Asma En Paciente Hospitalizado
Enviado por 9471 • 24 de Junio de 2013 • 1.532 Palabras (7 Páginas) • 478 Visitas
ASMA EN PACIENTE ADULTO HOSPITALIZADO: PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADO
ASTHMA IN ADULT HOSPITALIZED PATIENT: A STANDARDIZED CARE PLAN
Autor: Francisco Javier González Mesa (1), Carmen Aranzazu Bermúdez Martín (2)
Resumen: El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas que afecta a más de
300 millones de personas en todo el mundo con independencia del nivel de desarrollo sociocultural.
El ser una enfermedad de elevada prevalencia, hace que el coste generado por la enfermedad
supere con creces al de la tuberculosis y el SIDA juntos, estimándose además que el 70% del total
sería evitable y se debe a un mal control.
De etiología y tratamiento complejo, es fundamental conseguir por parte del paciente la
comprensión de la enfermedad, tratamiento y un estilo de afrontamiento adecuado que permita la
puesta en práctica de medidas que minimicen las consecuencias de la enfermedad.
Palabras clave: Asma, plan de cuidados, cuidados de enfermería, diagnóstico de enfermería,
asmáticos.
Abstract: Asthma is a chronic inflammatory disease of the airway that affects more than 300
millions people all around the world with independence of the sociocultural level of development.
The fact of being an illness with a high prevalence, makes that costs generated by asthma is higher
than those generated by AIDS and tuberculosis together.
As asthma has a complex ethiology and treatment, is extremely important to get the patient to
understand his illness, its therapeutics and persuade him to get a coping style that makes it
possible to put into practise a number of measures in order to decrease the illness consequences.
Key words: Asthma, care plan, nursing cares, nursing diagnosis, asthmatics.
Centro de Trabajo: (1) Diplomado en Enfermería. Servicio de Cirugía Torácica y Neumología.
Hospital Regional Universitario Carlos Haya (Málaga, España), (2) Diplomada en Enfermería. Zona
Básica de Salud de Algarrobo. Distrito Axarquía (Málaga, España)
Fecha del Trabajo: 27/03/2007
Asma en paciente adulto hospitalizado: Plan de cuidados estandarizado
González Mesa, FJ; Bermúdez Martín, CA
Nure Investigación, nº 33, Marzo – Abril 08
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INTRODUCCIÓN
En el Sistema Sanitario, la gestión integral de procesos, es la vía facilitadora de la Calidad Total y
se basa en la visión del proceso como el devenir del paciente a través del sistema sanitario y en su
deseo de conseguir una atención y respuesta única a sus necesidades y problemas de salud1.
Dentro de este marco, la contribución enfermera se sustenta en los planes de cuidados
estandarizados, ya que con su empleo nos estamos fijando un criterio de mínimos en la calidad de
cuidados que prestamos y disminuimos la variabilidad en la práctica asistencial asegurándonos
además la continuidad durante el proceso.
De este modo, mediante el diseño del presente plan de cuidados, definimos estándares de
actuación que van a mejorar la atención prestada al paciente asmático adulto durante su estancia
en el hospital.
DESCRIPCIÓN DEL PROCESO
Definición
El asma, es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas, resultado de una reacción
antígeno-anticuerpo2 que va a provocar episodios de hiperreactividad bronquial y obstrucción de
las vías aéreas.
De etiología compleja, pueden intervenir factores tanto genéticos como ambientales (exposición a
alérgenos, aspectos nutricionales, contaminación ambiental, etc.).
Sus síntomas principales son disnea, sibilancias, opresión torácica y tos escasamente productiva,
fundamentalmente de predominio nocturno. Aunque en general, estos episodios son reversibles de
forma espontánea o con tratamiento3, el curso de la enfermedad puede variar desde una forma
leve e intermitente, a un trastorno intenso y debilitante en el que el paciente puede tener
dificultades para respirar de forma diaria y casi continua.
Asma en paciente adulto hospitalizado: Plan de cuidados estandarizado
González Mesa, FJ; Bermúdez Martín, CA
Nure Investigación, nº 33, Marzo – Abril 08
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De ésta forma, se clasifica la gravedad clínica del asma en 4 niveles:
a) intermitente: presenta síntomas diurnos hasta un máximo de 2 días a la semana y
nocturnos hasta 2 veces al mes.
b) Persistente leve: sintomatología diurna más de 2 días a la semana pero no diario y de 2
veces al mes por la noche.
c) Persistente moderada: síntomas diurnos cada día y nocturnos más de una vez por semana.
La sintomatología afecta la actividad normal diaria y el sueño.
d) Persistente grave: los síntomas son continuos de días y muy frecuentes de noche. La
actividad habitual se ve muy alterada.
Epidemiología
El asma, afecta a más de 300 millones de personas en todo el mundo con independencia del nivel
de desarrollo sociocultural4.
En España, mantiene una prevalencia que oscila entre el 4-5% para el grupo de edad comprendido
entre 40 y 69 años y desde el 6 al 15% para la población infantil y, al igual que en el resto de
países de nuestro entorno, se observa una tendencia al alza tanto en niños como en adultos. Al ser
una enfermedad de elevada prevalencia, el coste generado supera con creces al de la tuberculosis
y el SIDA juntos5. En nuestro país, el coste medio de una crisis asmática asciende 1555.7 euros6 y
se ha estimado que el 70% de los costos totales generados por el asma son evitables y se deben a
un mal control lo que se traduce en un gran número de visitas a urgencias, importante afectación
de la actividad física, pérdidas de actividad escolar y absentismo laboral y limitaciones del estilo de
vida7.
Tratamiento
En las guías de consenso3,8, es unánime el considerar su abordaje desde 2 perspectivas diferentes:
farmacológica (que incluiría el manejo de broncodilatadores y antiinflamatorios principalmente) y
no farmacológica. Desde ésta última, se insiste en la necesidad
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