Asma Bronquial

República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del P.P para la Educ. Superior.

Colegio Universitario de los Teques

“Cecilio Acosta”

Programa Nacional de Enfermería

Misión Sucre

Caicara, Edo-Monagas.

(Caso Clínico)

Asma Bronquial

Licenciada: Bachilleres:

Belkis Flores Abreu Mary C. Báez Albanelis.

Febrero, 2011

Indice

-Introducción

-Objetivos Generales y Específicos

-Capítulo I Marco Teórico

Asma bronquial

Signos y síntomas

Diagnostico

Causas de la enfermedad

Tratamiento

Complicaciones

Definición de términos

-Capítulo II Proceso de Enfermería

Valoración del paciente

Identificación

Motivo de consulta

Examen físico

Patrones funcionales de salud

-Capítulo III Problema y necesidades del paciente

Plan de cuidado

SOAPIE

Teoría de enfermería

Conclusiones

Recomendaciones

Bibliografía y Anexos

INTRODUCCION

El presente caso clínico fue seleccionado en el Hospital “Dr Ernesto Guzmán Saavedra” en el área de hospitalización. Tratándose de una transicional de dos años de edad, con diagnostico de asma bronquial. El asma es una enfermedad que aparece en cualquier edad, pero es más frecuente en los primeros años de vida. En la mitad de los casos comienza antes de los diez años y una tercera parte antes de los cuarenta, es la enfermedad crónica más frecuente en los niños y una de la más común en los adultos.

Las crisis son frecuentes a pesar de los avances significativos en el tratamiento, causan grandes problemas sociales dadas por: inasistencia escolar, alto porcentaje de hospitalización y son responsables en muchos casos de la ocurrencia de crisis familiares no transitoria y de la estrecha repercusión en el psiquismo de las personas afectadas

OBJETIVOS

 OBJETIVO GENERAL:

 Aplicar el proceso de enfermería a un paciente con diagnostico de asma bronquial

 OBJETIVOS ESPECIFICOS:

 Identificar las necesidades del paciente

 Establecer el diagnostico de enfermería según las necesidades del paciente

 Elaborar y evaluar un plan de acción

 Aplicar las etapas del proceso de enfermería

CAPITULO I

 Patología: Asma Bronquial

 Concepto: El asma es una enfermedad pulmonar inflamatoria crónica persistente que se caracteriza por la obstrucción o estrechamiento de las vías aéreas reversibles total o parcialmente, espontáneamente o con tratamiento, con hiperactividad bronquial de diferentes grados que se desencadenan por varios estímulos

 Causa de la Enfermedad

Para que el asma se presente generalmente se deben a los siguientes factores:

1. Una tendencia creditaria a presentar alergia, que se llama atopia

2. Infecciones vitales sobre todo en niños menores de cinco años

3. Historia familiar con asma

4. Contacto con alérgeno (sustancias que pueden producir alergias), que se transportan por el aire, ejm: ácaros del polvo, cucarachas, sustancias irritantes como el humo del tabaco

5. Sensibilizantes ocupacionales como los químicos o polvos industriales

6. Ejercicios físicos

 Signos y Síntomas

Los síntomas más comunes del asma son:

1. Tos: Por lo general la tos del asma es peor en la noche o en las primeras horas de la mañana, por lo cual impide un sueño tranquilo

2. Sibilancias: Son silbidos o chillidos que se producen al respirar

3. Presión en el pecho: Esta presión se siente como si algo le estuviera apretando el pecho o alguien estuviera sentado en su pecho

4. Dificultad para respirar: Algunas personas con asma dicen que le cuesta trabajo respirar o sienten como si le faltara el aliento

5. Bradicardia

6. Hipotensión

7. Ceanosis

 Diagnostico:

El diagnostico del asma en la infancia, es eminentemente clínico, por lo que se debe hacer énfasis en la historia clínica de cada paciente y los resultados de las pruebas de laboratorio.

Una de las pruebas de laboratorio que se deben de realizar es, una hematología completa donde se deben de encontrar más de 4% de cosinofilos y debe realizarse una gasometría en cuadros intensos.

Otros Exámenes

Durante la crisis se realiza una radiografía simple de tórax, si se sospecha alguna complicación. No se hace de rutina

 Tratamiento

 Para el asma persistente leve:

-Salbutamol o Terbutalina: 1 o 2 inhalaciones a requerimiento, máximo 6 a 8 veces al día

-Cromoglicato disódico: 1 capsula inhalada cada 6 a 8 horas

-Indicar esteroides inhalados: Se sugiere Beclometazona de 100 a 200 microgramos cada 12 horas

 Para el asma persistente moderado:

-Salbutamol o Terbutalina: 1 o 2 inhalaciones a requerimiento, máximo 6 a 8 veces al día

- Esteroides inhalados: Beclometazona de 400 a 800 microgramos por día en dos subdosis

Puede asociarse Beta 2 Agonista de acción prolongada

-Sameterol: de 50 a 100 microgramos cada 12 horas

 Para el asma persistente Severa:

-Salbutamol o Terbutalina: 1 o 2 inhalaciones a requerimiento, dosis máximo 6 a 8 veces al día

-Beclometazona inhalada: 800 microgramos / día, C/12h

Se puede asociar tratamiento secuencial con 1 o más de los siguientes medicamentos

-Broncodilatador de acción prolongada

-Esteroides vías oral

Preventivo Profiláctico

1. Aplicación de estrategias educativas y medidas de prevención con el fin de disminuir el impacto de inductores y desencadenantes

2. Educación sanitaria de los pacientes padres y maestros

3. Evitar el polvo casero

4. No, presencia de animales domésticos

5. Eliminar la presencia de hongos: paredes húmedas, cortinas de baño

6. Evitar irritantes de las vías aéreas

7. Control del polvo en colchones, sofax y almohadas

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