Glandulas salivales

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FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA: ODONTOLOGÍA

MARIA SOL FUENTESG

CICLO:4

RESISTENCIA A LOS ANTIBIÓTICOS EN LA PERIIMPLANTITIS MICROBIOTA

La periimplantitis es una complicación biológica destructiva que afecta a los implantes dentales después de una correcta colocación intraoral y restauración de prótesis.

La Periimplantitis se presenta como una lesión inflamatoria de peri-implantes suaves y tejidos duros. Una multitud de factores de riesgo se han asociado con el inicio y la progresión de la periimplantitis, incluida la presencia de la submucosa de varias especies de bacterias, arqueas, levaduras, y el virus del herpes; la higiene oral inadeacuada (Faveri, 2011; Jankovic, 2011; Mombelli & Decaillet 2011); inadeacuada higiene oral (Heitz-May- field 2008; Serino & Strom 2009); fumar (Heitz-Mayfield 2008); fuerzas oclusales excesivas (Isidor 2006; Chambrone, 2010); contaminación , corrosión, y cemento dental residual sobre superficies de implantes submucosos (Mouhyi et al. 2009; Wilson 2009; historia de periodontitis en los dientes naturales adyacentes ( Safii, 2010) ; diabetes mellitus mal controlada (Heitz - Mayfield 2008 ) ; y IL- 1RN polimorfismos de genes ( Laine, 2006) .

Los estudios e informes de casos en modelos de animales y humanos han informado la detección de las lesiones de peri-implantitis, dando lugar a mejoras clínicas y radiológicas. Cuando los antibióticos sistémicos fueron dados como adjuntos de desbridamiento mecánico y procedimientos quirúrgicos sobre los implantes dentales afectados colonizados por bacterias patógenas. Como resultado se recomienda la terapia del sistémico antibiótico como parte del protocolo del tratamiento de la peri-implantitis.

Para la prueba de las especies bacteriana subgingival por su sensibilidad a los antibióticos se recomienda para ayudar a optimizar la periodontitis dirigida regímenes de fármaco antibiótico, con el fin de evitar la administración de agentes antimicrobianos a la que dirige patógenos que son resistentes.

MATERIALES Y MÉTODOS

Un exámen retrospectivo de los registros de archivo se realizó en la Microbiología Testing Service ( OMTS ) Laboratorio Oral de la Facultad de Odontología de la Universidad de Temple de Filadelfia .

Un total de 120 adultos parcialmente dentados  fueron consecutivamente identificados e incluidos en el presente estudio como su peri-implantaria se presentaron muestras de placa submucosa para el análisis microbiológico a la

OMTS laboratorio entre 2006 y 2012. Cada uno de estos adultos fueron diagnosticados, según el criterio profesional de periodontistas in los Estados Unidos, con peri-implantitis de una  a cinco prótesis restauradas, en forma radicular los implantes dentales para un total de 160 implantes dentales, que fueron microbiológicamente tomadas para el análisis cultural y la resistencia a los antibióticos en las pruebas in vitro.

Se utilizaron registros de laboratorios para determinar el tratamiento periodoncista , la ubicación geográfica de su práctica dental privada, y el sexo del paciente, la edad, el hábito actual de fuma, peri - implante profundidades de sondaje y presencia de peri-implante de sangrado al sondaje, supuración, y la pérdida de hueso marginal radiográfica progresiva.

Evaluaciones clínicas y radiográficas independientes no se realizaron en los sujetos de estudio, y los datos no estaban disponibles en su origen étnico, estado de salud sistémica, el uso de antibióticos pasado, la higiene bucal rendimiento, hábitos oclusales parafuncionales, historia periodontitis y el tratamiento, y la longitud de tiempo desde el implante dental carga protésica .

El estudio fue aprobado por Temas de la Universidad de Temple Humano Protecciones Junta de Revisión Institucional y realizado de conformidad con los principios éticos detallada en el Mundo Asociación Médica de Declaración de Helsinki , revisada en 2008 .

Especies ensayadas submucosa examinados en la presente estudio fueron actinomycetemcomitans Aggregatibacter, Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia, Prevotella intermedia /nigrescens, Parvimonas micra, Fusobacterium nucleatum, Campylobacter rectus, Streptococcus constellatus, Centipeda periodontii, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, gramnegativos entéricos varillas / pseudomonas, y especies de Candida .

Total de anaerobios recuentos viables y cargos de P. gingivalis , T. forsythia , P. intermedia / nigrescens , P. micra , F. nucleatum , S. constellatus , C. periodontii, S. aureus , y E. faecalis se hicieron en EBBA placas de aislamiento primaria utilizando una lupa de aumento de anillo de luz, una disección estereomicroscopio , y métodos fenotípicos presuntivos descrito previamente.

La recuperación proporcional de cada especie de ensayo se determinaron en cada materia por calcular el porcentaje de las especies ensayadas unidades formadoras de colonias con respecto al total de la submucosa recuentos viables anaeróbicas.

En las pruebas de resistencia a los antibióticos vitro.

Los datos in vitro se combinaron post-hoc para la amoxicilina y metronidazol y así identificar especies de prueba resistentes a ambos antibióticos. Un estudio piloto evaluó la validez de este enfoque utilizando muestras de biofilm de placa subgingival de 52 sujetos con periodontitis crónica severa que no eran parte del presente estudio. Las muestras microbianas se procesaron como se ha descrito anteriormente, con la inoculación en EBBA placas de aislamiento primario sin antibióticos, o completarse, ya sea con 8 mg / l de amoxicilina, 16 mg / l de metronidazol, o una combinación de ambos 8 mg, seguido de incubación anaerobia durante 7 días.

Se utilizó el análisis descriptivo para caracterizar el número de implantes dentales, su arco ubicación (maxilar, mandíbula, o ambos), y intraoral región (anterior, posterior, o ambos), por cada objeto de estudio. Se determinó para cada sujeto de estudio proporciones submucosos de los patógenos microbianos de prueba, y para cepas que exponen en resistencia a los antibióticos vitro.

Los 120 sujetos con periimplantitis incluyeron 66 hombres y 54 mujeres, con edades comprendidas 28 a 90 años y el 11,7% fumadores actuales. Un total de 80 (66,7%) de los sujetos de estudio geográficamente se originó de las prácticas dentales en Maryland.

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