CASO PRACTICO DE EFICIENCIA Y EFICACIA 1. GRUPOS FARMACOLÓGICOS

TRABAJO FINAL INTEGRADOR

ALUMNO: Raúl Gomez

1. GRUPOS FARMACOLÓGICOS

ANALGESICOS: alivian el dolor producido por golpes, heridas, torceduras o enfermedades como bronquitis, gripe o resfriados, debido que bloquean los impulsos de las terminaciones nerviosas. También conocidos como narcóticos, son los analgésicos más potentes . Existen dos tipos:

*OPIACEOS: utilizados para molestias tan intensas como las que genera el cáncer, no pueden automedicarse.

Opiodes menores: para dolor de intensidad moderada; ejemplo: tramadol, Codeina: agonista opiaceo, util como antitusigeno y antidiarreico.

Opioides mayores: para el dolor intenso ej. fentanilo, metadona, Morfina: acciones sobre el SNC: Analgesia (reduce la intensidad del dolor), depresion respiratoria; antitusigena (por inhibir el centro de la tos).

*NO OPIACEOS: poseen propiedades antiinflamatorias, ayudan a disminuir la irritación y la fiebre. Ej: AAS, dipirona, ibrofeno, paracetamol.

ANTIINFLAMATORIOS (AINES): medicamentos contra el dolor, hinchazón, enrojecimiento en la zona afectada por golpes, heridas o infecciones, también usados para aliviar molestias ocasionadas por padecimientos reumáticos. ej:  naproxeno, meloxicam, diclofenac, ibuprofeno, ácido acetilsalicílico, paracetamol. Están contraindicados en personas con trastornos del aparato digestivo, insuficiencia renal o problemas de coagulación. Sus acciones farmacologicas son:

*Analgesica: es de intensidad moderada, por la inhibicion de PG perifericas. Ibuprofeno, naproxeno

*Antitermica: se manifiesta cuando la temperatura esta elevada y es consecuencia del bloqueo de PG que actua sobre el centro termorregulador del hipotalamo, reduciendo fiebre y favoreciendo la vasodilatacion cutanea y sudoracion: dipirona

*Antiinflamatoria: depende del espectro de accion, o sea, de su actividad anti-COX y acción amortiguadora de las rtas celulares que se generan como consecuencia de una lesion. Ej: diclofenac.

*Antiagregante plaquetaria: inhiben la sintesis de las PG y tromboxanos por inhibicion de la cox, siendo el AAS un inhibidor irreversible y los demas reversibles (dosis 325mg dia). AAS

Efectos adversos: alteraciones y lesiones GI leves como pirosis, gastritis, dolor G, diarrea, estreñimiento, y graves como ulceras y hemorragias dijestivas; por inhibicion de cox-1.

CORTICOESTEROIDES: disminuyen la respues inflamatoria a traves del aumento de neutrofilosy disminucion de linfocitos, monocito.

*GLUCOCORTICOIDES: betametasona, dexametasona, hidrocortisona/ ketotifeno reduce inflamac en vias respiratorias.

ANSIOLITICOS E HIPNOTICOS: usados para conciliar el sueño, los más comunes son las benzodiacepinas que tienen la propiedad de reducir la tensión emocional ansiedad y nerviosismo, se prescriben durante periodos breves y dosis mínima eficaz a fin de evitar efectos a corto plazo, como somnolencia. No se deben combinar con alcohol ni con medicamentos que actúan sobre el sistema nervioso. No se aconseja su uso en pacientes con enfermedades respiratorias crónicas, apnea y ronquidos.

Tipos de benzodiacepinas:

*Acción prolongada (vida 1/2 +24hs) : Clonazepam clorazepato y Diazepam. (crisis de angustia o ataque de panico, 0,5mg c/12 hs.)

*Acción Intermedia (vida 1/2 5-24hs) : alprazolam y lorazepam. ( ansiedad relacionada con sintomas depresivos y crisis de angustia 0,25mg 3 vec al dia).                                        

*Acción corta (vida - 5 hs) triazolam y oxazepam, se indica como hipnotico y en medicacion preanestesica, 0,125mg/dia)                                                  

Estos sedantes actúan sobre el sistema nervioso central, generan amnesia y sedación.

ANTIACIDOS: combaten agruras, ardor en el estómago debido a que neutralizan la producción excesiva de ácido clorhídrico en el estómago. Los más utilizados son los hidróxidos de aluminio y magnesio, ranitidina y  Omeprazol (antagonistas del receptor H2, protectores gástricos).

Ranitidina: inhibe interaccion de histamina con los recpectores h2 que estan en las celulas parietales de la mucosa GI, lo que disminuye la secresion de HCL. Oral: 1 de 150mg 2 veces al dia o 1 de 300mg. IV: ampolla de 50mg cada 12 hs. Jarabe. Para prevencion de gastritis.

Omeprazol: capsulas de 20 a 40mg al dia y ampollas de 40mg.

PROTECTORES: sucralfato. Se adhiere a la lesion y forma una capa protectora. se usa en Ulceras

ANTIBACTERIANOS: son derivados de los hongos, capaces de inferir en procesos vitales de bacterias causantes de infecciones. Segun su mecanismo de accion se clasifican en:

1) Fcos que inhiben la sintesis de la pared bacteriana:

PENICILINAS:

*Espectro reducido: G sódica, G procainicia, Benzatínica. 500mg c/6 hs. Tto de sifilis, neumococos.  

*Amplio espectro: ampicilina y amoxicilina. 500mg y 25mg a 50mg c/8 hs. Trata la otitis, sinusitis, bronquitis, de vias urinarias.

*Antipseudomonas: piperacilina.

*E inhibidor de betalactamasas: sulbactam sodico + ampicilina, amoxicilina y acido clavulonico, piperacilina y tazobactam.

CEFALOSPORINAS: oral y parenteral. Uso en profilaxis de cirugia abdominal.

1°G: Cefalexina: infeccion leve de piel o urinaria. 250mg a 1g c/6h, 25-100mg c/8h niños.

2°G: Cefuroxima: infeccion de tracto resp inferior, via parenteral 750 a 1,5g c/ 6hs.

3°G: Ceftriaxona: meningitis, gonorrea. IM

4°G: Vancomicina: via IV, Iperitoneal. Endocarditis y colitis. 30mg c/ 12 hs.

2) Fcos que inhiben la sintesis de proteinas:

TETRACICLINAS: eritromicina, en pacientes alergicos a peni o cefalosporinas. Amigdalitis y otitis.

3) Antagonistas de sintesis de acido fólico: SULFONAMIDAS.

ANTIDIARREICOS: controlan las evacuaciones frecuentes y acuosas (+dolor y vómito); vuelven más lentos los movimientos del intestino, dan mayor consistencia a las deposiciones y detienen la pérdida de agua y nutrientes. Loperamida, 4mg 4 veces al dia.

ANTIGRIPALES: fármacos que contienen analgésicos antihistamínicos antitusivos y estimulantes. Su objetivo es reducir los molestos síntomas de resfriados comunes y gripes. Quraplus: 1 c/8 hs.

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