Matematicas

DISEÑO DEL PROGRAMA DE AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LA ATENCION EN SALUD DE LA UNIDAD FUNCIONAL DE

HOSPITALIZACION, DE LA POLICLINICA ISMAEL DARIO RINCON, EN LA

REGIONAL DE SALUD DEL MAGDALENA MEDIO DE ECOPETROL S.A. EN

BARRANCABERMEJA

CONTENIDO

1. IDENTIFICACIÓN DEL PROBLEMA 5

2. OBJETIVOS 7

2.1 GENERAL 7

2.2 ESPECIFICOS 7

3. JUSTIFICACION 8

4. MARCO TEORICO 9

4.1 MARCO HISTORICO 9

4.2 MARCO CONTEXTUAL 10

4.3 MARCO LEGAL 14

4.4 MARCO CONCEPTUAL 16

5. METODOLOGÍA 23

5.1 DISEÑO DEL PROGRAMA DE AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO

DE LA CALIDAD DE LA ATENCION EN SALUD 23

5.2 AUTOEVALUACION 24

5.3 PLAN DE MEJORAMIENTO 26

5.4 SELECCIÓN DE LOS ASPECTOS A MEJORAR EN LA UNIDAD

FUNCIONAL DE HOSPITALIZACION 26

5.5 PRIORIZACION DE LOS PROBLEMAS ENCONTRADOS EN LA UNIDAD

FUNCIONAL DE HOSPITALIZACION 27

5.6 IDENTIFICACION DE NECESIDADES Y EXPECTATIVAS DE LOS

CLIENTES FRENTE AL PROCESO DE HOSPITALIZACION 27

5.7 PROCESO DE HOSPITALIZACION 27

5.8 INDICADORES PROCESO HOSPITALIZACION 28

5.9 PROGRAMA DE AUDITORÍA DEL PROCESO DE HOSPITALIZACION 28

5.10 PLAN DE AUDITORIA DEL PROCESO DE HOSPITALIZACION 28

6. DESARROLLO 29

6.1 AUTOEVALUACION 29

6.1.1 Estándares del proceso de atención al cliente - asistencial. 29

6.1.3 Estándares de gerencia. 46

6.1.4 Gerencia del recurso humano. 51

6.1.5 Estándares de gerencia del ambiente físico. 57

6.1.6 Gerencia de sistemas de información. 64

6.1.7 Plan de mejoramiento. 68

6.2 SELECCIÓN DE LOS ASPECTOS A MEJORAR EN LA UNIDAD

FUNCIONAL DE HOSPITALIZACION 79

6.3 PRIORIZACION DE LOS PROBLEMAS ENCONTRADOS EN LA UNIDAD

FUNCIONAL DE HOSPITALIZACION 84

6.4 IDENTIFICACION DE NECESIDADES Y EXPECTATIVAS DE LOS

CLIENTES FRENTE AL PROCESO DE LA UNIDAD FUNCIONAL DE

HOSPITALIZACION 89

6.5 PROCESO DE LA UNIDAD FUNCIONAL DE HOSPITALIZACION 93

6.6 INDICADORES PROCESO DE LA UNIDAD FUNCIONAL DE

HOSPITALIZACION 97

6.7 PROGRAMA DE AUDITORIA PARA LA UNIDAD FUNCIONAL DE

HOSPITALIZACION 99

6.8 PLAN DE AUDITORIA PARA LA UNIDAD FUNCIONAL DE

HOSPITALIZACION 104

7. BIBLIOGRAFIA 107

ANEXOS 109

1. IDENTIFICACIÓN DEL PROBLEMA

La prestación de los servicios de salud ha sufrido un redireccionamiento a partir de los cambios suscitados por los nuevos modelos económicos y sociales. Estos cambios han generado la necesidad de optimizar los recursos disponibles para mejorar los niveles de cobertura y de calidad en la atención de las necesidades en salud de la población. En Colombia se han realizado esfuerzos por mejorar la calidad de los servicios en términos de eficiencia, eficacia y efectividad, que sin duda se han reflejado en disposiciones legales que brindan herramientas para tal fin como marco normativo y lógico de apalancamiento en términos de calidad en las instituciones de salud.

La Regional de Salud dentro de sus lineamientos ideológicos contempla los

elementos orientados a garantizar una prestación de calidad. Sin embargo no se ha desarrollado un ejercicio sistemático que permita comparar y evaluar esos esfuerzos respecto a un referente ideal. Es así como en la Regional de Salud del Magdalena Medio de Ecopetrol S.A. en Barrancabermeja, como fundamento clave del control de la gestión y al mismo tiempo como exigencia de obligatorio cumplimiento, según la normativa que regula el Sistema de Seguridad Social en Salud en Colombia requiere implementar el

programa de auditoria para el mejoramiento de la calidad en salud.

Si bien la Regional de Salud Magdalena Medio de Ecopetrol S.A. hace parte de los regímenes exceptuados al Sistema de Seguridad Social en Salud esto no la exime de la necesidad de garantizar una atención en salud de calidad a todos sus usuarios como ha sido planteado en la ley y de ésta manera la institución no ha sido ajena a todos los preceptos legales que regulan la materia además que dentro de sus lineamientos ideológicos contempla los elementos orientados a garantizar una prestación de calidad a todos sus beneficiarios.

En ese sentido ha ejecutado los esfuerzos en procura de garantizar autocontrol

(vg. Equipos de mejoramiento continuo, listas de chequeo y verificación de

procedimientos y seguimiento a procesos por los mismos ejecutores, Política de Medicamentos tendiente a adoptar buenas practicas y racionalidad en la

prescripción medica), así mismo ha implementado la auditoria interna como parte de la detección y aseguramiento de desviaciones frente al deber ser, y la auditoria externa con la que se pretende abarcar integralmente e identificar de manera detallada las oportunidades de mejoramiento para orientar las acciones y decisiones en la gestión de la calidad institucional. A pesar de estos

planteamientos hasta este momento no se ha desarrollado un ejercicio que

permita comparar y evaluar estos esfuerzos frente al referente estándar de los

6 lineamientos planteados en el componente de Auditoria y los Estándares de

Acreditación del Sistema Obligatorio de Seguridad Social en Salud.

Este programa de auditoria se convierte en una herramienta de apoyo a la gestión como parte de la metodología institucional, de implementación sistemática, que a través de éste instrumento de análisis permanente induzca a la organización hacia ciclos de mejoramiento de la calidad. En este sentido el Programa de Auditoria para el mejoramiento de la calidad se convierte en la estrategia que operativiza la auditoria en este caso aplicable a la Unidad Funcional de Hospitalización. El principio orientador del trabajo no es una postulación para la Acreditación institucional, sino el referente y directrices fundamentales de mejoramiento hacia donde apunta, el objeto que persigue y los medios que dispone para ello (“...la intencionalidad del mejoramiento continuo de la calidad en el Sistema Único de Acreditación en Salud apunta más allá del desarrollo de acciones que cumplan en

lo formal con los requerimientos establecidos por los estándares de

acreditación.”)

Teniendo en cuenta

...