Pae En Colecistectomia Enfermería

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

Facultad de Estudios Superiores Iztacala

Modulo de Enfermería Hospitalaria

Grupo: 1306

PAE

Paciente con colecistectomía

Asesora: Lic. Enf. Norma Flores Alberto. Alumno: Camacho Rodríguez Emmanuel

2

ÍNDICE

 INTRODUCCIÓN…………………………………………….……………………4

 JUSTIFICACIÓN……………………………………………..……………………5

 OBJETIVO GENERAL…………………………………….……………………6

 OBJETIVOS ESPECÍFICOS………………………………….…………………6

 LIMITES……………………………………………………………………………6

 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES ……………………………………...……7

 MARCO TEÓRICO……………………………………..…………………………7

 Anatomía y fisiología del órgano afectado…………………...…………7

PATOLOGÍA

 Definición………………..………………………………………………….8

 Etiología………………………………….…………………………………8

 Fisiopatología………………………………………………………………8

 Diagnostico…………………………………………………………………9

 Tratamiento……………………………………………………………….10

 Complicaciones…………………………………………………………..10

 VALORACIÓN……………………………………………………………………11

 Selección del paciente ………………………………………………….11

 Ficha de Identificación del paciente ………………………………..…11

 Genograma ………………………………………………………………11

 Valoración Cefalocaudal………………………………………………..11

 Valoración Por Necesidades……………………………………………14

 Estudios de laboratorio y gabinete………..……………………………16

 Clasificación de datos objetivos y subjetivos…………………………17

3

 DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA Y OBJETIVO ………………..…..18-21

 PLANEACIÓN…………………………………..……………………………18-21

 EJECUCIÓN………………………………………………………………….18-21

 EVALUACIÓN……………………………………………………………………22

 PLAN DE ALTA ….………………………………………………………………22

 CONCLUSIÓN…….…………………………………………………………..…22

 GLOSARIO……………………………………………………………………….23

 BIBLIOGRAFÍA…………………………………………………………………..23

 ANEXOS………………………………………………………………………….24

4

INTRODUCCIÓN

La aplicación del método científico en la práctica asistencial enfermera, es el método conocido como Proceso de Atención Enfermería (P.A.E.). Este método permite al personal de enfermería prestar cuidados de una forma racional, lógica y sistemática. El Proceso de Atención Enfermería es un sistema de planificación en la ejecución de los cuidados de enfermería, compuesto de cinco pasos: Valoración: es la primera fase del proceso de Enfermería que consiste en la recogida y organización de los datos que conciernen a la persona, familia y entorno. Son la base para las decisiones y actuaciones posteriores Diagnóstico de Enfermería. Es el juicio o conclusión que se produce como resultado de la valoración de Enfermería. Planificación. Se desarrollan estrategias para prevenir, minimizar o corregir los problemas, así como para promocionar la Salud. Ejecución. Es la realización o puesta en práctica de los cuidados programados. Evaluación. Comparar las repuestas de la persona, determinar si se han conseguido los objetivos establecidos

5

JUSTIFICACIÓN

La aplicación de Proceso de Atención Enfermería (P.A.E.) es de vital importancia para mantener el continuo de salud en las personas, familias y/o comunidades ya que este sistema metodológico de atención y asistencia enfermero permite identificar y tratar de forma integral y holística las necesidades de una persona, familia y/o comunidad, esto con el fin de mantener un continuo de salud y a si mismo una cultura de autocuidado. Se pueden identificar no solo las necesidades de carácter objetivo si no también las subjetivas ya que el PAE abarca todas las esferas de la vida de una persona, familia y/o comunidad, y con esto, la corrección y tratamiento de conductas o necesidades que alteran su salud.

6

OBJETIVO GENERAL

Aplicar un Proceso Atención Enfermería a un paciente, para identificar las necesidades alteradas de la persona, corregir, mantener y rehabilitar la salud, por medio de la aplicación de procedimientos, conocimientos y el registro sistemático de la evolución de la rehabilitación.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Evitar complicaciones post operatorias en el proceso de recuperación del paciente.

 Emplear técnicas para coadyudar al mejoramiento del paciente después de la cirugía.

LIMITES

Tiempo:

18 nov.- 20 nov. 2008

Espacio:

Servicio de “Cirugía Hombres”

Universo de trabajo:

ISSEMYM, Hospital de Concentración Satélite: Circuito Novelistas N° 125, Cd. Satélite, naucalpan, Edomex.

7

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES M M J ACTIVIDADES/DIA 18 19 20

Selección de Paciente

X

Investigación Bibliográfica

X

Aplicación de Cedula

X

Diagnósticos de Enfermería por Necesidad

X

Planeación de Intervenciones de Enfermería

X

Ejecución de Actividades

X

Evaluación de Acciones de Enfermería

X

MARCO TEÓRICO

Anatomia y fisiología del organo afectado

La vesicula biliar es un saco excretor con forma de pera, situado en una fosa de la superficie visceral del lóbulo hepático derecho. Sirve de reservorio para la bilis. Con 8 cm de largo y 2,5 de ancho en su porción más gruesa, puede alojar unos 32 cc de bilis. Durante la digestión de las grasas,

...