Trastornos

ANSIEDAD

CRISIS DE ANGUSTIA

Aparición temporal y aislada de miedo o malestar intensos, acompañada de cuatro (o

Más) de los siguientes síntomas, que se inician bruscamente y alcanzan su máxima expresión

En los primeros 10 min:

(1) palpitaciones, sacudidas del corazón o elevación de la frecuencia cardíaca

(2) sudoración

(3) temblores o sacudidas

(4) sensación de ahogo o falta de aliento

(5) sensación de atragantarse

(6) opresión o malestar torácico

(7) náuseas o molestias abdominales

(8) inestabilidad, mareo o desmayo

(9) desrealización (sensación de irrealidad) o despersonalización (estar separa de uno mismo)

(10) miedo a perder el control o volverse loco

(11) miedo a morir

(12) parestesias (sensación de entumecimiento u hormigueo)

(13) escalofríos o sofocaciones

AGORAFOBIA

A. Aparición de ansiedad al encontrarse en lugares o situaciones donde escapar puede resultar difícil (o embarazoso) o donde puede no disponerse de ayuda. Los temores agorafóbicos pueden darse en situaciones como estar solo fuera de casa; mezclarse con la gente o hacer cola; pasar por un puente, o viajar en autobús, tren o automóvil.

B. Estas situaciones se evitan (p. ej., se limita el número de viajes), se resisten a costa de un malestar o ansiedad significativos por temor a que aparezca una crisis de angustia o síntomas similares a la angustia, o se hace indispensable la presencia de un conocido para soportarlas.

C. Esta ansiedad o comportamiento de evitación no puede explicarse mejor por la presencia de otro trastorno mental como fobia social (p. ej., evitación limitada a situaciones sociales por miedo a ruborizarse), fobia específica (p. ej., evitación limitada a

TRASTORNO DE ANGUSTIA (PANIC DISORDER)

A. La característica esencial del trastorno de angustia es la presencia de crisis de angustia recidivantes e inesperadas, seguidas de la aparición, durante un período como mínimo de 1 mes, de preocupaciones persistentes por la posibilidad de padecer nuevas crisis de angustia

B. Las crisis de angustia no se deben a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p. ej., intoxicación por cafeína) o de una enfermedad médica (p. ej., hipertiroidismo)

C. Por último, las crisis de angustia no pueden explicarse mejor por la presencia de otro trastorno mental (p. ej., fobia social o específica, trastorno obsesivo-compulsivo, etc.)

D. Dependiendo de si se reúnen o no los criterios de la agorafobia el diagnóstico será Trastorno de angustia con agorafobia o Trastorno de angustia sin agorafobia

El trastorno de angustia sin agorafobia se caracteriza por crisis de angustia recidivantes e inesperadas que causan un estado de permanente preocupación al paciente.

El trastorno de angustia con agorafobia se caracteriza por crisis de angustia y agorafobia de carácter recidivante e inesperado.

FOBIA

A. Temor acusado y persistente (excesivo o irracional) desencadenado por la presencia o anticipación de un objeto o situación específicos (p. ej., volar, precipicios, animales,)

B. La exposición al estímulo fóbico provoca casi una respuesta inmediata de ansiedad, que puede tomar la forma de una crisis de angustia situacional Nota: En los niños la ansiedad puede traducirse en lloros, berrinches, abrazos.

C. La persona reconoce que este miedo es excesivo o irracional. Nota: En los niños este reconocimiento puede faltar.

D. La(s) situación(es) fóbica(s) se evitan o se soportan a costa de una intensa ansiedad o malestar.

E. Los comportamientos interfieren acusadamente con la rutina normal de la persona, con las relaciones laborales (o académicas) o sociales, provocan un malestar clínicamente significativo.

F. En los menores de 18 años la duración de estos síntomas debe haber sido de 6 meses como mínimo.

G. La ansiedad, las crisis de angustia o los comportamientos de evitación fóbica no pueden explicarse mejor por la presencia de otro trastorno mental, por ejemplo, un trastorno obsesivo-compulsivo o trastorno de ansiedad por separación

Especificar tipo:

Tipo animal

Tipo ambiental (p. ej., alturas, tormentas, agua)

Tipo sangre-inyecciones-daño

Tipo situacional (p. ej., aviones, ascensores, recintos cerrados)

OBSESIVO – COMPULSIVO

Se cumple para las obsesiones y las compulsiones:

Las obsesiones se definen por:

(1) pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes que se experimentan como intrusos e inapropiados, y causan ansiedad o malestar significativos

(2) la persona intenta ignorar o suprimir estos pensamientos o bien intenta neutralizarlos mediante otros pensamientos o actos.

(3) la persona reconoce que estos pensamientos son producto de su mente.

Las compulsiones se definen por :

(1) comportamientos repetitivos, que el individuo se ve obligado a realizar en respuesta a una obsesión.

(2) el objetivo de estos comportamientos es la prevención o reducción del malestar

B. En algún la persona ha reconocido que estas obsesiones o compulsiones resultan excesivas o irracionales.

C. Las obsesiones o compulsiones provocan un malestar clínico significativo, representan una pérdida de tiempo (suponen más de 1 hora al día) o interfieren marcadamente con la rutina diaria del individuo.

E. El trastorno no se debe a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p. ej., drogas, fármacos) o de una enfermedad médica.

Especificar si:

Con poca conciencia de enfermedad: si, durante la mayor parte del tiempo del episodio actual, el individuo no reconoce que las obsesiones o compulsiones son excesivaso irracionales

TRASTORNO POR ESTRÉS POSTRAUMATICO

A

(1) la persona ha experimentado o presenciado acontecimientos caracterizados por muertes o amenazas para su integridad física o la de los demás

B.

(1) recuerdos/sueños del acontecimiento recurrentes e intrusos que provocan malestar.

C. Evitación estímulos asociados al trauma

D.

(1) dificultades para conciliar o mantener el sueño

(3) hipervigilancia

E. Estas alteraciones (síntomas de los Criterios B, C y D) se prolongan más de1 mes.

F. Estas alteraciones provocan malestar clínico significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.

Especificar si:

Agudo: si los síntomas duran

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