Observaciones generales de la conducta

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Universidad tecnológica del Perú

Facultad de Derecho y Ciencias Humanas

Carrera Profesional de Psicología

Curso Integrador I: Portafolio I

Presentación

Tarea Académica II

Alumno:

Frank Junior Dávila Camacho

Docente:

Aaron Nuez Trujillo

Arequipa, 17 de mayo del 2023

INFORME DE EVALUACIÓN

1. DATOS GENERALES

1. NOMBRES Y APELLIDOS:                 C.A.H.V. A
2. FECHA DE NACIMIENTO:                13/03/2005
3. EDAD:                                            18 años
4. ESTUDIOS:                                    Odontología  
5. OCUPACIÓN:                                Estudia
6. ESTADO CIVIL:                                    Soltera
7. EXAMEN SOLICITADO POR:                 Curso Integrador Portafolio I

EXAMINADOR:                                    Estudiante de Psicología: Frank Junior Dávila Camacho                          

1. FECHA(S) DE EVALUACIÓN: 17/05/2023

1. MOTIVO DE CONSULTA

La entrevistada menciona que “se le hace difícil socializar con su entorno social y hacer amigos”. Es por ese motivo que es importante realizar una entrevista y una evaluación con fines académicos.

1. OBSERVACIONES GENERALES DE LA CONDUCTA

La entrevistada asistió de manera casual a la entrevista, debido que se cambió de vestimenta después de llegar de la universidad, se le podía notar aseada, un poco estresada y  nerviosa al inicio de la entrevista, pero fue relajándose de manera gradual durante el resto de la evaluación. Responde de manera coherente y tranquila a las preguntas. Frente a las preguntas de relaciones, se le percibió con más solvencia, denotaba comodidad, muy diferente al área familiar cuando fue tocada, también disminuyo su entonación de la voz. En general, durante la entrevista manifiesta una actitud amable, considerable y elocuente con algunas respuestas, pero sin pasar a la mofa. Al finalizar, se podría destacar su iniciativa al complementar las respuestas de las preguntas, así mismo hubo una notoria habilidad de comunicación en el resto de la entrevista.

1. ANTECEDENTES

C.A.H.V.A. nacida en la ciudad de Cajamarca, Actualmente tiene 18 años, donde vive con sus familiares mas cercanos, 2 hermanos menores, una mujer y un hombre, junto a su madre quien es ama de casa, mientras que los hermanos menores, la mujer esta cursando 6to grado de primaria y por parte del varón está cursando 1ero grado de primaria. Hace aproximadamente 11 años en el mes de agosto del año 2012, sus padres tenían conflictos de pareja llegando a divorciarse por mutuo acuerdo, causa principal del motivo por el cual cambio de residencia y se mudó a Mollendo en la casa de sus abuelos de parte de la madre, la evaluada entra en situaciones de inseguridad de sí misma, empieza apartarse de la sociedad, sus emociones cambiaron notoriamente, se y se le notaba decaída. Por otro lado, culmino su etapa escolar en Mollendo y estudio su secundaria hasta 4to donde su madre tomo la decisión de llevársela a Cusco para que termine sus estudios secundarios y donde ahí conoció a su nueva pareja y padrastro de sus hijos. Por ende, la evaluada cuando estuvo en Cusco y inicio su nueva etapa, nunca socializaba mucho, siempre paraba sola en los recreos, a veces ni salía del salón, además, no hacia amigos frecuentemente, pero si le gustaba salir sola a conocer lugares. Hace 6 meses su abuela se enferma y entra en un estado de salud delicado, es ahí donde la evaluada termina sus estudios secundarios en cusco y se regresa a Mollendo con sus padres y hermanos para cuidar de su abuela. Y en el siguiente año, empezó sus estudios universitarios, donde actualmente vive con su tía. Con todos los eventos mencionados es por ello, que la evaluado hace 1 año siente que se le hace difícil socializar con su entorno social, en hacer amigos, como también se le dificultad encontrar trabajo.

1. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS

Técnicas:

Entrevista clínica: Es el medio por donde se obtiene la información necesaria en base a una estructura estandarizada, con el fin de poder diagnosticar.

Observación participante: Es el método de recolección de datos en donde el observador es parte del ambiente del sujeto observado.

Instrumentos:

Anamnesis: Es un plan de interrogatorio perteneciente a la historia clínica, su función principal es la de estructurar una secuencia de interrogantes que el evaluado contestara para extraer la información necesaria para diagnosticar.

1. RESULTADOS

Resumen de Anamnesis:

C.A.H.V.A.   una persona con sexo femenino con 18 años, nacida el 13/03/2005 por cesárea. Sin embargo, manifestó un adecuado desarrollo, destacando el desarrollo móvil, ya que en 1 año podía desplazarse independientemente, de la misma manera controlar sus esfínteres utilizando una vajilla, en ocasiones utilizaba pañales cuando se tenía algún compromiso o actividad fuera del hogar. Presenta un rasgo neuropático el cual consiste en morder y/o limpiar sus uñas con la boca, adicional a ello, presentaba imperatividad porque paraba mordiendo cualquier cosa que encontraba en su camino. Durante la etapa de inicial no presento marcados episodios al igual que en la primaria, sin embargo, en la secundaria recibió diferentes reconocimientos académicos, de los cuales está incluida un diploma por tener el mejor desempeño escolar en la institución privada a la cual pertenecía. Por otro lado, durante la época escolar, en la primaria desarrollo habilidades sociales, pero en la secundaria la evaluada comenzó a tener dificultades con su temperamento de ira, irritabilidad, una inestabilidad emocional y relaciones interpersonales. En cuanto, el ámbito familiar se encuentra en un ambiente neutral cuando residía en Cajamarca, donde no recibía el afecto necesario por parte de los padres, ya que, estaban en conflictos de pareja.  Sin embargo, al mudarse a la ciudad de Mollendo pudo reconocer que su necesidad afectiva dentro de la familia era mayor, a lo que la evaluado definió como “Calor de familiar”. Comenta que ahora está viviendo en la casa de su abuela, ya que sus estudios universitarios los desarrollara en la ciudad de Arequipa.

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