Ostomía (PAE)

[pic 1]            Carrera: Licenciatura en enfermería

Materia: Práctica Integradora 1

Tema: Ostomía (PAE)

Alumna:Benites Olga

Profesores: Mendoza Gisela, Benítez Mariano

Centro de Salud: Hospital “Mi Pueblo”Turno: Mañana

Fecha de inicio: 09/10/12

Fecha de entrega: 16/10/12

Año: 2012

Índice

Páginas

Caratula……………………………………………………………………………   1

Índice………………………………………………………………………………    2

Introducción……………………………………………………………………….    3

Presentación del caso……………………………………………………………    3

Modelo utilizado…………………………………………………………………..    3

Recolección de datos o anamnesis…………………………………………….    3-4

Datos básicos específicos de Salud- Enfermedad……………………………    4

Valoración psicosocial.

Examen físico……………………………………………………………………..    5-6

Según necesidades básicas…………………………………………………….    6-7

Diagnóstico de enfermería del postoperatorio…………………………………    7

Planilla PAE……………………………………………………………………….    8

Anexos……………………………………………………………………………..

Introducción Ostomía

Colostomía

Bibliografía…………………………………………………………………………

Introducción:

El Proceso de Atención de Enfermería (P.A.E), es un sistema de planificación en la ejecución de los cuidados de enfermería, configura un número de pasos sucesivos que se relacionan entre sí. Aunque el estudio de cada uno de ellos se hace por separado, sólo tiene un carácter metodológico, ya que en la puesta en práctica las etapas se superponen. El objetivo principal del proceso de enfermería es constituir una estructura que pueda cubrir, individualizándolas, las necesidades del paciente, la familia y la comunidad. Así que a través de él podemos identificar las necesidades reales y potenciales del paciente, familia y comunidad, establecer planes de cuidados individuales, familiares o comunitarios y actuar para cubrir y resolver los problemas, prevenir o curar la enfermedad.

El presente trabajo busca volcar todos los conocimientos aprendidos a un caso particular dado en el hospital “Mi Pueblo”, de Florencio Varela.

Presentación del caso:

En el mes de septiembre de 2012, se encuentra internado en recuperación postoperatoria Ostomíaen Sala Clínica, un paciente de 47 años de edad, en compañía de su hijo mayor de 21 años,a quienes realizo una entrevista, para realizar el siguiente PAE.

Modelo utilizado:

 Para la realización de este estudio de caso utilicé el modelo de Virginia Henderson, las 14 necesidades básicas que todo individuo debe tener satisfechas.

Recolección de datos o anamnesis

I.- Datos básicos generales del paciente.

A.- DATOS DE IDENTIFICACION:

•        Nombre: Jorge Martínezedad: 47 años  sexo: Masculino

•        Estado civil: Casado  ocupación: Comerciante

•        Educación: Secundario incompleto

•        Aspecto a la primera vista:Higiénico

•        Físico: Sonda vesical  Emocional: Manifiesta ansiedad y preocupación.

•        Estado financiero en relación a la asistencia: No posee Obra social

B.- HISTORIA SOBRE SALUD EN GENERAL

Diagnóstico médico: Obstrucción colon descendente.

Antecedentes patológicos familiares:

Padre (vive, enfermedad, causa de muerte) Si, Hipertensión

Madre (vive, enfermedad, causa de muerte) Si, gastritis

Hermanos (vive, enfermedad, causa de muerte) Si, manifiesta desconocer enfermedad.

 C.-Prácticas de salud recreativa, religiosa, nutricional

•        Consumo de tabaco y cantidad: Fuma 20 cigarrillos diarios.

•        Alcohol y cantidad: Toma cerveza los fines de semana, dos o tres litros.

•        Ejercicios, tipo y frecuencia: No realiza actividad física específica.

•        Actividades recreativas: Ninguna.

•        Nutrición, calidad, hábitos especiales: Variada, vegetales, frutas y abundante carne roja.

•        Creencias religiosas: Se manifiesta Católico, pero no profesa actualmente.

D.-Profesionales de salud utilizados:

Médico de familia: No posee.

Especialista: Según necesidad.

Que tratamiento recibe: Ninguno.

Con que frecuencia: Ninguna.

E.-Alergias por

Alimentos: Desconoce

Drogas: Desconoce

Otras:Desconoce

F.- Medicaciones:

Nombres: Paracetamol.

Dosis: 2 diarias.

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