecto productivo y receptivo del lenguaje. Los aspectos fonológicos del lenguaje, la elocución, tienen sus asiento en el Área de broca. Y la alteración de esta función se denomina ASFASIA EXPRESIVA.

WERNIKE: los aspectos receptivos del lenguaje, la comprensión, tienen sus asiento en el área de Wernicke, y su alteración se denomina ASFASIA COMPRENSIVA

LISSAUER: describe la alteración del reconocimiento visual (Agnosia)

LIPMAN: describe la alteración de los movimientos voluntarios (Apraxia)

EVALUACION NEUROPSICOLOGICA

Su objetivo es evaluar el estado cognitivo de un sujeto y la presencia de posibles síndromes clínicos tales como:

• Afasias: alteraciones del lenguaje
• Agnosias: en el reconocimiento perceptual
• Apraxias: en los movimientos voluntarios aprendidos
• Dificultades en la memoria
• Dificultades en la atención
• Dificultades en las funciones ejecutivas
• Conocer el impacto del daño cerebral sobre las distintitas funciones cognitivas y personalidad.
• Contribuir el diagnostico de patologías neurológicas o psiquiátricas.
• Preparar programas de rehabilitación o de estimulación específicas para cada paciente.
• Valorar la evolución de tratamientos.

Cada evaluación neuropsc es un procesos complejo y único:

Escuela Soviética: Luria privilegia el examen clínico de las funciones cognitivas y sacrifica el rigor por la riqueza de datos.

Escuela psicométrica: Reitan prioriza el uso estandarizado de los datos para verificar si hay o no daño cerebral, menor riqueza de datos.

Escuela de neuropsc orientado a los procesos: Uso flexible de baterías cognitivas para la evaluación, vinculado a los procesos cognitivos, el cerebro y el ambiente de cada sujeto.

HAY 3 PARTES DEL PROCESO DE EVALUACION:

1. Entrevista inicial
2. Evaluación o administración de test
3. Devolución y comunicación de resultados/ redacción de informe

Entrevista inicial: primer contacto con paciente familiares que permitan planificar un esquema de evaluación. Información a registrar:

Datos personales[pic 1]

Antecedentes clínicos                Niños y adultos 

Motivo de derivación

Antecedes de embarazo [pic 2]

Nacimiento                               Especialmente en niños y según el caso en adultos 

Desarrollo                                  

Situación escolar

Situación ocupacional/ prof [pic 3]

Relaciones interpersonales

Nivel de conciencia del déficit         En adultos

El paciente y el entorno familiar

Evolución: Esta información nos permite formar hipótesis en función de la cual armamos un proyecto de trabajo. El plan de trabajo no es rígido, sino flexible, abierto y habilitante de una escucha profunda.

Tipos de pruebas:

• PRUEBA DE SCRENING: Métodos de rastreo cognitivo rápido, que demandan pocos minutos y nos permiten hacer un vistazo general del estado cognitivo de paciente.
• BATERIAS GENERALES: Conj de pruebas para evaluar varios dominios cognitivos, tales como el lenguaje, atención, y funciones ejecutivas, memorias, praxias.
•  BATERIAS DE DOMINIOS ESPECIFICOS: Pruebas que solo evalúan una función cognitiva. El plan debe ir alterando pruebas de menor a mayor complejidad y exigencia cognitiva, por la fatiga y las repercusiones emocionales que puede tener el proceso.

Funciones psicológicas/ cognitivas que se deben evaluar:

• Dispositivos básicos del aprendizaje (DBA)
• Funciones cerebrales superiores (FCS)
• Funciones ejecutivas (FE)
• Competencia instrumentales cotidianos
• Conductas adaptativas.

INFORME NEUROPSICOLOGICO

Su objetivo es comunicar los resultados del proceso de evaluación, tanto a otros profesionales como al paciente y sus familiares.

• Lenguaje sencillo y claro
• Evitar tecnicismos
• Notas rigurosas y precisas, no divagar
• Lenguaje cuidadoso

Y debe incluir la siguiente información:

• Info del paciente
• Motivo, especialista que lo derivo
• Datos relevantes de la historia clínica
• Informes previos
• Observaciones durante la entrevista y la evaluación
• Resultado de las pruebas
• Resumen e impresión clínica
• Recomendaciones
• Anexo: pruebas administradas.

UNIDAD 2

ORGANIZACIÓN FUNCIONAL DEL SNC

Luria introduce el concepto de SISTEMA FUNCIONAL.

Las funciones cerebrales superiores tienen su base en la interacción de estructuras cerebrales superiores tienen su base en la interacción de estructuras cerebrales altamente diferenciadas, cada una de las cuales realiza un aporte especifico, al sistema total, cumpliendo funciones propias.

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