Diseñar estrategias para mantener y mejorar la salud de la paciente

ELABORÓ:

BARRERA GARCÍA LUIS ENRIQUE

Samanta

Elia

Elvia

Itzel

Lurdes

Berenice

FARMACOLIGIA

INTRODUCCIÓN

El diagnóstico de enfermería se diseñó para un paciente femenino de 75 años

Está integrado con los objetivos que se pretenden lograr con la femenina, obtenidos a partir de la exploración física. Al igual de los diagnósticos realizados de diferente tipo, incluyendo los resultados esperados y las intervenciones de enfermería que se deben de implementar.

se presenta la evaluación que está directamente relacionada con el logro de los objetivos planeados.

JUSTIFICACIÓN

La necesidad de elaborar este diagnóstico de enfermería fue para detectar los factores de riesgo que existen en la paciente y así fomentar el autocuidado, la promoción de la salud, la prevención de las enfermedades, mejorar la calidad y modificar estilos de vida.

OBJETIVOS

• General.

• Diseñar estrategias para mantener y mejorar la salud de la paciente.

• Específicos.

• Guiar a la paciente al mantenimiento de su salud por medio de la Educación para la Salud.

Establecer tiempos y formas del proceso enseñanza-aprendizaje de modo que adquiera un aprendizaje significativo y aplicable para mejorar su calidad de vida y la salid oral.

VALORACION

Ingresa paciente femenino de 75 años de edad a consulta médica en el centro de salud se realiza una valoración cefalocaudal, la paciente se encuentra en estado consciente, y refiere padecer DM2 la cual ya tiene tratamiento farmacológico.

Al valorar se observa piel pálida, la coloración de los labios cianótico, la mucosa oral son deshidratada con mal olor refiere la paciente dolor al comer y la pérdida de apetito por la falta de dos molares en la parte superior con la presencia de pequeñas lesiones en las mucosas orales, se identifica la presencia de caries en las coronas muy avanzada , refiere no mantener una limpieza bucal adecuada por falta de conocimiento, desea mejorar la salud bucal, las uñas eran duras, rígidas y coloración blanquecina, y sus miembros superiores en dorso normal, morfología normal, cuello normal, se auscultan los pulmones para verifica el paso correcto de la ventilación y verificar la ausencia de sibilancia o ruido extraño, abdomen normal, se valoran ruidos peristálticos, se realizó palpación en el abdomen con ayuda del médico, en los miembros inferiores se encuentra correctamente se descarta la presencia de onicomicosis, edemas y varices, su alimentación era hipercalórico, ingería bebidas alcohólicas, el paciente no realizar ninguna actividad física, no tomaba agua, todo el tiempo en su trabajo se la pasa sentado. Se realizó medición, interpretación y registro de signos vitales FC 74X’, FR 19 X`, T/A 130/70 mmHg se realiza la somatometria 1.70 cm de Altura y 67kg.

EJECUCION

Se llevaron a cabo los cuidados y atención de enfermería con la paciente de acuerdo a las intervenciones de NIC. Para poder mejorar su comodidad y salud de la paciente.

Conclusiones

Con este trabajo, se pudo conocer más a fondo y de manera práctica acerca de una patología que es muy común

La caries que puede invadir a todo tipo de personas ya que esta no distingue la edad situación económica rasa o color.

Es muy importante la limpieza de la cavidad oral por que sin esta puede ocasionar distintos tipo de enfermedades y hasta tener un tratamiento caro.

BLIBLIOGRAFÍA

1. M. Bulechek., Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). Quinta edición. Elsevier Mosby. Barcelona España 2009.

2. Marion Johnson, DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS, RESULTADOS E INTERVENCIONES. Interrelaciones NANDA, NOC y NIC. Elsevierscience. Madrid España, 2002.

3. Sue Moorhead, Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC). Elsevier. Barcelona España 2009.

4. T. Heather Herman, NANDA internacional. Diagnósticos Enfermeros: Definiciones y clasificación 2009-2011.Elsevier, Barcelona España, 2009.

GUÍA DE VALORACIÓN GENERAL POR DOMINIOS NANDA

Instrucciones: Lea detenidamente y analice el contenido del siguiente formato (previo a la aplicación) para dar respuesta sobre las alteraciones que presenta su paciente. Seleccione con una ( X ) las opciones acordes y de respuesta a los espacios abiertos según lo requiera.

IDENTIFICACIÓN PERSONAL

FECHA: 14/03/2013

Nombre:BVP Género: Femenino Edad: 75 años

Escolaridad: _Básico ___________

Lugar de Procedencia: Av. morelos s/n presas hidalgo

Fecha de Ingreso: 14/03/2014

Servicio: Consulta No. Cama: ________

Diagnóstico de Ingreso: ____caries ___

Motivo de Ingreso: _______dolor en la cavidad bucal

Inicio de la Enfermedad: ________________________

El paciente, ¿Conoce su diagnóstico? Si ( ) No ( x )

No. Hospitalizaciones previas por el mismo diagnóstico ___Ninguno__________

Diagnóstico Actual: ____________________________________________________________

Tratamiento Médico Actual: _________________________________________________________

______________________

DOMINIO 1: PROMOCIÓN PARA LA SALUD

■ Clase 1-2: Toma de conciencia de la salud/Gestión de la salud.

3.-Actividades que realiza para mantener la salud:

Ejercicio ( x ) Nutrición ( ) Interacción social ( )

Chequeo médico ( x ) Higiene ( ) Prevención de accidentes ( )

Eliminación ( ) Reposo ( X )

4.- ¿Ha sido transfundido anteriormente? No ( x ) Si ( )

¿Cuántas veces? ____

5.- ¿Es alérgico a algún medicamento, alimento u otro material? No ( x ) Si ( )

Especifique: ________________________________________________

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